La flebitisa a sortzearekin bat datorren nahaste kardiobaskularra da odol clot ildo batean. Koagulu horrek zainaren odol-fluxua erabat edo partzialki blokeatzen du, tapoi baten moduan.

Kaltetutako zain motaren arabera (sakona edo azalekoa), flebitea larria da gutxi-asko. Beraz, koagulua a formatzen bada zain sakona, kalibre handia, denetan eman behar da tratamendua premiaz.

Kasu gehienetan flebita hanketan dagoen zain batean sortzen da, baina edozein zainetan (besoetan, sabelaldean, etab.) Ager daiteke.

Flebitisa maiz gertatzen da immobilizazio luze baten ondoren, adibidez, ebakuntza egin ondoren edo galdaketa baten ondorioz.

Nola antzeman flebitis bat?

Garrantzitsua da 2 flebitis mota bereiztea, oso ondorio eta tratamendu desberdinekin.

azaleko flebitis

Kasu honetan, odol-koagulua a formatzen da azaleko ildoa. Formarik ohikoena da, batez ere duten pertsonei eragiten diena barizeak. Ildoaren hantura dakar eta mina eta ondoeza eragiten ditu. Azaleko flebitisa kaltegabea dirudien arren, bandera gorri gisa hartu behar da. Izan ere, orokorrean venosa gutxiegitasun aurreratuaren seinale da eta horrek flebitis sakona sor dezake.

Flebitis sakona

Odol-koagulua a-n eratzen denean zain sakona odol jarioa garrantzitsua denez, egoera arriskutsuagoa da, koagulua zainaren hormatik askatu baitaiteke. Odol jarioak eramanda, gero bihotzetik pasa daiteke, gero biriketako arteria edo bere adarretako bat oztopatu dezake. Honek biriketako enbolia eragiten du, balizko istripu hilgarria. Gehienetan, koagulu mota hau txahalaren zain batean sortzen da.

Ikusi xehetasunez flebitiaren sintomak 

Nori eragiten dio flebitisak?

Flebitis sakonak urtero 1etik 1 pertsona baino gehiagori eragiten dio. Quebecen, urtean 000 kasu inguru daude⁶. Zorionez, prebentzio estrategia eraginkorrek flebitis sakonarekin lotutako biriketako enboliaren eta heriotzaren maiztasuna murriztu dezakete.

Arriskuan dauden pertsonak

• Beno gutxiegitasuna duten edo barizeak dituzten pertsonak;
• Iraganean flebitisa pairatu duten pertsonak, edo familiako kideak flebitis edo biriketako enbolia pairatu dutenak. Lehen flebitis baten ondoren, errepikatzeko arriskua 2,5 bider biderkatzen da;
• Kirurgia handia duten pertsonak eta, beraz, ohean egon behar duten zenbait egunetan (adibidez, aldakako ebakuntza) eta aktore bat jantzi behar dutenak;
• Bihotzekoak, bihotzeko gutxiegitasuna edo arnas gutxiegitasuna izateagatik ospitaleratutako pertsonak;
• Taupada-markagailua duen jendea (taupada-markagailuak) eta beste gaixotasun bat tratatzeko zain batean kateterra jarri zaienei. Arriskua handiagoa da flebitisa beso batean agertzea;
• Minbizia duten pertsonak (minbizi mota batzuek odola koagulatzen dute, batez ere bularrean, sabelaldean eta pelbisean). Horrela, kalkulatzen da minbiziak flebitisaren arriskua 4 eta 6 handitzen duela. Gainera, kimioterapian erabiltzen diren sendagai batzuek koagulua izateko arriskua areagotzen dute;
• Hanken edo besoen paralisia duten pertsonak;
• Odolaren koagulazioko gaixotasuna (tronbofilia) edo hanturazko gaixotasuna duten pertsonak (ultzerazko kolitisa, lupusa, Behçeten gaixotasuna, etab.);
• Haurdun dauden emakumeek, batez ere haurdunaldiaren amaieran eta erditu eta gero, flebitisaren arriskua 5 eta 10 artean biderkatuta ikusten dute;
• Gizentasuna duten pertsonak;
• Flebitisaren arriskua adinarekin oso nabarmen handitzen da. 30 bider biderkatzen da, 30 urtetik 80 urtera.

Arrisku faktoreak

• Egon zaitez posizioa mugiezina hainbat orduz: denbora luzean zutik egonda lan egitea, autoz edo hegazkinez bidaia luzeak egitea, etab. 12 ordutik gorako bidaiek bereziki arriskua areagotzen dute. Hegazkinean, oxigenoaren presio apur bat baxuagoak eta airearen lehortasunak arriskua areagotzen dutela dirudi. Hitz egiten dugu ere ” ekonomia klaseko sindromea “. Hala ere, arriskuak gutxieneko izaten jarraitzen du: 1 milioitik 1.
• Emakumeengan, hartzenhormona-terapia ordezkoa menopausian edo ahozko antisorgailuak arrisku faktorea da, sendagai horiek odolaren koagulazioa areagotzen dutelako. Ahozko antisorgailuak flebitisaren arriskua 2 eta 6 handitzen du
• Smoking.

Zein dira flebitisaren arrazoiak?

Beti kausak ezagutzen ez ditugun arren flebitisa orokorrean 3 faktore nagusirekin lotuta dago:

• Ildo batean gelditzen den odola, jariakin zirkulatu beharrean (zain estasikoaz hitz egiten dugu). Egoera hau ohikoa dazainen gutxiegitasuna barizeak, baina ere izan daiteke immobilizazio luzea (igeltsua, oheko atsedena, etab.);
• A lesio zain baten horman, kateterra jantzita, lesio batek eta abarrek eraginda;
• Errazago koagulatzen duen odolak (minbizi batzuek eta anomalia genetikoek, adibidez, odola likatsuagoa bihurtzen dute). Traumatismoak, kirurgiak eta haurdunaldiak ere murriztu dezakete odol-fluxua eta koagulua izateko arriskua handitu.

Duten pertsonen erdiaren inguruan flebita berez gertatzen da azaldu ezinik. Hala ere, arrisku faktoreak aurkitu dira. Ikusi Arriskuan dauden pertsonak eta Arrisku faktoreak.

Zer konplikazio posible?

Arrisku nagusia flebitis sakona a-ren agerraldia da biriketako embolia. Istripu hau hankan sortu den odol-koagulua hausten denean, biriketara "bidaiatzen" eta biriketako arteria edo bere adarretako bat estaltzen duenean gertatzen da. Horrela, biriketako enboliaren kasuen% 70 baino gehiago hanketako zainetan hasieran eratutako odol koagulu batek eragiten du.

Gainera, zain sakon batek eragina duenean, zainen gutxiegitasunaren sintomak gerta daitezke, adibidez hanken hantura iraunkorra (edema), barizeak eta hanken ultzerak. Sintoma horiek odol-koaguluak balbuletan izandako kaltearen emaitza dira. Balbulak odola zainetara berriro isurtzea eragozten duen eta bihotzera zirkulazioa errazten duen "balbula" moduko bat da (ikus orriaren hasierako diagrama). Medikuntzari dagokionez, a da sindrome post-flebitikoa. Flebitisak askotan hanka bakarrari eragiten dionez, sindrome hori alde batekoa izan ohi da.

Buruz azaleko flebitis, aspalditik ez da kaltegarritzat jotzen. Hala ere, azken ikerketek erakusten dutenez, azaleko flebiteak askotan oharkabean pasa daitekeen flebitis sakona "ezkutatzen" du. 2010ean, ia 900 pazienteri egindako ikerketa frantses batek erakutsi zuen azaleko zainen tronbosien% 25 flebitis sakonarekin edo biriketako enboliarekin batera zetorrela.⁵.