Neuroma nerbioen babes-zorroan garatzen den tumore bat da. Forma ohikoena nerbio vestibulokoklearrari eragiten dion neuroma akustikoa da, hau da, entzumenean eta oreka zentzuan parte hartzen duen garezurreko nerbioa. Neuromak kasu gehienetan tumore onberak diren arren, batzuek konplikazioak sor ditzakete. Laguntza ezinbestekoa izan daiteke.

Neuromaren definizioa

Neuroma nerbioetan hazten den tumore bat da. Nerbioak inguratzen dituen babes-zorroan dauden Schwann zeluletatik zehatzago garatzen da tumore hau. Horregatik neuroma bati schwannoma ere deitzen zaio.

Forma ohikoena neuroma akustikoa da, schwannoma vestibular ere deitua. Neuroma honek nerbio vestibularra eragiten du, entzumenean eta oreka zentzuan parte hartzen duen VIII garezurreko nerbioaren adarretako bat.

Neurinomearen arrazoiak

Beste tumore mota askok bezala, neuromak oraindik gaizki ulertzen den jatorria dute. Hala ere, neuroma akustikoko kasu batzuk 2 motako neurofibromatosiaren seinale direla aurkitu da, mutazio genetiko batek eragindako gaixotasuna.

Neurinomaren diagnostikoa

Seinale kliniko batzuengatik neuroma bat susma daiteke, baina kasualitatez ere aurki daiteke mediku azterketa batean. Tumore hau asintomatikoa izan daiteke kasu batzuetan, hau da, itxurazko sintomarik gabe.

Neuroma akustikoaren diagnostikoa entzumen probetan oinarritzen da hasieran, hala nola:

• neuroma akustikoaren entzumen-galera identifikatzeko kasu guztietan egiten den audiograma;
• soinua tinpanotik eta erdiko belarritik igaro daitekeen zehazteko egiten den tinpanometria;
• entzumen evoked potentials (AEP) proba bat, belarrietako soinu-seinaleetatik garuneko nerbio-bulkadak neurtzen dituena.

Diagnostikoa berresteko eta sakontzeko, erresonantzia magnetikoko (MRI) azterketa egiten da.

Neuromak tumore arraroak dira. Garuneko tumoreen % 5 eta 8 artean ordezkatzen dute batez beste. Urteko intzidentzia gutxi gorabehera 1-2 kasu 100 pertsonako.

Zenbait kasutan, neuroma gutxi garatuta dago eta ez du sintoma nabarmenik eragiten.

Neuroma akustikoaren seinale tipikoak

Neuroma akustiko baten garapena hainbat seinale tipikorekin ager daiteke:

• entzumen galera progresiboa dena kasu gehienetan baina batzuetan bat-batekoa izan daitekeena;
• tinnitus, hau da, zarata edo belarrian zurrumurrua;
• belarrian presio edo astuntasun sentsazioa;
• belarriko mina edo belarriko mina;
• buruko minak edo buruko minak;
• desoreka eta zorabioak.

Oharra: Neuroma akustikoa aldebakarrekoa izan ohi da, baina batzuetan aldebikoa izan daiteke.

Konplikazio arriskua

Neuromak tumore onberak dira kasu gehienetan. Hala ere, batzuetan tumore hauek minbiziak dira.

Neuroma akustikoaren kasuan, VIII garezurreko nerbioaren tumoreak konplikazioak sor ditzake hazten eta handitzen denean. Beste garezurreko nerbio batzuk konprimitu ohi ditu, eta horrek eragin dezake:

• aurpegiko paresia aurpegiko nerbioaren konpresioaren bidez (VII garezurreko nerbioa), hau da, aurpegiko motrizitateen galera partziala;
• trigemino-neuralgia trigemino-konpresioaren ondorioz (V garezurreko nerbioa), zeina aurpegiaren alboan eragiten duen mina larria duelako.

Neuroma batek ez du zertan tratamendurik behar, batez ere tumorea txikia bada, tamainaz hazten ez bada eta sintomarik eragiten ez badu. Hala eta guztiz ere, ohiko monitorizazio medikoa dago konplikazioak izateko arriskua mugatzeko.

Bestalde, neuromaren kudeaketa ezinbestekoa izan daiteke tumorea hazi, handitu eta konplikazio-arriskua badu. Bi tratamendu aukera hartzen dira orokorrean:

• tumorea kentzeko kirurgia;
• erradioterapia, tumorea suntsitzeko erradiazioa erabiltzen duena.

Tratamenduaren aukeraketa parametro askoren araberakoa da, besteak beste, tumorearen tamaina, adina, osasun egoera eta sintomen larritasuna.

Neuromen jatorria ez dago argi. Orain arte ez da prebentzio neurririk ezarri.