Neuropatia oinak eta eskuak kontrolatzen dituzten nerbio motorraren eta sentsorialaren nerbio mota baten edo gehiagoren egoera da, baita organoak kontrolatzen dituzten nerbio sistema autonomoko nerbioak ere. Sintomak kaltetutako nerbio motaren araberakoak dira.

Neuropatia, zer da?

Neuropatiaren definizioa

Neuropatia nerbioen arazo bat deskribatzeko erabiltzen den terminoa da, normalean "nerbio periferikoak" garuna eta bizkarrezur muina barne hartzen dituen "nerbio sistema zentralaren" aurrean. Neuropatia periferikoaz ere hitz egiten dugu.

Neuropatia hainbat baldintzek eragiten dute. Neuropatia ere egon daiteke kausa diagnostikatu gabe. Ondoren, "neuropatia idiopatikoa" gisa kalifikatzen da.

Neuropatia terminoak eremu zabala eta nerbio ugari hartzen ditu. Sortutako sintomak kaltetutako nerbio motaren araberakoak dira:

• Kaltetutako zentzumen nerbioek (sentsazioa kontrolatzen duten nerbioek) minbizia, erretzea, taupadak eragiten dituzte, "deskarga elektrikoak", engainuak, mina. azkura edo ahultasunak oinetan eta eskuetan. Neuropatia sentsorialaz hitz egiten dugu.
• Eragindako nerbio motorrek (mugitzen zaituzten nerbioek) ahultasuna eragiten dute oinetan eta eskuetan. Neuropatia motorrari buruz ari gara.
• Eragindako nerbio autonomikoek (gorputzeko organoak kontrolatzen dituzten nerbioek, adibidez, hesteak eta maskuria) bihotz-taupaden eta odol-presioaren edo izerdiaren aldaketak eragiten dituzte. Neuropatia autonomikoaz hitz egiten dugu.

Neuropatiak hainbat arrazoi ditu, horregatik hiru nerbio motak aldi berean kaltetu daitezke: horri polineuropatia deritzo, nerbio bakar baten afekzioa duen mononeuropatiaren aurrean.

Mononeuropatien adibideak

• La perlesia ukondoan lesioa izan ondoren nerbio ulnar (edo ulnar).
• Carpal tunelaren sindromea, nerbio medianoaren konpresioak eraginda.
• Nerbio peronealen paralisia, hankako nerbio baten konpresioak eraginda.
• Nerbio erradialaren paralisia, ukondoaren, eskumuturraren eta hatzetako muskuluak inerbatzen dituen nerbioa.
• Bell-en paralisia, aurpegiko muskuluak inerbatzen dituen nerbioari eragiten diona.

Neuropatiaren arrazoiak

Min neuropatikoaren ehun kausa baino gehiago daude. Neuropatien% 30 inguru "idiopatikoak" dira edo kausa ezezaguna dute.

Gaixotasun askok neuropatia periferikoa sor dezakete:

• Diabetes, hori da neuropatia periferiko kronikoaren kausa ohikoena. Neuropatia diabetikoaz ari gara. Odoleko azukre maila altuak kalteak eragiten ditu esku eta oinen muturrak eta gorputzeko organo nagusiak (begiak, giltzurrunak, bihotza) hornitzen dituzten nerbioei oxigenoa eta mantenugaiak helarazten dizkieten odol hodi txikien hormetan. Horren ondorioz, larruazala kaltetu egiten da eta sentikortasuna galtzeak oinen azala zaurgarriago bihurtzen du.
• B12 bitaminaren edo azido folikoaren gabeziek nerbio kalteak eta neuropatia periferikoa sor ditzakete.
• Sendagaiak - kimioterapian edo GIB tratatzeko erabiltzen diren sendagai batzuek nerbio periferikoetan kalteak sor ditzakete.
• Zenbait intsektizida eta disolbatzaile.
• Linfoma eta mieloma anizkoitzaren minbizia.
• Alkohol gehiegikeria.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa - giltzurrunek normal funtzionatzen ez badute, gatzen desoreka batek neuropatia periferikoa sor dezake.
• Gibeleko gaixotasun kronikoa.
• Lesioak, nerbio bati presioa eragin diezaiokeen hezur hautsia, esaterako.
• Zenbait infekzio, hala nola, zoster, GIB infekzioa eta Lyme gaixotasuna.
• Le Guillain-Barre sindromea infekzioak eragindako neuropatia periferiko mota jakin bati ematen zaion izena da.
• Ehun konektiboaren gaixotasunak: artritis erreumatoidea, Sjögren sindromea eta lupus eritematoso sistemikoa.
• Zenbait hanturazko baldintza barne sarkoïdose eta gaixotasun zeliakoa.
• Gaixotasun hereditarioak, hala nola Charcot-Marie-Tooth sindromea eta Friedreich-en ataxia.

Neuropatia diagnostikatzea

Medikuak gaixoari galdetzen dio:

• bere sintomak.
• Bere osasun orokorra.
• Bere familia neuropatiaren historia.
• Orain edo duela gutxi hartutako botikak.
• Toxinen eraginpean egotea.
• Gehiegizko alkohol kontsumoa.
• Bere portaera sexuala.

Medikuak honakoa egingo du:

• gaixoaren azala arretaz aztertu.
• Egiaztatu bibrazio baten sentsazioa diapasoia erabiliz.
• Aztertu tendoi erreflexuak.

Odol probak

Diabetesaren presentzia, tiroideoaren disfuntzioa edo bitamina gabezia nabarmentzen dute.

Nerbio-eroapenaren azterketak

Nerbio-eroapenaren azterketek egiaztatzen dute nerbioek zein azkar bidaltzen dituzten beren mezuak giharretara. Elektrodo bereziak larruazalean jartzen dira probatutako nerbioaren mailan eta nerbioa estimulatzen duten inpultsu elektriko oso txikiak igortzen dituzte. Beste elektrodo batzuek nerbioaren jarduera elektrikoa erregistratzen dute. Nerbio-bulkadaren abiadura murriztuak neuropatia periferikoa dagoela adierazten du.

electromyography

Elektromiografia neuropatiak eragindako gihar ahultasuna diagnostikatzeko erabiltzen da. Proba honetan muskuluen jarduera elektrikoa aztertzen da. Elektrodo bati lotutako orratz oso fina muskulu batean sartzen da. Hau osziloskopio izeneko grabaketa makina bati lotuta dago. Jarduera elektriko anormalak neuropatia periferikoaren presentzia islatzen du.

Nerbio-biopsia

Nerbio baten zati txiki bat kentzen da, mikroskopioan aztertu ahal izateko.

Larruazaleko biopsia

Nerbio periferikoak aztertzeko teknika da. Neuropatia periferiko goiztiarra aurkitzeko eta neuropatiaren progresioaren eta tratamenduaren erantzuna kontrolatzeko erabil daiteke. Besteak beste, larruazaleko eremuko nerbio-zuntzen dentsitatea neurtzen da. Neuropatia periferikoan, nerbio periferikoen dentsitatea murrizten da.

Neuropatiaren sintomak

Zentzumen sistemaren neuropatia

• Ziztu bizkarra eta adorrea eskuetan eta oinetan (neuropatia diabetikoa)
• Hipersentsibilitatea.
• Mina handitzea edo mina sentitzeko gaitasuna galtzea.
• Beroaren eta hotzaren aldaketak antzemateko gaitasuna galtzea.
• Koordinazioa eta propriozepzioa galtzea.
• Erretzeko motako mina, gauez intentsitatea handitu daiteke.
• Aldaketak larruazalean, ilean edo azazkaletan.
• Oinetako eta hanken ultzerak, infekzioa, baita gangrenoa ere.

Sistema motorraren neuropatia

• Muskuluen ahultasuna - ezegonkortasuna eta zailtasunak eragiten ditu, hala nola kamiseta botoia ematea (batez ere neuropatia diabetikoa).
• Muskulu dardara eta karranpak.
• Muskulu-paralisia.

Sistema autonomoaren neuropatia

• Zorabioak eta zorabioak (odol-presioaren bat-bateko aldaketen ondorioz).
• Izerdiaren murrizketa.
• Beroa jasateko ezintasuna.
• Maskuriaren funtzioaren gaineko kontrola galtzeak inkontinentzia edo gernua atxikitzea eragiten du.
• Hantura, idorreria edo beherakoa (batez ere neuropatia diabetikoan).
• Muntaketa lortzeko edo mantentzeko zailtasunak (batez ere neuropatia diabetikoan).

Nola prebenitu neuropatia?

Diabetesa duten pertsonen neuropatiaren prebentzioa elikagaien higiene onean eta kontrol zorrotzean oinarritzen da bereziki glukosa. Ikerketek erakutsi dute glizeraren injekzioaren bidez neuropatia diabetikoa izateko arriskua murrizten dela.