Erradikalgia nerbio jatorriko mina da. Mina horri radikularra deitzen zaio nerbioen erroan eragiten baitu. Egoera hori erroan bizkarrezurreko nerbioaren (bizkarrezurrari atxikita) konpresioaren ondorioz sortzen da. Konpresio hori bizkarrezurreko artrosiaren, disko hernia baten edo hezur edo nerbio tumore baten ondorioa izan daiteke. Etimologikoki, radiculalagie terminoa latinezko "radicula", radix-en txikigarria erro esan nahi duena eta greziar jatorriko "algie" mina esan nahi duen atzizkitik eratzen da. Min hori oso bizia izan ohi da. Nerbioaren bidean zehar agertzen da. Bizkarrezurretik hasita, goiko edo beheko gorputz-adarretara hedatzen da eta sentsibilitate-asaldurekin batera joaten da maiz.

Faktore anitzeko mina

Radiculalgia, hain zuzen ere, faktore anitzekoa da: faktore mekanikoak eta kimikoak konbinatzen ditu. Faktore mekaniko ohikoenak tentsioa dira, hala nola, karga astuna altxatzea, mugimendu faltsua, esate baterako, gorputza bihurritzea. Faktore kimiko ohikoenei dagokienez, nerbioek diskoen artean kokatutako ehunarekin kontaktu sinplea izaten dute, hanturazko erreakzioa eragiteko gai dena. Horrek nerbio-eroapenaren abiadura murriztea eragingo du.

Mina erradikalaren diagnostikoa

Erradikalgiaren diagnostikoa kaltetutako eremuko neuroirudian (ordenagailu bidezko tomografia edo erresonantzia magnetikoa) oinarritzen da. Batzuetan beharrezkoa da azterketa elektrofisiologikoak egitea ere. Irudiak anomalia anatomikorik antzeman ez balu, likido zefalorrakideoa aztertzeak infekzio edo hanturazko arrazoiak bilatzea ahalbidetuko du. Gainera, odoleko azukre baraualdia ere aztertuko da diabetesa egon daitekeen jakiteko.

Erro-kanalaren nahasteak bizkarrezurrean edo gertu dagoen nerbio-erro bati eragiten dion hipertentsio kroniko edo akutua da. Mina, beraz, gehienetan nerbio-erro hori orno baten mailan konprimitzetik dator, eta honako hauek eragin dezakete:

• ornoarteko disko herniatua. Bi ornoen artean kokatutako diskoaren mailan disko hernia baten itxura da;
• artritis erreumatoideak edo artrosiak eragindako hezur deformazioak, banakako nerbio sustraiak konprimitu ditzaketenak. Horrela, osteoartritisak eragindako ornodun diskoaren higadurak, adibidez, erradikalgia eragin dezake;
• bizkarrezurreko ornoen erdialdean kokatutako bizkarrezur kanalaren estutzea, nerbio sustraien zartadura eragiten duena;
• hezur edo nerbio tumore baten garapena;
• horrez gain, ebakuntza osteko erradikalgia agertzea diskoaren ebakuntzaren ondoren ere gerta daiteke.

Erradikalgiaren lehen kausa: hernia diskoa

Hernia-diskoa sustraietako minaren lehen arrazoia da. Azalpen klasikoa nerbio-sustraien konpresio mekanikoa edo deformazioa da, hau da, minaren arrazoi nagusia. Hala ere, jakin behar duzu, gainera, erradikalgia disko herniarekin gerta daitekeen hanturazko edo immunitate osagaiak sor dezakeela. Ikerketa zientifiko baten emaitzek erakutsi zuten odol periferikoetako T zelulen azpimultzoetan aldakak gertatzen direla ornogabe gerrialdeko diskoen prolapsoaren ondorioz. Ikerketaren egileek ondorioztatu zuten litekeena dela mekanismo immunologikoak hernia diskoarekin lotutako minarekin zerikusia izatea. Gainera, zenbait zitokina handitzeak min radikularra ere lagun dezake.

Erradikalgiaren sintoma ohikoenak hauek dira:

• oso maiz min akutua;
• zurrumurrua, engainua, zurrumurrua;
• gorputz adarren ahultasuna edo baita paralisia ere;
• larruazalaren anestesia;
• gainera, eztula egiteak, doministikuak edo bultzadak mina okerrera egin dezake.

Mina kronikoa tratatzea konplexua da, parazetamola eta antiinflamatorio esteroideak askotan arrisku handia suposatzen duten AINEren erabilera partzialki eraginkorra eta luzea izan ohi da.

Erradikalgiaren tratamenduak mina arintzea eta eragiten duen urritasuna mugatzea du helburu. Tratamendua batez ere sendagaien tratamenduan oinarritzen da, baita bizkarrezurreko tentsioa arinduko duen fisioterapeuta baten errehabilitazioan ere.

Droga-tratamenduak

• Analgesikoak (analgesikoak): askotan, parazetamola, I. faseko analgesikoa, ez da nahikoa. Beraz, kafeina, kodeina edo tramadolarekin konbinatu daiteke. Morfinei dagokienez (III. Mailako analgesikoak), neurriz erabili beharko lirateke, eta erradikalgia hiperalgesikorako gorde;
• Antiinflamatorio esteroideoak (AINE): ketoprofenoa, diklofenaka, naproxena maiz ematen dira II. Urratseko analgesikoekin batera. Haien mina arintzeko efektua ez da analgesikoen gainetik bakarrik. Ez dira hamar egunetik bi astetara baino gehiagotan erabili behar. Egun batzuk gelditu ondoren mina errepikatzen bada, denbora luzeagoan agindu daiteke;
• Antiepileptikoak: pregabalina, gabapentina eta pregabapentina erabilitako molekulak dira, nerbio zuntzean bertan jarduten dutelako;
• Kortikosteroideen terapia: prednisona eta prednisolona bigarren lerroko kortikoideak dira, hanturaz kanpoko antiinflamatorioek minaren aurkako eraginkortasuna erakutsi ez badute. Zazpi eta hamar eguneko epean igortzen dira. Infiltrazio bidez ere eman daitezke, eta horri esker, produktu aktiboen kontzentrazio handia eman daiteke minaren mailara. Funtsean, sendagaien tratamendua egin eta hiru aste igaro ondoren, hobekuntzarik ezean adierazten dira.

Sendagaiak ez diren tratamenduak

• Lombostat: ortopediko teknikari batek neurrira egindako oskol zurruna da. Plastiko, larru eta altzairuetan, baita igeltsuz edo erretxinaz ere, gerrialdeko estatusak gerrialdeko ornoak erlatiboki immobilizatzea ahalbidetzen du, pelbisetik azken saihetsetaraino hedatzen den euskarriaren bidez. Bere ekintza gerrialdeko blokeo bat lortzea da, enborra pelbisean bermatuz. Hain zuzen ere, mugimendu faltsuak ekiditea eta bizkarraren atsedena bermatzea ahalbidetzen du. Horrez gain, ornoen gainean egindako tentsioak gutxitzen ditu;
• Errehabilitazioa: fisioterapeutaren errehabilitazio saioek ornoetako tentsioa arintzen laguntzen dute eta berriro entrenatzen ahalegintzen dira bizkarra oinetan jartzeko. Minarekin ere, oso garrantzitsua da mugikor eta aktibo mantentzea. Entrenamendu honen helburua muskuluak indartzea da, bere gaitasun fisikoak hobetzea, eta praktikatutako ariketak bizikletatik hasi eta korrika egitera bitartekoak dira: estalkiak, sabeleko ariketak eta abar;
• Yoga eta igeriketa: bi kirol horien praktikak bizkarrezurra erlaxatuko du, baina muskuluen kontrakturak ere arinduko ditu;
• Osteopatia: konpresioa murrizten laguntzen du. Beraz, ez ohiko medikuntzako metodo honek nahaste funtzionala arintzea du helburu. Muskulu-eskeletoko sistemaren eskuzko manipulazioetan eta askapen miofaszialeko tekniketan oinarritzen da;
• Kirurgia: azken baliabide gisa erabil daiteke.

Erradikalgia prebenitzea

Erradikalgia prebenitzeko, zenbait aholku gogoratu behar dira, hala nola:

• saihestu enborreko mugimenduak bihurritzea atzean duzun zerbait harrapatu nahi duzunean;
• motxilak poltsen aldekoa izan eta bi sorbaldak erabili motxila eramateko;
• edo lo egitean jarrera ona hartzea, batez ere koltxoi eroso bat edukitzeaz gain lepoaren mailan angelu handiegia sortzen ez duen burko bat edukitzeagatik.

Terapia alternatiboak

• Larruazalpeko neuroestimulazio elektrikoa;
• Termoterapia;
• Akupuntura;
• Erlaxazioa eta meditazioa: bi metodo horiei esker, mugimenduaren beldurra eragiten duten beldurrak gutxitu daitezke, baina baita minarekin lotutako antsietatea eta estresa arintzeko ere.