Hesteetako igarotzea erraz asaldatzen da. Kasu gehienetan larriak ez diren arren, gertatzen da digestio-aparatuan elikagaien aurrerapena bermatzen duten gihar uzkurdurak, hesteetako peristalsia, ahulegiak direla edo alderantziz azkarrak. Eragozpen horiek gogaikarriak izan daitezke egunero. Funtzionamenduari buruzko informazio eguneratua?

Digestio aparatuaren gihar uzkurdura ("mugimendu peristaltikoak") goitik behera egiten diren "peristaltismoa" deitzen diegu, elikagaiak organo huts baten barnean aurrera egitea ahalbidetuz. Beste modu batera esanda, hestegorriaren hormek elikagaiak urdailera bultzatzen dituzte gihar uzkurdurak sortutako mugimendu erritmikoen bidez.

Hitza neolatindik dator eta peristallein grezieratik dator, "inguratu".

Inguratzen dituzten giharrei esker, organo hutsak, hestegorria, urdaila eta hestea berez uzkurtzen dira, janariaren aurrerapena progresiboa ahalbidetuz. Fenomeno hori gabe, ezinezkoa litzateke elikagaien prozesaketa eta mantenugaiak xurgatzea.

Digestio nagikeriak eta hesteetako peristaltismoak arazoak konplikazio kronikoak izaten dituzte.

Digestio aparatuko muskulu leunen eta hesteetako peristalsiaren motrizitatea faktore anitzengatik degradatu daiteke.

Beherapen peristaltiko horren arrazoiak jatorrizkoak izan daitezke:

• Hormonala: haurdunaldia, menopausia, antisorgailu hormonal bat hartzea;
• Organikoa: patologia edo zahartzaroa;
• Iatrogenikoa: botika errepikatuak;
• Psikogenoak edo sozialak: anorexia nerbiosoa, depresioa;
• Bizimodu osasuntsua: bizimodu sedentarioa: mugimendu peristaltikoen murrizketarekin lotua: digestio aparatua "alferra" terminoaren zentzu guztietan bihurtzen da, dieta txarra: batez ere dietan zuntz falta, hidratazio falta: ur kontsumoa gutxitzea orokorrean, estresa edo ohiturak aldatzea (bizitza aldaketak, bidaiak edo antsietateak peristalsia larriki eten dezakete).

Digestio nagikeriak eta hesteetako peristalsiak gaixotasunek konplikazio kronikoak eragin ohi dituzte, hala nola:

• Kolopatia funtzionala edo heste suminkorraren sindromea: patologia funtzionala, hestearen funtzionamendua aldatu egiten dela eta beherako edo idorreria pasarte batzuk eraginez modu aktiboan erreakzionatzen duela;
• Fekaloma: digestio-aparatuaren nahastea, gorotz-metaketa anormala izanik. Idorreria kronikoaren konplikazioetako bat da;
• Gastroparesia: urdaileko hustuketa atzeratuaren bidez agertzen da, urdaila gaizki edo astiroegi husten da;
• Akalasia: patologia, hestegorriko hormako muskuluak eta esofagoaren eta urdailaren artean kokatutako esfinterra ez dira erlaxatu irentsi ondoren, eta horrek janaria urdailean sartzea eragozten du;
• Hesteetako ileoa: hesteetako peristalsia behin-behinean etetea, gehienetan sabeleko kirurgiaren ondoren agertzen dena, batez ere hesteak manipulatu direnean;
• Sindrome Oklusiboa: Hesteetako buxadurak sabeleko mina, materialak eta gasak gelditzea, goragaleak edo oka egitea, sabeleko meteorismoa eta maiz larrialdiko kirurgia eskatzen du, beste batzuek tratamendu medikoa baimentzen duten bitartean.

Hesteetako peristalsiaren tratamenduak beherakoa (aulki urtsuak egunean hiru aldiz baino gehiago edo ohi baino maizago) edo idorreriaren aurkako tratamenduekin lotuta daude.

Beherakoa bada

• Kontuz ibili baliteke deshidratatzea ekiditeko: urak ez du gatz mineral nahikorik, hobe da desgasifikatutako kola edatea, elektrolitoetan aberatsa;
• Biziberritzen duen dieta baten alde egitea: arroza, azenarioak, fruta-konpotak, platanoak edo irasagarra, eta murriztu hesteak areagotzen dituzten fruitu eta barazki gordinak;
• Salbamenduko sendagaiak: Smecta edo bihotzerrea eta beherakoa aktibo dituzten beste analogoak.

Idorreriaren kasuan

• Jan osasuntsu: murriztu koipeak, gehiegizko alkohola eta elikagai prozesatuak;
• Hartu zuntzetan aberatsak diren produktuak (barazki berdeak, fruitu lehorrak, osoko ogi zerealak);
• Hartu denbora jateko;
• Mantendu hidratatuta edateko ura;
• Ariketa fisikoa erregularki praktikatzea (igeriketa, salto eta korrika kirolak, oinez bizkorra, etab.).

Ileus

Tratamenduak honako hauek ditu:

• Aspirazio nasogastrique;
• Barau bat;
• IV hornidura hidroelektrolitikoa: ekintza eragilearen aurretik izandako galerak konpentsatzeko, baina baita ekintza horrek eragindako ondorioak eta anestesia teknika kontuan hartzeko ere. Peristalsiaren paralisiarekin lotutako sindrome oklusiboa gertatuz gero, kausa tratatzea da garrantzitsua.

Diagnostikoa egiteko ez da azterketa biologikorik ezinbestekoa. Gomendioak odol analisia egitea proposatzen du anemia bilatzearekin edo CRP proba egitea hantura bilatzeko eta, azkenik, gaixotasun zeliakoaren balizko azterketa egiteko.

Kolonoskopia berehala egitera daramaten abisu seinaleak hauek dira:

• ondesteko odoljarioa;
• argitu gabeko pisua galtzea
• koloneko minbiziaren familiako historia;
• anomalia klinikoa aurkitzea (sabeleko masa);
• lehenengo sintomen agerpena 60 urteren ondoren.