Zenbait minbiziren tratamenduan, sabelaldea estaltzen duen mintza kentzea da hipotesietako bat. Minbizian omentektomiak nahasteak prebeni ditzake, baina baita biziraupena luzatzen ere. Zein kasutan dago adierazita? Zeintzuk dira onurak? Egin dezagun prozedura honen balantzea.

Kirurgia minbiziaren tratamenduaren parte izan daiteke. Kirurgia mota eta neurria diziplina anitzeko talde batekin eztabaidatzen da: zirujauak, onkologoak eta erradiologoak. Elkarrekin elkarlanean aritzen dira ebakuntzarako unerik onena zehazteko, gaixotasunaren eta beste tratamendu batzuen arabera. 

Omentektomia sabeleko horma osoa edo zati bat kentzen duen prozedura da. Kendu behar den ehunari epiploa deitzen zaio. Gantz-organo hau koloneko zati bat estaltzen duen urdailaren azpian dagoen peritoneoaz osatuta dago. Prozedura hau minbizi-zelulen presentzia egiaztatzeko erabiltzen da. Eremu honi “omentu handia” ere deitzen zaio, hortik esku-hartze honi ematen zaion omentektomia izena.

Omentu handiagoa sabelean kokatutako organoak, peritoneoa, estaltzen dituen gantz-ehun bat da. 

Honako hauek bereizten ditugu:

• Omentu txikia, urdailetik gibelera;
• Omentu handiagoa, urdailaren eta zeharkako kolonaren artean kokatua.

Omentektomia partziala dela esaten da omentuaren zati bakarra kentzen denean, guztira zirujauak erabat kentzen duenean. Ablazioak ez du ondorio zehatzik.

Hau minbiziaren ebakuntzan egin daiteke.

Eragiketa hau obulutegiko edo umetokiko minbizi ginekologikoa eta urdaileko digestio-minbizia duten pazienteetan adierazten da. 

Peritoneoaz inguratuta, omentuak sabelaldeko organoak babesten ditu. Gantz-ehunek, odol-hodiek eta immunitate-zelulek osatzen dute. 

Omentua kentzea beharrezkoa izan daiteke:

• Obulutegietan, umetokian edo hesteetan dagoeneko minbizi-zelulek erasotzen badute;
• Prebentzio gisa: omentutik gertu dagoen organo batean minbizia duten pertsonei, omentektomia egiten zaie bertan heda ez dadin;
• Kasu bakanetan, peritoneoaren hanturaren kasuan (peritonitisa);
• 2 motako diabetesan: sabelaren ondoan dagoen gantz-ehun kopurua murriztuz, intsulinarekiko sentikortasun hobea berreskuratu daiteke.

Omentektomia bi modutan egin daiteke:

• edo laparoskopia bat: sabelean dauden 4 orbain txikik kamera bati eta tresnak igarotzen uzten dute. 2-3 eguneko ospitaleratzea bakarrik eskatzen du;
•  edo laparotomia: toraxaren eta pubisaren arteko erdiko orbain bertikal handi batek sabelaldea irekitzen uzten du. Ospitaleratzea gutxi gorabehera 7-10 egunekoa da, prozeduran zehar egindako ekintzen arabera.

Omentuan zirkulatzen duten odol-hodiak estutzen dira (odoljarioa geldiarazteko edo saihesteko). Ondoren, omentua peritoneotik arretaz bereizten da kendu aurretik.

Omentektomia anestesia orokorrean egin ohi da beste ebakuntza batzuekin batera. Minbizi ginekologikoaren kasuan, obulutegiak, umetokiko hodiak edo umetokia kentzea espero da. Kasu honetan, ospitaleratze garrantzitsua da, egun kopuru jakin bat etxean egon behar duena.

Gaixotasun minbiziaren kasuan, omentua kendu ondoren pronostikoa gaixotasunaren fasearen araberakoa da. Normalean, minbizia fase aurreratuan dago jada. Esku-hartze kirurgikoak aukera ematen du:

• Konplikazioak murrizteko, hala nola, sabelaldean likido metaketa (aszita);
• Hainbat hilabetez biziraupena luzatzeko. 

Epe luzera, epiploa kentzearen ondorioak ez dira oraindik ziur, ehun horren inplikazioa gaizki ulertzen baita.

Esku-hartzearen ondoren, pertsona zainketa intentsiboko unitatean behatu eta artatzen da. Orokorrean, jendea hurrengo egunean eguneko unitatera eraman daiteke. 

Tratamendua eta jarraipenaren arreta minbizi-egoera motaren eta etaparen araberakoa da. Prozedura minbizia duen pertsona bati egiten zaionean, kimioterapia saioak egin daitezke sendatzeko aukerak optimizatzeko. 

Esku-hartze honekin lotutako arriskuak lotuta daude:

• Anestesiarekin: erabilitako produktuaren erreakzio alergikoa izateko arriskua;
• Zaurien infekzioa du; 
• Oso kasu bakanetan, ileus paralitikoa eragin, hau da, hesteetako igarobidearen geldialdia;
• Salbuespenez, ebakuntzak inguruko egitura bat kaltetu dezake: duodenoaren zulaketa adibidez, heste meharraren lehen zatia.