Peritonitisak a aipatzen du peritoneoaren hantura akutua, sabeleko barrunbea estaltzen duen mintza. Gehienetan jatorri kutsakorra dutenak, peritonitisa osatzen dute larrialdi medikoa bizitza arriskuan jar dezakeelako.

Peritonitis bat da hanturazko gaixotasun akutuaabdominalak. Zehazkiago gertatzen da peritoneoaren mailan, sabeleko barrunbearen erraiak inguratzen dituen mintzean.

Hanturaren neurriaren eta ibilbidearen arabera, peritonitisa har daiteke:

• peritonitis lokalizatua ;
• peritonitis orokortua.

Hantura hori jatorriaren arabera ere sailka daiteke. Bi mota nagusi daude:

• peritonitis primarioa abdominal barneko lesioen hasierako ausentziarekin bat-bateko infekzioagatik gertatzen dena;
• bigarren mailako peritonitisa, ohikoena, abdominal barneko lesio baten ondorioz eta foku infekzioso intraabdominalaren presentziagatik sortutako infekzioak sortzen du.

Peritonitisa gehienetan jatorri kutsakorra da.

Peritoneoaren infekzioa espontaneoa denean, peritonitisa primarioa dela esan daiteke eta tentsio patogeno desberdinak direla eta. Bereziki bereizten da peritonitis pneumokozikoa eta peritonitis tuberkulosoa.

Peritoneoaren hantura akutuaren% 90 ordezkatuta, bigarren mailako peritonitisa honako hauek eragin dezakete:

• sabel barneko infekzioa edo zulaketa, esaterako, apendizitisa, ultzera peptikoaren zulaketa, divertikulitis sigmoidea edo kolezistitisa;
• ebakuntza osteko gertaera, operazio barruko kutsadura edo desegite anastomotikoa gerta daitekeena;
• trauma osteko gertaera, zauri sarkorra, trauma itxia zulaketa, digestio iskemia, zulaketa endoskopikoa edo gorputz arrotz batek egindako zulaketa izan daiteke.

Peritonitisa lokalizatu edo gorputz osora zabaldu daiteke. Honi sepsia esaten zaio. Peritonitis orokortua a da larrialdi medikoa ezinbesteko pronostikoa hartzen baitu.

Peritonitisa sabeleko min bizia, lokalizatua edo orokortua, bat-bateko edo progresiboki ager dadin gertatzen da. Sabeleko min hori sabeleko gerrikoaren muskuluen uzkurdura batekin lotzen da. Zurruna, tonifikatua, iraunkorra eta mingarria, sabeleko kontrakturari "egur sabela" deitu ohi zaio.

Sabelean mina izateaz gain, peritonitisa beste sintoma batzuk ager daitezke, hala nola:

• oka;
• gorotzak gelditzea;
• beherakoa;
• sukarra bezalako seinale infekziosoak;
• neke handia;
• egoera orokorraren narriadura.

Peritonitisaren diagnostikoak azterketa desberdinak egin ditzake, hala nola:

• hautemandako sintomak ebaluatzeko azterketa klinikoa;
• odol analisiak patogenoak dauden egiaztatzeko;
• irudi medikoen probak, erradiografia edo ultrasoinuak adibidez, sabeleko barrunbea ikusteko.

Bat-bateko infekzioa izanez gero, peritonitis primarioak ospitaleratzea eskatzen du patogenoak aurkitzeko eta tratatzeko. Tentsio infekziosoa identifikatu aurretik, behin-behineko terapia antibiotikoa jarri ohi da.

Peritonitis primarioak bezala, bigarren mailako peritonitisak ospitaleratzea eta terapia antibiotikoa behar ditu. Hala ere, sarritan abdominal barneko infekzio gunea kentzean datzan tratamendu kirurgikoan oinarritzen da. Esku-hartze kirurgikoa peritonitisaren jatorriaren eta ibilbidearen araberakoa da. Adibidez izan daiteke:

• apendektomia, hau da, eranskina erabat kentzea;
• ultzera peptikoaren sutura;
• gastrectomia, hau da, urdaila kentzea partzialki edo osorik;
• kolektomia, hau da, kolonak kentzea.

Bigarren mailako peritonitisaren tratamendu kirurgikoa normalean peritonealen komunarekin batera kutsatutako likido peritoneala kentzen du.