Proteinen elektroforesia odol-azterketa batetik egiten den azterketa bat da, gaixotasun askoren diagnostikoa eta jarraipena egiteko aukera ematen duena, hala nola immunoglobulina monoklonal, hipergammaglobulinemia eta gutxitan hipogammaglobulinemia.

Serum proteina elektroforesia (EPS) mediku biologia azterketa bat da. Bere helburua odolaren zati likidoan (seruman) dauden proteinak bereiztea da. «Proteina hauek molekula ugari garraiatzen (hormonak, lipidoak, sendagaiak, etab.) zeregina dute, eta koagulazioan, immunitatean eta odol-presioaren mantentzean ere parte hartzen dute. Banaketa horrek identifikatu eta kuantifikatzea ahalbidetuko du ”, zehaztu du Sophie Lyon mediku biologoak.

Proteinen analisia

Odol azterketa baten ondoren, proteinak eremu elektriko batean migrazio bidez aztertzen dira. "Ondoren, beren karga elektrikoaren eta pisu molekularren arabera bereizten dira, eta horrek posible egiten du identifikatzea eta anomaliak antzematea". EPSk sei proteina-frakzio bereiztea ahalbidetuko du, haien migrazio-abiaduraren hurrenkeran beheranzko ordenan: albumina (serum proteina nagusia da, %60 inguruko presentzian), alfa 1-globulinak, alfa 2-globulina, Beta 1 globulina, Beta 2 globulina eta gammaglobulina. “Elektroforesiari esker, gibelaren edo giltzurrunen funtzionamendu txarrarekin, defentsa immuneen alterazioarekin, hanturazko sintomarekin edo zenbait minbizirekin lotutako zenbait patologia diagnostikatu daitezke”.

2017ko urtarrilean EPS bat preskribatzeko baldintzak zehaztu zituen Haute Autorité de Santé (HAS) 2ko urtarrilean. EPS bat egiteko arrazoi nagusia immunoglobulina monoklonal baten bilaketa da (gammopatia monoklonal edo disglobulinemia). Hau gehienetan gamma-globulinen eremuan migratuko da eta batzuetan beta-globulinen edo are alfaXNUMX-globulinen eremuan.

Noiz egin PSE bat?

EPS bat egin behar duzu aurrean zaudenean:

• Zirkulatzen diren proteinen maila altua;
• Sedimentazio-tasa (VS) igoera argigabea;
• Errepikaturiko infekzioak, batez ere bakterioak (hipogammaglobulinemiaren erantzule den immunitate gabezia bat bilatu);
• Mieloma edo odoleko gaixotasuna agertzea iradokitzen duten adierazpen klinikoak edo biologikoak (hiperkaltzemia, adibidez);
• Hanturazko sindromearen susmoa;
• Baliteke zirrosia;
• Osteoporosiaren edozein esplorazio.

Proteinaren arabera, erreferentzia-balioak honako hauek izan behar dira:

• Albumina: % 55 eta 65 edo 36 eta 50 g/L.
• Alpha1 – globulinak: % 1 eta 4, hau da, 1 eta 5 g/L
• .Alfa 2 – globulinak: % 6 eta 10 edo 4 eta 8 g/l
• .Beta – globulinak: % 8 eta 14 edo 5 eta 12 g/L.
• Gamma - globulinak: % 12 eta 20 edo 8 eta 16 g / L.
  

Ondoren, elektroforesiak serumean handitu edo gutxitutako proteina-taldeak identifikatuko ditu. “Odol proteina bakoitzak zabalera eta intentsitate ezberdineko bandak osatuko ditu bere kantitatearen arabera. "Profil" ezaugarri bakoitza medikuak interpretatu dezake. Beharrezkoa izanez gero, azterketa osagarriak agindu ditzake.

EPSk identifikatutako anomaliak

Aurkitutako anomalien artean:

• Albumina-mailaren jaitsiera (hipoalbuminemia), desnutrizioa, gibeleko gutxiegitasuna, infekzio kronikoa, mieloma edota ur-gainkargak (hemodiluzioa) eragin dezakeena.
• Hiper-alfa2-globulinemia eta albuminaren murrizketa hanturazko egoeraren sinonimoak dira. Beta eta gamma frakzioen fusioak zirrosia adierazten du.
• Sistema immunologikoaren disfuntzioan, gamma globulinen gutxitzea (hipogammaglobulinemia) ikusten da. Bestalde, tasa handitzen da (hipergammaglobulinemia) mieloma, gammapatia monoklonal eta gaixotasun autoimmuneen egoeran (lupusa, artritis erreumatoidea).
• Beta globulinen igoerak burdin eskasia, hipotiroidismoa edo behazun-obstrukzioa egotea esan dezake.

HASen arabera, pazientea aholku gehiago eskatzeko bidaltzea gomendatzen da:

• Gaixoaren aurkezpen klinikoak gaizto hematologikoa iradokitzen badu (hezurretako mina, egoera orokorra hondatzea, linfadenopatia, tumore sindromea);
• anomalia biologikoren bat (anemia, hiperkaltzemia, giltzurrun-gutxiegitasuna) edo irudiak (hezurretako lesioak) organoen kaltea iradokitzen badu;
• sintomarik ezean, lehen lerroko azterketetako bat gutxienez anormala den pazientea edo zeinen serum immunoglobulina monoklonal IgG den? 15 g/L, IgA ala IgM? 10 g / L;
• gaixoak 60 urte baino gutxiago baditu.

Elektroforesiaren anomalia baten tratamendua agerian uzten duen patologiarena da.

«Adibidez, deshidratazioaren ondorioz erabateko hiperprotidemia izanez gero, tratamendua birhidratazioa izango da. Hanturazko sindrome baten ondorioz alfa globulinen gehikuntza badago, tratamendua hanturaren kausarena izango da. Kasu guztietan, medikua da azterketa hori eta beste azterketa osagarri batzuk erabiliz (odol azterketa, azterketa erradiologikoa...), kontsultan zehar diagnostikoa egingo duena eta patologiari egokitutako tratamendua aginduko duena. aurkituta ".