Haurdunaldia: plazentaren anomaliak eguneratzea

Plazenta baxuan sartzen denean

Haurdunaldiko 18. astera arte, plazenta asko beheko umetokian kokatzen dira, eta hori ez da arazorik. Gehiengo handiak gorantz "migratzen" du umetokia hazten den heinean. Ehuneko txiki bat (1/200) lepotik gertu sartzen da beheko segmentuaren mailan (lepoaren eta umetokiaren gorputzaren artean 3. hiruhilekoan eratzen den elementua). Plazenta previa deitzen zaio horri. Posizio horrek haurra ateratzea zaildu ez ezik, uzkurdurak gertatzen direnean odoljarioa eragin dezake. Konplikazioak plazentak lepotik lepotik duen distantziaren araberakoak dira. Kasu bakanetan, orifizioa guztiz estaltzen du eta erditzea zesarea bidez bakarrik egin daiteke.

Zer da aurreko plazenta, atzeko plazenta, funtseko plazenta?

Plazenta aurreko edo atzeko plazentaz hitz egiten dugu, plazenta dagoen posizioaren arabera, umetokiaren atzean edo aurrean egon. Plazenta plazenta umetokiaren behealdean dagoenean ere hitz egiten dugu. Hau plazentaren posizioaren adierazgarri baino ez da; Termino hauek ez dute zertan patologia edo plazenta-inplantazio eskasa aipatzen.

Plazenta kutsatuta dagoenean

Amaren germenak modu ezberdinetan irits daitezke plazentara. Odoletik, umetokitik edo umetokiatik bertatik. Infekzio dataren arabera, haurdunaldiaren ondorioak aldakorrak dira (abortua, umetoki barneko hazkuntza atzerapena, erditze goiztiarra, jaioberrien inplikazioa, etab.). Mikrobioek plazentaren masa koloniza dezakete edo mintz amniotikoetan eseri. Ekografiak batzuetan plazenta-infekzioa erakusten du, baina ez da beti nabaria. Erditzearen ondoren, plazenta laborategira bidaliko da germena ziurtasunez identifikatzeko.

Plazentak forma dibertigarria duenean

Haurdunaldiaren amaieran, plazenta ("krepe" latinez) 20 cm-ko diametroa eta 35 mm-ko lodiera duen disko gisa agertzen da. 500-600 g inguruko pisua du. Noizean behin, itxura ezberdina du. Masa handi bakar bat osatu beharrean, kordoiaren bidez loturiko bi zatitan banatzen da (placenta bi-partita). Beste batzuetan, lobulu plazentario txiki bat da, masa nagusitik urrun dagoena (kotiledoi aberrantea). Gehienetan, egoera hauek ez dute arazorik sortzen.

Plazenta goizegi ateratzen denean

Dena ondo doanean, plazenta umetokitik bereizten da erditzeko unean. Fenomenoa erditu baino lehen gertatzen denean, umetokiko hormaren eta plazentaren artean hematoma (odol poltsa) sortzen da eta horrek ama-fetuaren trukeak eteten ditu. Hematomak plazentaren zati oso txiki bati bakarrik eragiten badio, arriskuak, oro har, mugatuak dira, eta atsedenarekin ospitaleratzeak normalean haurdunaldia normaltasunez jarraitzea ahalbidetzen du. Askapenak plazenta osoa hartzen duenean, hematoma retroplazentarioa deitzen zaio. Konplikazio honek, zorionez gutxitan, ondorio larriak izan ditzake amari eta haurrei. Kausa? Ez da oso ezaguna, baina badira faktore eragileak, hala nola preeklanpsia, erretzea edo sabeleko shock. Lehen seinaleak normalean ezaugarriak izan ohi dira: odoljarioa eta bat-bateko sabeleko mina, oso azkar eta ondoren fetuaren estutasuna. Behin diagnostikoa eginda, ez dago denborarik galtzeko! Haurraren irteera ezinbestekoa da.

Placenta accreta: plazenta gaizki inplantatzen denean

Normalean, plazenta umetokiko estalkiaren mailan sartzen da. Haurdunaldian oso goiz eratutako mekanismo hau modu anormalean ager daiteke. Hau gertatzen da plazenta zati baten edo guztiaren atxikimendua umetokian behar baino sakonago hedatzen denean. Orduan plazenta accretaz hitz egiten dugu. Zorionez arraroa den inplantazio hau (1/2500 eta 1/1000 haurdunaldien artean) erditzearen unean hemorragiaz zaildu daiteke. Hau da, umetokiaren horman ainguratuta dagoen plazenta ezin delako normal atera. Tratamendua konplexua da, mediku talde osoa hartzen du parte, eta funtsean odoljarioaren norainokoaren araberakoa da.

Plazenta anormalki hazten denean

Anomalia mota hau arraroa da, 1eko haurdunaldi baten ordenakoa. Haurdunaldi molar (edo sator hidatidiforme) deritzonetan aurkitzen da. Jatorria kromosomikoa da eta ernalketatik sortzen da. Haurdunaldiaren hasieran odoljarioa, goragalea edo oka larria, umetokia biguna, normala baino handiagoa epealdian, txipa belarrian jarri dezake. Diagnostikoa ultrasoinu bidez baieztatzen da. Bi sator hidatidiforme mota daude. Sator “osoa” izan daiteke, zeinetan ez dagoen sekula enbrioirik, kiste anitzetan hazten jarraitzen duen eta mahats sorta baten itxura hartzen duen plazenta bat baizik, edo normalean enbrioia garatu daitekeen sator partzial batena. modu anormalean, berriro ere plazenta gehiegizko hazkundearekin. Haurdunaldi molararen aspirazio ebakuatu ondoren, haurdunaldiko hormonaren (hCG) dosi erregularrak agintzen dira hainbat hilabetez. Izan ere, oro har, gaixotasun mota honetan anormalki altuak dira, baina gero negatibo bihurtu behar dira. Batzuetan sator hidatidiforme batek irauten du, edo beste organoetara hedatzen da. Egoera honek jarraipen eta tratamendu biziagoa eskatzen du.