Osteomalazia osteopatia orokortua da (hezurren patologia). Afekzio hori hezur-matrizearen lehen mineralizazio eskas baten ondorioa da, hezurra "bigun" bihurtuz eta bere deformazioa sortzeko gai izatea. Osteomalaziaren kasuan, hezur-masa normala da baina ehun osteoidearen mineralizazioa eskasa da, osteoblastoen (hezur-matrizea jariatzen duten zelulak) metatzearen ondorioa. Osteomalazia osteoporosiaren desberdina da, hezur-masa eskasa baita baina hezur-mineralizazioa normala da.

Hezur-egitura substantzia "mineral" bat finkatzen den substantzia "organikoa" definitzen duen termino generikoa da. Substantzia mineral honek kaltzio eta fosforo nahasketa bat dauka. Mineral hauek hezurri gogortasuna eta indarra ematen diote. (5)

Osteomalaziaren kasuan, hezur-egitura hori, beraz, dentsitate normala du. Arazoa hezur-esparru honetan kaltzio-kristalak nahikoa ez finkatzearen ondorioa da. Hainbat kasuk azal dezakete kaltzio-gutxiegitasun hori:

(1) Kaltzioaren hartzea D bitaminaren hornikuntzak sustatzen du. Bitamina honek kaltzioaren xurgapenean eta metabolismoan parte hartzen du. D bitaminaren ingesta eskas bat, beraz, kaltzioa hezur-egituran nahikoa finkatzeko kausa izan daiteke.

(2) Odolean kaltzio mailaren erregulazioa, besteak beste, paratiroide-guruinek (lepoan kokatuta) jariatzen duten hormona batek erregulatzen du: paratiroidearen hormona. Hormona horren gehiegizko batek hezur-matrizeko mineralaren finkapena ere eten dezake.

(3) Eguneko kaltzio-ingesta by dieta askotarikoa da pertsonaren adinaren eta egoera fisiologikoaren arabera:

– 4 eta 8 urte artean: 800 mg / eguneko

– 9 eta 18 urte bitartean: 1 mg / eguneko

– 19 eta 50 urte bitartean: 1 mg / eguneko

– 50 urte eta gehiago: 1 mg / eguneko

– Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeentzat: 1 mg / eguneko

Eguneroko gomendioekin alderatuta kaltzio-ingesta txikiagoak kaltzio gabezia ekar dezake pertsonarengan eta, beraz, hezur-mineralizazio eskasa ekar dezake. (4)

Hezurra, beraz, harikorrago bihurtzen da hezur-esparruaren mailan dagoen gutxiegitasun mineral horren ondorioz. Gorputzeko zenbait hezur karga handiagoak onartzen dituzte (ornoak, hankak). Horiek orduan deformatzeko edo are pitzatzeko arriskua dute.

Umeetan, osteomalazia rakitismoaren sinonimo da.

Osteomalaziaren sintomak bereziki hezurretako mina dira. Min hauek hanketan (ibiltzean, korrika egitean, etab. azentuatuak), bizkarrezurra, saihets-hegaletan, omoplatoetan, pelbisean eta beste batzuetan egon daitezke.

Erreuma hau funtsean ez-espezifikoa eta nahiko difusa da.

Min horiei, deformazio gehiago edo gutxiago ikus daitezkeen edo ezaugarri mekanikoen ondorioz ere gehi dakizkieke: ibilaldia, hurbileko miopatia (muskulu-zuntzetan eragiten duen patologia), giharren ahultasuna, etab.

Forma larrien kasuan, osteomalazia "kanpai-forma" edo "biolin" toraxa, gila-formako esternoia edo are tamaina galtzea izan daiteke.

Kaltzioa ere ezinbesteko gatz minerala da hortz-eremuan. Hezurren sintomez gain, hortz-esmaltean anomaliak ager daitezke (hortzen distira galtzea eta hortzen ahultzea). (1)

Osteomalazia hezur-egiturako kaltzio-akats baten ondorioz gertatzen da. Bi baldintza hauek D bitaminaren edo/eta kaltzioaren gabeziaren ondoriozkoak dira, dietatik datorrena (edo D bitaminaren eguzki-argi naturalaren esposizioagatik).

Rakitismoak hazten ari diren umeei eragiten die oraindik hezurrak sortzen ari diren.

Osteomalaziak, berriz, helduei (emakume gehiago eta adinekoei) eragiten die, hezur-masa ondo osatuta daukatenak. (2)

Osteomalazia batez ere emakumeei eta adinekoei eragiten dien patologia bat da.

Hala eta guztiz ere, zenbait faktore izan daitezke patologia hau garatzeko arrisku handiagoaren jatorria, hala nola botika kontrako konbultsioak hartzea, minbizia, fosfatoa, D bitamina, eguzkiarekiko esposizio eskasa, D bitaminaren metabolismoaren nahasteen familiako historia. , giltzurruneko gutxiegitasuna, gibeleko gaixotasun batzuk, etab.

D bitamina eta kaltzio-ingesta nahikoa ez duten haurrek ere patologia mota honek eragin ditzakete rakitismo moduan.

Patologia honen diagnostiko goiztiarrak ondorioak mugatzea ahalbidetzen du.

Medikuarekin kontsultatu ondoren, honek balantze fosfokaltziko bat agindu diezazuke, kaltzio, fosforo eta albuminaren gabeziak ebaluatzeko. Ebaluazio hori gernuan kaltzioa (kalciuria) zehaztearekin osatu daiteke.

Egiaztapen hauek mingarriak diren hezurren erradiografiak izan ditzakete. Itxura opako zikin samarra eta Looser-Milkman marra (erreuma honen ezaugarria) presentzia esanguratsuak izan daitezke osteomalazian. (5)

Horrez gain, bizkarrezurreko konputagailu bidezko tomografiak ornoen egitura aztertzea ahalbidetzen du.

Azkenik, hezur-biopsia ere egin daiteke, hezur-ehun desmineralizatua eta osteoblastoen jarduera areagotua aurkitzeko.

Osteomalaziaren tratamendua batez ere prebentiboa da.

Gomendatutako eguneroko kaltzio hartzeak kaltzio mineral defizita saihesten laguntzen du. Eguneroko ingesta hori elikagaien bidez egiten da (batez ere esnekietan, arrainetan eta soja-edari gotortuetan) baina baita kaltziotan aberatsak eta xurgatzen errazak diren zenbait ur mineralen bidez ere.

D bitaminak ere patologia horren prebentzioan parte hartzen du. D bitamina elikagaietan aurkitzen da (esnetan, arrain koipetsuetan, izokina edo amuarraina, arrautzak, gibela, etab. Ere badaude). D bitamina hartzea eguzkiarekiko neurrizko esposizioaren bidez ere posible da gorputzak bitamina hori biologikoki diseinatzen lagunduz.

Gaixotasunaren tratamendu sendagarria D bitamina kontzentratua ematean datza. Normalean kaltzio-ingesta gehigarriaz lagunduta.

Osteomalazia duten pertsonei maiz gomendatzen zaie eguzkiarekiko esposizioa areagotzea (baina ez gehiegizkoa). (3)

Ondo egindako tratamendu batek nahiko azkar suspertzea dakar, mina gutxitu edo are desagertzearekin. (3)