Fascia aponeurosi plantarra izeneko zuntz mintz lodiaren traumatismoaren ondorioz sortutako mina da: oinaren azpian kokatuta, orpotik behatzen oinarriraino hedatzen da. Fascia kirolarien eta adinekoengan maizago eragiten du. Kasuen% 95ean, kirurgiara jo gabe tratatu daiteke.

Faszitisaren definizioa

Fascia aponeurosi plantarra izeneko zuntz mintz lodiaren traumatismoaren ondorioz sortutako mina da: oinaren azpian kokatuta, orpotik behatzen oinarriraino hedatzen da. Bere zurruntasunari esker, landare fasziak oinarriari eusten dio. Lurrean pausatzean kolpeak xurgatzen ditu eta ondoren oinak desegiten duenean. Bestalde, elastikotasun eza horrek ez du oso erresistentea tentsio errepikatu edo ezohikoen aurrean.

Fascia batez ere fascia plantarraren luzapen akutu edo kroniko gisa aurkezten da eta, gutxiagotan, haren malkoa. Ez da nahastu behar faszitis plantarrarekin, fasziar plantarraren hanturaren ondorioz sortzen dena.

Faszitis motak

Hiru faszitis mota bereiz daitezke:

• Fascia fascia plantarraren atzealdearen inplikazioarekin lotuta dago, orpo hezurraren azpian mina sortuz;
• Fascia fascia plantarraren gorputzaren inplikazioarekin lotuta dago, oinaren azpian mina sortuz;
• Aponeurosi plantarraren haustura, bat-batean gerta daitekeen aponeurosi plantar osasuntsu edo ahuldu baten ahalegin bortitza egin ondoren (hasi, bultzatu, jauzi bat jaso).

Fasciaren arrazoiak

Faszitisaren kausa ohikoena txahal muskuluak laburtzea edo erretiratzea da, eta gehiegizko estresa mekanikoa eragiten du landare faszian.

Fasziaren diagnostikoa

Mediku asistentzialak faszitisaren lehen diagnostikoa egin dezake oina aztertzerakoan. Mina oinaren atzealdean orpoaren azpian dagoen erpuruaren presio indartsuak eragiten duenean baieztatzen da, hiperextentsioan dagoenean. Mina oinaren barruko ertzean ere egon daiteke.

Derrigorrezkoa ez den erradiografiak kalkanealdearen bizkarrezurra edo Lenoirren bizkarrezurra ageri dezake, orpo hezurraren azpian kaltzifikatutako hazkundea. Normalean onartutako ideiaren kontrakoa bada, ez da minaren erantzulea; bestalde, aponeurosi plantarraren txertaketaren eskualdeko gehiegizko lan kronikoa frogatzen du.

Beste proba batzuk, hala nola erresonantzia magnetikoa (MRI), beharrezkoak izan daitezke fascia plantarraren haustura susmatzen bada.

Fascia kaltetutako pertsonak

Fascia oinetako mina kontsultatzeko arrazoien% 11 eta% 15 inguru da. Kirolariak eta adinekoak dira kaltetutako lehenak.

Fasciaren aldeko faktoreak

Arrisku faktore asko dira faszitisaren erantzuleak. Ohikoenak dira:

• Oinaren desoreka mekanikoak, hala nola oin hutsak edo lauak;
• Txahal muskulu meheak;
• Akilesen tendoia, txahal muskuluak orpo hezurrarekin lotzen dituena, zurruna;
• Euskarri ona ez duten oinetakoak eramatea, hala nola txankletak edo takoi altuak;
• Bat-bateko pisua hartzea, adibidez haurdunaldian edo gehiegizko pisua izatea;
• Ibilitako edo korrika egiteko urrats kopurua bat-batean handitzea;
• Korrikalarien edo ohiko dantzarien oinen jarrera txarra;
• Oinaren gehiegizko pisua zutik luze eta errepikakorra delako.

"Iltze orpoan" sentsazioa

Pazienteek orpoaren oinarrian mina deskribatzen dute, batez ere goizean jaikitzerakoan, zutitzerakoan. "Orpoan iltze" sentsazio gisa deskribatuta, normalean bost edo hamar minuturen buruan baretu egiten dira egunean beranduago itzultzeko. Gaixo batzuek oinaren alboan mina izan dezakete oinez ibiltzean.

Aldizkako mina

Mina larriagotu daiteke batzuetan. Sintomak larriagotu egiten dira batez ere oinez ibiltzean, luzaroan egotean edo atsedenaldien ondoren.

Takoiaren min akutua

Orpoaren mina zorrotzak, batzuetan hantura lokal arinarekin batera, malko bat adieraz dezake.

Lehenik eta behin, oinak atseden hartu eta horiek zaintzea da kontua:

• Eman pauso laburragoak;
• Jarduerak murriztu, batez ere mina eragiten dutenak;
• Saihestu oinutsik ibiltzea;
• Egin masajeak;
• Aplikatu izotza leku minduan, hamar minuturo;
• Luzatu oinak eskuoihal batekin;
• Bota pilota oinen azpian minik sortu gabe;
• Jarri zapi bat lurrean eta saiatu behatzekin hartzen.
• Aldi berean, faszitisaren tratamenduak honako hauek izan daitezke:
• Erabili oinetako arkua eusten duten uhal itsasgarriak edo bendak;
• Erabili oinetakoetan sartutako kuxin-orpoak;
• Egin burututako txahalak luzatzeko ariketak, gauean janzteko efektu bera duten ferulekin lotu daitezkeenak;
• Eraman oinetako ortesiak, fasziaren tentsioa eta sintomak arindu ditzaketenak.

Inflamatorioen aurkako esteroideek mina arintzeko desoreka etengabea eta iragankorra eman dezakete. Gorpuz kanpoko shock uhinak maiz agintzen dira, baina emaitzak aldatu egiten dira. Infiltrazioak (esteroideak) eraginkorrak izan ohi dira, baldin eta jarduera fisiko arduratsuak epe luzera murrizten badira.

Haustura handia izanez gero, igeltsuan inmobilizatzea proposatzen da 3 eta 4 aste bitarteko aldian.

Neurri horiek eraginkorrak ez badira, kirurgia beharrezkoa izan daiteke faszian presioa partzialki arintzeko eta orpoaren muinak kentzeko mina eragiten dutela diruditenean.

Faszitis landarea prebenitzeko edo errepikatzea ekiditeko, zenbait aholku jarraitu behar dira:

• Gelditu mina areagotzen duten jarduerak;
• Praktikatutako jarduera fisikoen artean berreskuratu;
• Luzatu eta eskuratu ekipamendu egokia jarduera berrietarako;
• Mantendu zure lerroa;
• Hasi berriro oinez edo korrika pixkanaka;
• Jardueren ondoren malgutasun ariketak egin;
• Aldatu kirol oinetakoak aldizka eta ziurtatu haien kalitatea egokitzen dela praktikatutako jardueraren arabera.