Obulutegiaren kista obulutegian edo obulutegian garatzen den fluidoz betetako zakua da. Emakume askok obarioaren kistea izaten dute bizitzan zehar. Obulutegiko kisteak, askotan minik gabeak, oso ohikoak dira eta oso gutxitan larriak dira.

Obulutegiko kiste gehienak funtzionalak direla esan ohi da eta denborarekin joan egiten dira tratamendurik gabe. Hala ere, zenbait kiste hautsi, bihurritu, asko hazi eta mina edo konplikazioak sor ditzakete.

Obulutegiak umetokiaren bi aldeetara daude. Hilekoaren ziklo bakoitzean, obulutegiko folikulu batetik irteten da arrautza eta joaten da fallopian hodiak ernaltzeko. Obulutegitik arrautza kanporatu ondoren, gorputz luteoa sortzen da, eta horrek estrogenoa eta progesterona kopuru handia sortzen du kontzepzioa prestatzeko.

Obulutegi-kiste mota desberdinak

Obulutegiko kisteak funtzionala

Hauek dira maizenak. Nerabezaroaren eta menopausiaren artean agertzen dira emakumeengan, hilekoaren zikloekin lotuta daudelako: emakume horien% 20k horrelako kistuak dituzte ultrasoinuak egiten badira. Menopausiaren ondorengo emakumeen% 5ek bakarrik du kiste funtzional mota hori.

Kiste funtzionalak berez desagertzen dira aste gutxiren buruan edo bi edo hiru hilekoaren ondoren: kiste funtzionalen% 70 atzera egiten dute 6 astetan eta% 90 3 hilabetetan. 3 hilabete baino gehiago irauten duen edozein kiste jada ez da kiste funtzionala eta aztertu egin behar da. Kiste funtzionalak ohikoagoak dira progestinarekin soilik (estrogenorik gabeko) antisorgailuak erabiltzen dituzten emakumeetan.

Obulutegiko kiste organikoak (ez funtzionala)

Onberak dira kasuen% 95ean. Baina minbizidunak dira kasuen% 5ean. Lau motatan sailkatzen dira :

• Kisto dermoideak ilea, azala edo hortzak eduki ditzake, giza arrautza sortzen duten zeluletatik sortzen direlako. Gutxitan izaten dira minbizi.
• Kiste serioak,
• Kisto mukosak
• Les cystadénomes serosa edo mukosoa obulutegiko ehunetik sortzen da.
• Endometriosi lotutako zisteak (endometriomak) eduki hemorragikoa dutenak (kiste hauek odola dute).

Le Obario polikistikoaren sindromea

Obulutegi polikistikoaren sindromeari obulutegi polikistiko sindromea deitzen zaio emakumeak obulutegietan kisto txiki ugari dituenean.

Obulutegiko kiste bat konplika al daiteke?

Kisteak, beren kabuz desagertzen ez direnean, hainbat konplikazio sor ditzake. Obulutegiko kisteak honako hauek egin ditzake:

• Break, kasu horretan likidoa peritoneora isurtzen da min handia eta batzuetan odoljarioa eraginez. Ebakuntza behar da.
• Makurtzeko (cyst twist), kisteak bere buruari bira ematen dio, hodia biratu eta arteriak estutu egiten dira, horrela zirkulazioa murriztu edo eten egiten da oso min handia eta obulutegiko oxigeno falta sortuz. Obulutegia askatzeko larrialdiko ebakuntza da, nekrosia gehiegi edo nekrosia saihesteko (kasu honetan, bere zelulak oxigeno faltagatik hiltzen dira). Fenomeno hau batez ere pedikulu oso mehea duten kiste handietan edo kistetan gertatzen da. Emakumeak min zorrotza, indartsua eta amaigabea sentitzen du, askotan goragalea eta botaka lotuta.
• Mozketa : Hau hemorragia intrazistikoa (bat-bateko mina) edo hemorragia extracistiko peritoneala izan daiteke (kiste hausturaren antzekoa). A priori kirurgia laparoskopikoa ere erabili behar da.
• Konprimitu inguruko organoak. Kistea handitzen denean gertatzen da. Horrek idorreria (hesteetako konpresioa), maiz urinatzea (maskuriaren konpresioa) edo zainen konpresioa (edema) sor ditzake.
• Kutsatzea. Obarioen infekzioa deitzen zaio horri. Kist haustura baten ondoren edo kistearen zulaketa baten ondoren gerta daiteke. Kirurgia eta antibiotikoen tratamendua behar dira.
• Zesarea behartuz haurdunaldiaren kasuan. Haurdunaldian, obarioko kisteen konplikazioak ohikoagoak dira. 

   

Nola diagnostikatu obarioaren kistea?

Kisteak minik gabekoak izan ohi direnez, kistearen diagnostikoa maiz egiten da pelbiseko ohiko azterketan. Baginako azterketan zist batzuk ikus daitezke baginako azterketan, nahikoa handiak direnean.

A eskaneatzeko ikusteko eta zehazteko, bere tamaina, forma eta kokapen zehatza zehazten du.

A erradiografia batzuetan, kistarekin erlazionatutako kaltzifikazioak (kisto dermoidearen kasuan) ikusteko aukera ematen du.

A MRI ezinbestekoa da kiste handi baten kasuan (7 cm baino gehiago)

A laparoskopia kistaren itxura ikusteko, zulatzeko edo kistearen ebakitzeko aukera ematen du.

Odol analisia egiten da, batez ere haurdun dagoen antzemateko.

Proteina baten analisia egin daiteke, CA125, proteina hori obulutegietako zenbait minbizi, umetokiko fibroidetan edo endometriosisean presentzia handiagoa duena.

Zenbat emakumek sufritzen dute obarioaren kisteak?

Frantziako Ginekologoen eta Obstetrikoen Kolegio Nazionalaren arabera (CNGOF), 45000 emakume ospitaleratzen dituzte urtero obulutegi tumore onberak. 32000 operatuko ziren.