Edukiak
Lan oztopatua: zer da sorbalda distocia?
Kanporatzean, gerta liteke haurraren sorbaldak amaren pelbisean itsastea nahiz eta burua dagoeneko atera. Erditzearen konplikazio arraroa baina larria denez, distocia hau ezinbesteko larrialdia da, maniobra obstetriko zehatza behar duena, jaioberria arriskurik gabe askatzeko.
Zer da oztopatutako lana?
Greziako dis zailtasun esanahia eta tokoak, erditzea, oztopatutako entrega normalean erditze zaila dela esaten da, entrega eutozikoa baino, hau da, prozesu fisiologikoaren arabera gertatzen dena.
Bi distociazio mota nagusi daude: amaren distocia (umetokiko uzkurdura anormalak, utero-lepoko arazoak, aurreko plazenta, pelbisa deformatuta edo txikiegia ...) eta fetuaren jatorria duten distozioak (fetu handiegia, aurkezpen irregularra, sorbalda distocia). Hainbat arazo hauek mintzen haustura artifiziala, oxitozina infusioa jartzea, tresnak erabiltzea (pintza, xurgagailuak), episiotomia, zesarea eta abar jotzea eskatzen dute.
Bi sorbalda distocia mota
- Distocia faltsua. "Sorbaldako zailtasuna" ere deitua, 4. urtean 5 eta 1000 erditze kezkatzen ditu. Gaizki kokatuta dagoenean, haurraren atzeko sorbaldak pubisaren sinfisisari eragiten dio.
- Benetako distocia. Larriagoa dena, 1 urtean erditze bat eta 4000 urtean erditze 1 kezkatzen ditu eta sorbaldak pelbisean erabat lotzen ez direla da.
Nola sendatu sorbalda distocia?
Haurraren burua dagoeneko ez dagoenez, ezin da zesarea bidez eman. Zalantzarik gabe, burutik tiraka edo amaren umetokian bortizki sakatzea oso azkar askatzeko. Ekintza horiek ondorio dramatikoak izan ditzakete. Arriskurik gabe oso azkar ateratzeko, mediku taldeak hainbat maniobra obstetriko mota ditu eskura, egoeraren arabera aukeratuko direnak. Hona hemen ezagunenak:
- Mac Robertsen maniobra sorbalda distocia faltsua izanez gero egiten da. Ama bizkarrean etzanda dago, izterrak sabel aldera tolestuta eta ipurmasailak erditzeko mahaiaren ertzean. Hiperflexio horri esker, pelbisaren perimetroa handitu eta buruaren biraketa sustatu daiteke aurreko sorbalda desblokeatzeko. 8etik 10 aldiz, maniobra hau nahikoa da egoera desblokeatzeko.
- Jacquemier-en maniobra sorbalden benetako distozia gertatuz gero edo Mac Robertsen maniobraren porrotaren kasuan erabiltzen da. Askoz ere intrusiboagoa denez, teknika hau fetuaren bizkarreko aldean episiotomia handia egin ondoren, eskua amaren baginan sartzean datza, besoa jaisteko eta ondorengo sorbaldari dagokion haurraren eskua harrapatzeko. beste sorbalda.
Sorbalda distocia izateko arrisku faktoreak
Benetako sorbalda distozia gertatzea erditzean aurreikusteko oso gertaera zaila bada, hala ere, medikuek zenbait arrisku faktore identifikatu dituzte: fetuaren makrosomia, hau da, haur pentsatzailea. azkenean 4 kg baino gehiago; gainditzea; gehiegizko pisua gehikuntza haurdunaldian ...
Sorbalda distozioaren konplikazioak
Sorbalda distoziak jaioberria lepoko haustura eta gutxitan humeroaren haustura arriskua izan ohi du, baina baita plexu brakialaren paralisia obstetrikoa ere. Urtero 1000 paralisia baino gehiago izaten dira brakio-plexuaren nerbioetan kalteak direla eta. Hiru laurdenak sendatzen dira errehabilitazioarekin, baina azken laurdenean ebakuntza egin behar zaie. Zorionez, sorbaldako distoziari egotz dakiokeen asfixiarengatik fetuaren heriotzak oso arraroak bihurtu dira (frogatutako 4 sorbaldetako distosiatik 12tik 1000ra).
Sorbalda distocia amaren konplikazioen eragilea ere izan daiteke, batez ere malko zerbiko-baginala, erditzean odoljarioa, infekzioak, etab.