– Medikua depresio handia egon daiteke, baina goizean jaiki, lanera joango da, bere eginkizunak ezin hobeto beteko ditu, gero etxera etorri eta etzan, ezin izango du beste ezer egin. Antzera funtzionatzen du mendekotasunarekin. Medikuak lanari aurre egiteari uzten dion unea azkena da – dio Magdalena Flaga-Łuczkiewicz doktoreak, Varsoviako Eskualdeko Mediku Ganberako psikiatra, medikuen eta odontologoen osasun ahaldun nagusiak.
- - COVID-19ak ozen hitz egin gintuen medikuen osasun mentalaz, ulertuta horrelako karga batekin lan egiten duzunean ezin duzula horri aurre egin. Hau da pandemiaren abantaila bakanetako bat - dio Flaga-Łuczkiewicz doktoreak
- Psikiatrak azaldu duenez, burnout-a ohiko arazoa da medikuen artean. AEBetan, bigarren medikua erre egiten da, Polonian herena, nahiz eta pandemia baino lehenagoko datuak izan.
- – Emoziorik zailena ezintasuna da. Dena ondo doa eta bat-batean gaixoa hil egiten da – azaltzen du psikiatrak. – Mediku askorentzat, burokrazia eta antolakuntza kaosa etsigarriak dira. Egoerak daude: inprimagailua apurtu egin da, sistema matxuratuta dago, ez dago gaixoa itzultzeko modurik
- TvoiLokonyren hasierako orrialdean informazio gehiago aurki dezakezu
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Has gaitezen garrantzitsuena denarekin. Zein da une honetan Poloniako medikuen egoera mentala? Uste dut COVID-19ak asko okerragoa egin zuela, baina jende asko medikuei buruz hitz egitea eta ongizatea interesatzea ere eragin ziola. Nola daude medikuak beraiek?
Magdalena Flaga-Łuczkiewicz doktorea: Baliteke COVID-19ak medikuen osasun mentala okerrera egin izana, baina batez ere horretaz ozen hitz egitera bultzatu gaitu. Jarrera orokor baten kontua da eta hainbat hedabide nagusietako kazetariak interesatzen direla lanbide hau argi jator batean erakusten duten liburuak sortzen ari diren gaiarekin. Jende asko ulertzen hasi zen horrelako karga batean lan egiten duzunean ezin duzula horri aurre egin. Askotan esaten dut hori dela pandemia baten abantaila bakanetako bat: medikuen emozioez eta sentitzen dutenaz hitz egiten hasi ginen. Munduan medikuen egoera mentala hamarkada luzez ikerketaren gai izan bada ere. Horien bidez badakigu AEBetan bigarren medikua erre egiten dela, eta Polonian heren behin, pandemia baino lehenagoko datuak badira ere.
Arazoa da, baina, oraindik medikuen kiskaltzeaz hitz egiten den bitartean, arazo larriagoak isiltasunaren konspirazio batez inguratuta daudela jada. Medikuek beldurra diote estigmari, gaixotasunak edo buruko nahasteak bezalako arazoak oso estigmatizatuak daude, eta are gehiago mediku-ingurunean. Gainera, ez da poloniar fenomenoa bakarrik. Medikuntza lanbideetan aritzeak ez du mesederik ozen hitz egiteko: gaizki sentitzen naiz, zerbait gaizki dago nire emozioekin.
Beraz, medikua zapatarik gabe ibiltzen den zapatari bat bezalakoa da?
Hauxe da zehazki. Psikiatria estatubatuar argitaletxe baten eskuliburu bat daukat aurrean duela urte batzuk. Eta asko esaten da gure ingurunean oraindik irauten den usteari buruz, medikua profesional eta fidagarria izan behar dela, emoziorik gabe, eta ezin duela agerian utzi zerbaiti aurre egin ezin diola, profesionaltasun falta gisa antzeman daitekeelako. Agian, pandemia dela eta, zerbait aldatu da apur bat, medikuen gaia, haien egoera mentala eta aspertzeko eskubidea dutelako.
Ikus ditzagun arazo hauek banan-banan. Burout profesionala: Ikasketa psikologikoetatik gogoratzen dut beste gizaki batekin harreman zuzena eta etengabea duten lanbide gehienei buruzkoa dela. Eta hemen zaila da imajinatzea medikuarekin baino harreman gehiago duen lanbide bat.
Hau mediku lanbide askotan aplikatzen da eta batez ere medikuek jende askoren arazoak ezagutu eta aurre egiten dituztelako eta haien emozioei egunero aurre egiten dietelako gertatzen da. Eta medikuek lagundu nahi dutela, baina ezin dutela beti.
Imajinatzen dut burnout-a icebergaren punta dela eta medikuek ziurrenik askoz arazo emozional gehiago dituztela. Zer topatzen duzu gehien?
Burnout-a ez da gaixotasun bat. Noski, sailkapenean dauka bere zenbakia, baina hau ez da gizabanakoaren gaixotasuna, arazo sistemiko bati erantzun indibiduala baizik. Norbanakoari laguntza eta laguntza garrantzitsuak dira noski, baina ez dira guztiz eraginkorrak izango esku-hartze sistemikoen atzetik ez badira, adibidez, lan-antolakuntzaren aldaketa. Errekuntzaren aurkako borrokari buruzko azterketa zehatzak ditugu medikuek, hala nola, American Psychiatric Association-ek, hainbat mailatan banakako eta sistemaren araberako hainbat esku-hartze posible proposatzen dituztenak. Erlaxazio eta mindfulness teknikak irakats diezazkiekete medikuei, baina eragina partziala izango da lantokian ezer aldatzen ez bada.
Medikuek buruko nahasmenduak eta gaixotasunak jasaten dituzte?
Medikuak gizakiak dira eta beste pertsonek bizi dutena bizi dezakete. Gaixo mentalak al dira? Noski. Gure gizartean, laugarren pertsona bakoitzak buruko nahasteak ditu, ditu edo izango ditu: depresioa, antsietatea, loa, nortasuna eta mendekotasuna. Seguruenik, gaixotasun mentalak dituzten sendagileen artean, gaixotasunaren bilakaera "onuragarriagoa" duten pertsonak izango dira gehienak, fenomenoa dela eta "langile osasuntsuaren eragina». Horrek esan nahi du urteetako konpetentzia, immunitate handia, kargapean lan egitea eskatzen duten lanetan, buruko nahaste larrienak dituzten pertsona gutxiago egongo direla, nonbait, bidean "errintzen" direlako. Badira, gaixotasuna izan arren, lan zorrotzari aurre egiteko gai direnak.
Zoritxarrez, pandemiak jende asko buruko osasun arazoengatik larrituta sentiarazi du. Buru-nahaste askoren eraketaren mekanismoa halakoa da, non haiekiko edo bizitzako esperientziekin lotutako joera biologikoa izan daitekeela. Dena den, estresa, egoera zailean denbora luzez egotea, iraul-puntua gainditzea eragiten duen estimulua izan ohi da, eta horretarako aurre egiteko mekanismoak ez dira nahikoak. Lehen, gizon batek nolabait kudeatzen zuen, orain, estresaren eta nekearen ondorioz, oreka hau asaldatzen da.
Mediku batentzat azken deia bere lanari aurre egiteko gai ez den momentua da. Lana izan ohi da medikuaren azken jarrera - medikua deprimituta egon daiteke, baina goizean jaikiko da, lanera joango da, bere eginkizunak ia ezin hobeto beteko ditu lanean, gero etxera etorri eta etzan egingo da. , ezin izango du gehiago ezer egin. gehiago egiteko. Egunero ezagutzen ditut halako medikuak. Antzekoa da mendekotasunaren kasuan. Medikuak lanari aurre egiteari uzten dion unea da azkena. Horren aurretik, familia bizitza, zaletasunak, lagunekin harremanak, gainontzeko guztia erortzen da.
Beraz, askotan gertatzen da antsietate-nahasmendu larria, depresioa eta PTSD-a duten medikuek denbora luzez lan egiten dutela eta duin funtzionatzen dutela lanean.
- Gizonek eta emakumeek estresaren aurrean modu ezberdinean erreakzionatzen dute
Nolakoa da medikua antsietate-nahaste batekin? Nola funtzionatzen du?
Ez da nabarmentzen. Ospitaleko korridoreetan aurkitzen den edozein mediku bezalako bata zuria darama. Hau normalean ez da ikusten. Esaterako, Antsietate Nahaste Orokorra duten pertsona batzuek nahaste bat denik ere ez dakite. Jendea da guztiaz arduratzen dena, eszenatoki ilunak sortzen dituena, halako barne tentsioa duena, non zerbait gerta daitekeena. Batzuetan denok bizitzen dugu, baina halako nahaste bat duen pertsona batek uneoro bizi du, nahiz eta ez duen zertan erakusten. Norbaitek gauza zehatz batzuk zehatzago egiaztatuko ditu, kontu handiagoz, zehatzago ibiliko da; are hobea da, probaren emaitzak hiru aldiz egiaztatuko dituen mediku bikaina.
Beraz, nola sentitzen dira antsietate-nahaste horiek?
Etengabeko beldur eta tentsioarekin etxera itzultzen den gizona eta beste ezer egiteko gai ez dena, baina hausnartzen eta kontrolatzen jarraitzen duena. Badakit familia-mediku baten istorioa, zeinak, etxera itzuli ostean, dena ondo egin ote duen etengabe galdetzen diona. Edo ordubete lehenago joaten da klinikara, gogoratu zuelako hiru egun lehenago gaixo bat zuela eta ez baitaki ziur zerbait galdu zuen, badaezpada gaixo honi dei diezaioke, edo ez, baina deitu nahiko luke. Hau auto-tormentagarria da. Eta zaila da loak hartzea, pentsamenduak lasterka dabiltzalako.
- «Bakardadean ixten gara. Botila hartu eta ispiluan edaten dugu »
Nolakoa da deprimituta dagoen medikua?
Depresioa oso maltzurra da. Mediku guztiek psikiatriako klaseak izan zituzten ospitale psikiatriko batean ikasketetan zehar. Muturreko depresioan, estuporean, baztertuta eta askotan eldarniopean zeuden pertsonak ikusi zituzten. Eta medikuak sentitzen duenean ez duela ezer nahi, ez dagoela pozik, gogor altxatzen dela lan egiteko eta ez duela inorekin hitz egin nahi, motelago lan egiten duela edo errazago haserretzen dela uste du, “hau behin-behinekoa da”. blufa”. Depresioa ez da bat-batean hasten egun batetik bestera, denbora luzez kiskaltzen da eta pixkanaka okerrera egiten du, autodiagnostikoa are zailagoa eginez.
Gero eta zailagoa da arreta jartzea, pertsona zorigaiztokoa edo guztiz axolagabea da. Edo denbora guztian amorratuta, mingots eta zapuztuta, zentzugabekeria batekin. Baliteke egun txarragoa izatea, baina hilabete txarragoak dituzunean kezkagarria da.
- Beste medikuen akatsak ezkutatzen dituzten auzitegiko medikuak al dira?
Baina, aldi berean, urte askotan, funtzionatzeko, lan egiteko eta betebehar profesionalak betetzeko gai da, depresioak okerrera egiten duen bitartean.
Hauxe da zehazki. Poloniako mediku batek estatistikoki 2,5 instalaziotan lan egiten du - duela urte batzuk Medikuntza Ganbera Gorenaren txostenaren arabera. Eta batzuk bost lekutan edo gehiagotan ere bai. Ia ez du medikurik lan egiten lan bakarrean, beraz, nekea estresarekin lotzen da, gehienetan ongizate txarragoarekin azaltzen dena. Lo ezak, etengabeko guardiako betebeharrak eta frustrazioak erredura eragiten dute, eta erretzeak depresioa izateko arriskua areagotzen du.
Medikuak aurre egiten saiatzen dira eta lagunduko dieten irtenbideak bilatzen. Kirola egiten dute, lankide psikiatra batekin hitz egiten dute, batzuetan pixka bat laguntzen duten drogak esleitzen dituzte. Zoritxarrez, medikuek mendekotasunetara jotzen duten egoerak ere badaude. Dena den, horrek guztiak espezialistarengana joan aurretik denbora gehiago areagotzen du.
Depresioaren sintometako bat lo egiteko zailtasuna izan daiteke. Wichniak irakasleak familia-medikuak aztertu zituen lo egiteko. Lortutako emaitzen arabera, badakigu bostetik bi, hau da, ehuneko 40. medikuak ez daude pozik loarekin. Zer egiten ari dira arazo honekin? Lautik batek lotarako pilulak erabiltzen ditu. Medikuak errezeta bat dauka eta berak agindu dezake sendagaia.
Horrela maiz hasten da mendekotasunaren espirala. Badakit menpekotasuna duen norbait etortzen zaidan kasuak, adibidez, benzodiazepinekin, hau da, ansiolitikoekin eta hipnotikoekin. Lehenik eta behin, mendekotasunari aurre egin behar diogu, baina horren azpian, batzuetan, iraupen luzeko aldarte edo antsietate-nahaste bat aurkitzen dugu.
Medikuak bere burua sendatzeak arazoa maskaratzen du urte askotan eta bere konponbide eraginkorra atzeratzen du. Ba al dago Poloniako osasun sisteman norbaitek mediku honi arazoren bat dagoela esateko leku edo punturik? Ez dut esan nahi medikuaren lankidea edo emaztea zaintzailea, irtenbide sistemikoren bat baizik, aldizkako azterketa psikiatrikoak adibidez.
Ez, ez da existitzen. Adikzioei eta gaixotasun larriei dagokienez halako sistema bat sortzeko saiakera bat egiten ari da, baina dagoeneko nahikoa gaizki ari diren pertsonak detektatzea da, ez baitute mediku gisa jardun behar, behin-behinean behintzat.
Barrutiko mediku ganbera bakoitzean egon beharko litzateke (eta gehienetan badago) medikuen osasunerako ahaldun nagusi bat. Varsoviako Ganberako ahaldun nagusia naiz. Baina osasun egoeragatik lanbidean aritzeko aukera gal dezaketen pertsonei laguntzeko sortutako erakundea da. Hori dela eta, batez ere menpekotasunarekin borrokan ari diren medikuei buruzkoa da, tratamendurako joera dutenak, bestela praktikatzeko eskubidea galtzeko arriskua dute. Muturreko egoeretan lagungarria izan daiteke. Baina ekintza hau ondorio negatiboetara zuzenduta dago, ez erredura eta nahastea prebenitzera.
Varsoviako Mediku Ganberako medikuen osasun ahaldun nagusia naizenez, hau da, 2019ko irailetik aurrera, prebentzioan zentratu nahian nabil. Horren barruan, laguntza psikologikoa dugu, 10 bilera psikoterapeutarekin. Hau larrialdiko laguntza da, epe labur samarra, hasteko. 2020an 40 lagunek hartu zuten onura, eta 2021ean askoz gehiago.
Sistema horrela eraikita dago, gure psikoterapeuten laguntza erabili nahiko lukeen mediku batek lehenbailehen salatzen dit. Hitz egiten dugu, ulertzen dugu egoera. Psikiatra eta psikoterapeuta naizen aldetik, pertsona jakin bati laguntzeko modu egokiena aukeratzen laguntzeko gai naiz. Suizidio-arriskuaren maila ere baloratzeko gai naiz, izan ere, dakigunez, medikuen heriotza-arriskua lanbide guztien artean handiena da estatistika guztietan. Batzuk gure psikoterapeutengana joaten dira, beste batzuk menpekotasun terapeutak aipatzen ditut edo psikiatrak kontsultatzera, badira iraganean psikoterapia erabili eta terapeuta “zahar”engana itzultzea erabaki duten pertsonak ere. Batzuek 10 bileretara joaten dira ganbaran eta hori nahikoa da, beste batzuek, psikoterapiarekin lehen esperientzia hau izan bazen, beren terapeuta eta terapia luzeagoa bilatzea erabakitzen dute. Jende gehienei terapia hau gustatzen zaie, esperientzia ona eta garatzen ari dela iruditzen zaie, lagunak horretaz aprobetxatzera animatuz.
Medikuntza ikasketetan jada medikuei beren burua zaintzen irakasten zaien sistema batekin amesten dut, talde terapeutikoetan parte hartzeko eta laguntza eskatzeko aukera duten. Hau poliki-poliki gertatzen ari da, baina oraindik ez da nahikoa behar duzunerako.
Sistema honek funtzionatzen al du Polonia osoan?
Ez, hau Varsoviako ganberako programa jabeduna da. Pandemia garaian, laguntza psikologikoa abian jarri zen hainbat ganberatan, baina ez hiri guztietan. Batzuetan urruneko lekuetan medikuen deiak jasotzen ditut.
– Kontua da emozio indartsuen egoera batean –bai berak bai beste aldean– medikuak pauso bat atzera egin eta behatzaile baten jarreran sartzeko gai izan behar duela. Begiratu haurraren ama garrasika eta ez pentsa haserretu eta ukitu duelako, baina ulertu oso haserre dagoela haurrari beldurra duelako, eta grabagailuak oihu egin zion, ez zuen aparkalekurik aurkitu edo joan bulegora – dio Magdalena Flaga-Łuczkiewicz doktoreak, psikiatra, medikuen eta dentisten osasun osoko ahaldun nagusiak Varsoviako Mediku Ganberako Eskualdeko Ganbaran.
Psikologia ikasten ari nintzela, lagunak nituen medikuntza fakultatean. Gogoan dut psikologia gatz ale batekin tratatzen zutela, pixka bat barre egin zutela, esan zuten: seihileko bakarra da, nolabait biziraun behar duzu. Eta gero, urteak geroago, objektua utzi izanaz damutu zirela aitortu zuten, gero lanean emozioei aurre egiteko edo pazienteekin hitz egiteko gaitasunik ez zutelako. Eta gaur arte galdetzen diot: zergatik etorkizuneko mediku batek psikologia seihileko bakarra du?
2007an amaitu nituen ikasketak, ez dela hain aspaldi. Eta seihileko bat izan nuen. Zehatzago: psikologia medikoko 7 klase. Gaia miazkatzea zen, gaixoarekin hitz egitea apur bat, nahikoa ez. Orain pixka bat hobeto dago.
Gaur egun medikuei irakasten al zaie ikasketetan zehar, besteak beste, pazienteekin edo haien familiekin harreman zailei aurre egitea, gaixo horiek hiltzen ari direla edo gaixo terminalak direla eta ezin zaiela lagundu?
Zure ezintasunari aurre egiteaz hitz egiten duzu mediku lanbidean gauza zailena dela. Badakit Varsoviako Medikuntza Unibertsitateko Medikuntza Komunikazio Sailean psikologia eta komunikazio klaseak daudela, medikuntzako komunikazio klaseak daudela. Bertan, etorkizuneko medikuek gaixo batekin hitz egiten ikasten dute. Psikologia Saila ere badago, tailerrak eta eskolak antolatzen dituena. Balint taldeko hautazko klaseak ere badaude ikasleen esku, non emozioekin zerikusia duten medikuntza konpetentzia bigunekin zabaltzeko metodo handi eta oraindik ezezaguna hau ezagutzeko.
Egoera paradoxikoa da: jendeak mediku izan nahi du, beste pertsona batzuei lagundu, ezagutzak, trebetasunak eta horrela kontrola izan nahi du, inor ez da medikuntzara joaten ezintasuna sentitzeko. Hala ere, egoera asko daude "irabazi ezin ditugunak". Ezer egin ezin dugun zentzuan, gaixoari esan behar diogu ez diogula ezer eskaintzeko. Edo dena ondo egiten dugunean eta bide onetik doala dirudienean eta, hala ere, okerrena gertatzen da eta gaixoa hil egiten da.
Zaila da imajinatzea inor ondo aurre egiten dion egoera horri. Edo bestela: batek hobeto egingo du, besteak ez.
Emozio horiek hitz egiteak, “aireatzeak” zama kentzen laguntzen du. Ideala izango litzateke tutore adimentsu bat izatea, lankide nagusi bat, hori pasa den, nolakoa den eta nola aurre egin dakiena. Jada aipaturiko Balint taldeak gauza bikaina dira, gure bizipenak hainbat ikuspegitatik ikusteko aukera ematen baitigute, eta geure baitan bakardade ikaragarria eta beste guztiak jasaten ari diren eta gu bakarrik ez gauden sentipena gezurtatzen digute. Horrelako talde batek zenbaterainoko indarra duen ikusteko, bilerara hainbat aldiz joan besterik ez duzu egin behar. Etorkizuneko medikuak ikasketetan zehar taldearen funtzionamendua ezagutzen badu, badaki halako tresna bat eskura duela.
Baina egia esan, medikuei laguntzeko sistema honek oso ezberdin funtzionatzen du leku batetik bestera. Hemen ez dago nazio mailako sistema irtenbiderik.
- Erdialdeko krisia. Zer ageri da eta nola aurre egin?
Medikuaren lanaren zein elementu antzematen dituzte medikuek estresagarrienak eta zailenak?
Zaila ala frustrantea? Mediku askorentzat, etsigarriena burokrazia eta antolakuntza kaosa da. Uste dut ospitale edo osasun publikoko klinika batean lan egin edo lan egin duenak badakiela zertaz ari den. Hauek dira egoera hauek: inprimagailua apurtu, papera agortu, sistemak ez du funtzionatzen, ez dago gaixoa itzultzeko modurik, ez dago pasabiderik, arazo bat dago erregistroarekin ondo moldatzeko edo kudeaketa. Noski, ospitalean beste sala batean kontsulta bat eska dezakezu gaixoarentzat, baina horren alde borrokatu behar da. Frustragarria da denbora eta energia behar duena eta gaixoaren tratamenduari batere arduratzen ez dena. Ospitalean lanean ari nintzela, sistema elektronikoa sartzen hasi berria zen, beraz, oraindik gogoan ditut paperezko dokumentazioa, liburuki askotako historia medikoak. Beharrezkoa zen tratamendu-prozesua eta gaixoaren gaixotasuna zehaztasunez deskribatzea, josi, zenbakitu eta itsatsi. Norbaitek mediku izan nahi badu, medikua bihurtzen da jendea sendatzeko, ez zigiluak zigilatu eta gainean klik egiteko. ordenagailua.
Eta zer da emozionalki zaila, astuna?
Ezintasuna. Askotan ezintasun hori zer egin, zer tratamendu aplikatu dakigulako gertatzen da, baina, adibidez, aukera ez dago erabilgarri. Badakigu zein sendagai erabili, tratamendu metodo berriei buruz irakurtzen dugu etengabe, badakigu nonbait erabiltzen dela, baina ez gure herrian, ez gure ospitalean.
Prozedurak jarraitu, parte hartzen, ahal duguna egiten dugun egoerak ere badaude, eta badirudi dena ondo doala, baina gaixoa hiltzen da edo egoera okerrera egiten du. Medikuarentzat emozionalki zaila da gauzak eskuetatik ateratzen direnean.
- Psikiatrek distantzia sozialaren eraginei buruz pandemia batean. "Azaleko gosearen" fenomenoa gero eta handiagoa da
Eta nola ikusten dira pazienteekiko kontaktuak medikuaren begietan? Estereotipoak dio gaixoak zailak direla, zorrotzak, ez dutela medikua bikotekide gisa hartzen. Adibidez, Googlen aurkitu duten prest egindako irtenbide batekin etortzen dira bulegora.
Beharbada gutxiengoa naiz, baina gustatzen zait paziente bat Interneten aurkitutako informazioarekin etortzen zaidana. Pazientearekin lankidetza-harremanaren aldekoa naiz, gustatzen zait bere gaixotasuna interesatzen bazaio eta informazioa bilatzen badu. Baina mediku askorentzat oso zaila da pazienteek bat-batean bikotekide gisa tratatu nahi izatea, jada ez dute medikuaren agintea aitortzen, baizik eta eztabaidatu besterik ez dute egiten. Mediku batzuk mindu egiten dira honekin, besterik gabe, gizakiaren pena sentituko dute. Eta harreman horretan, emozioak bi aldeetan daude: gaixo bat beldur eta sufrimendu handiarekin topo egiten duen mediku frustratua eta nekatua lagunarteko harremanak eraikitzeko aproposa ez den egoera da, tentsio handia dago, elkarrekiko beldurra edo erruduntasunik gabe. hura.
KIDS Fundazioak egindako kanpainari esker badakigu pazienteekin tratuan oso zaila dena gaixoen familiekin, tratatutako haurren gurasoekin, harremanak direla. Hau pediatra askoren arazoa da, haur psikiatrarentzat. Diada, hau da, pazientearekiko bi pertsonen arteko harremana, medikuarekin, gaixoarekin eta gurasoekin hirukote bihurtzen da, askotan gaixoak berak baino are emozio handiagoak izaten dituztenak.
Paziente gazteen gurasoengan beldur, izu, erresumina eta damu asko daude. Nekatuta eta zapuztuta dagoen mediku bat aurkitzen badute, ez dute haur gaixo bat duen gizon baten emozioak nabaritzen, baizik eta bidegabeko erasoa sentitzen dute eta bere burua defendatzen hasten dira, orduan bi aldeek benetako egoeratik urruntzen dute, emozionala, ahulgarria. eta produktiboa hasten da. Pediatrak paziente askorekin egunero bizitzen baditu horrelako egoerak, benetako amesgaiztoa da.
Zer egin dezake medikuak horrelako egoera batean? Zaila da itxarotea gaixo dagoen haur baten guraso batek bere antsietatea kontrolatzea. Denek ezin dute egin.
Horra hor emozioak gutxitzeko teknikak, adibidez, transakzio-analisitik ezagutzen direnak. Baina medikuei ez zaie irakasten, beraz, mediku jakin baten forma psikikoaren eta bere gaitasunen arabera aldatzen da.
Badago alderdi zailago bat gutxi hitz egiten dena: bizidunekin lan egiten dugu. Pertsona bizi hauek sarritan norbait gogorarazi dezakete: geure burua edo gure hurbileko norbait. Badakit onkologian espezializatzen hasi zen baina ezin jasan zuen bere adineko jendea aretoan hiltzen, haiekin gehiegi identifikatu eta sufritu eta azkenean espezializazioa aldatu zuen mediku baten istorioa ezagutzen dut.
Medikua inkontzienteki gaixoarekin eta bere arazoekin identifikatzen bada, bere egoera oso pertsonalki bizitzen badu, bere inplikazioak osasuntsu izateari uzten dio. Horrek gaixoari eta medikuari berari kalte egiten dio.
Psikologian "sendatzaile zaurituaren" kontzeptua dago, profesionalki laguntzen ari den pertsona batek, askotan nolabaiteko utzikeria jasan zuena, haurtzaroan bere burua zauritzen duela. Esaterako, txikitan gaixorik eta arreta behar zuen norbait zaindu behar izan zuen. Pertsona horiek besteak zaintzeko joera izan dezakete eta haien beharrak alde batera utzi.
Medikuek jakin beharko lukete –nahiz eta ez beti horrela– mekanismo hori existitzen dela eta jasan dezaketela. Konpromisoaren mugak gainditzen dituzten egoerak aintzat hartzen irakatsi behar zaie. Hau trebetasun bigunen entrenamenduetan eta psikologo batekin egindako bileretan ikas daiteke.
KIDS Fundazioaren txostenak erakusten du oraindik asko dagoela egiteko medikuaren eta gaixoaren arteko harremanean. Zer egin dezakete bi aldeek haurra tratatzeko elkarlana emankorragoa izan dadin, emozio txar horietatik libre izan dadin?
Horretarako, KIDS Fundazioaren “Haur ospitaleen azterketa handia” ere sortu zen. Guraso, mediku eta ospitaleetako langileen datuei esker, fundazioak paziente gazteen ospitaleratze prozesua hobetuko duen aldaketa sistema bat proposatu ahal izango du. Inkesta https://badaniekids.webankieta.pl/ helbidean dago eskuragarri. Haren oinarrian, txosten bat prestatuko da, pertsona horien pentsamenduak eta bizipenak laburbiltzeaz gain, ospitaleak haur eta medikuentzako lagunkoi diren leku bihurtzeko norabide zehatz bat proposatuko duena.
Izan ere, ez da medikua eta ez gurasoa gehien egin dezakeena. Gehiena sistematikoki egin daiteke.
Harreman batean sartzean, gurasoak eta medikuak tratamendu-sistemaren antolaketaren ondoriozko emozio gogorrak bizitzen dituzte. Gurasoa haserretu eta haserre dago, denbora luzez itxaron zuelako bisitaren zain, ezin izan zuela jo, kaosa zegoen, medikuen artean bidali zuten, klinikan ilara bat dago eta erabiltzeko zaila den komun zikin bat dago. , eta harreran zegoen andrea zakarra zen. Medikuak, aldiz, hogeigarren gaixoa dauka egun jakin batean eta ilara luze bat gehiago, gainera gaueko txanda eta ordenagailuan klik egiteko dokumentazio asko, ez zuelako lehenago egiteko denborarik izan.
Hasieran, ekipaje askorekin hurbiltzen dira elkarri, eta bileraren egoera da arazoen punta. Uste dut gehien kontaktu hori gertatzen den eremuan eta egoerak nola antolatzen diren egin litekeela.
Asko egin daiteke medikuaren eta gurasoen arteko harremana harreman honetan parte-hartzaile guztientzat atsegina izan dadin. Horietako bat sistema aldaketak dira. Bigarrena – medikuei emozioei aurre egiten irakastea, haien eskalatzea ez uzteko, guztiontzat erabilgarriak izango liratekeen gaitasun espezifikoak dira, ez bakarrik medikuentzat. Kontua da emozio indartsuen egoera batean –berak zein beste aldean– medikuak pauso bat atzera egin eta behatzaile baten posizioan sartzeko gai izan behar duela. Begira ezazu umearen ama garrasika eta ez pentsa haserretzen eta ukitzen duela, baina ulertu oso haserre dagoela haurrari beldurra duelako, eta grabagailuak oihu egin zion, ez zuen aparkalekurik aurkitu, ez zuen kabineterik aurkitu, denbora luzez itxaron zuen bisita bat izateko. Eta esan: ikusten dut urduri zaudela, ulertzen dut, ni ere urduri egongo nintzateke, baina zentratu gaitezen zer egin behar dugun. Gauza hauek ikasteko modukoak dira.
Medikuak pertsonak dira, beraien bizitzako zailtasunak, haurtzaroko esperientziak, zamak dituzte. Psikoterapia zure burua zaintzeko tresna eraginkorra da, eta nire lankide askok erabiltzen dute. Terapiak asko laguntzen du inoren emozioak pertsonalki ez hartzeko, zeure burua zaintzen, gaizki sentitzen zarenean arreta jartzen, oreka zaintzen, oporrak hartzen irakasten dizu. Gure osasun mentala okerrera egiten ari dela ikusten dugunean, merezi du psikiatrara joatea, ez atzeratzea. Besterik gabe.