Nefrectomia (partziala edo osoa) giltzurruna kentzea da. Gure giltzurrunak, bi dira, odola arazteko estazio gisa funtzionatzen dute gorputzean, hondakinak gernuaren moduan kanporatuz. Giltzurrunetako bat tumoreak kentzeko edo organoak emateko kendu daiteke. Oso ondo bizi zaitezke giltzurrun bakarrarekin.

Nefrectomia bata osorik edo partzialki kentzeko ebakuntza kirurgikoa da gerritik. 

Giltzurrunen eginkizuna

Giltzurrunak ezinbestekoak dira gorputzaren funtzionamendu egokia izateko. Izan ere, hondakinen iragazkien papera betetzen dute. Etengabe jasotzen dute odola eta nahi ez diren elementuak ateratzen dituzte, gernu moduan ezabatuko direnak. Hormona bat ere ekoizten dute, eritropoietina, globulu gorriak sortzeko erabiltzen dena. Haien jarduerak odol-presioa erregulatzea eta hezurrak sendotzeko D bitaminaren ekoizpena ere barne hartzen ditu.

Bizkarraren behealdean kokatzen dira, bizkarrezurreko bi aldeetan. 

Giltzurrunak odol hodiez, giltzurrun parenkimaz (gernua jariatzen duena) eta gorputzetik gernua kanporatzeko hodiz osatuta daude.

Guztira ala partziala?

Nefrectomiak mota desberdinak izan daitezke, giltzurrun-bilketaren kopuruaren eta tamainaren arabera.

• Nefrectomiak kalifikazioa giltzurrun oso bat kendu. Inguruko nodo linfatikoak giltzurrunetik kentzen badira, erabateko nefrectomia da. zabaldu, garatu den giltzurruneko minbiziaren kasuan.
• Nefrectomiak partzial, adibidez, tumore bat kentzeko edo infekzio bat tratatzeko, posible egin giltzurruna gorde. Giltzurrun-parenkimaren zati bat kendu ohi da, baita dagokion iraitz-bidea ere.
• Nefrectomiak aldebiko (edo binefrektomiak) bi giltzurrunak kentzea dira, kasurik larrienetan (gaixoa giltzurrun artifizialak erabiliz ospitaleratuta mantentzen da gero).

  Nefrectomia mota hau garuneko heriotzagatik hil diren organo emaileetan erabiltzen da. Kasu honetan, giltzurrunak paziente bateragarri bati transplantatu daitezke. Dohaintza mota honek urtero milaka giltzurrun-gutxiegitasun gaixo salbatzen ditu.

Nefrektomia prestatzen

Ebakuntzaren aurretik bezala, aurreko egunetan ez erre edo edatea gomendatzen da. Anestesia aurreko azterketa egingo da.

Batez besteko ospitalizazioa

Nefrektomiak ebakuntza astun bat eta atsedena eskatzen du gaixoaren / emailearentzat. Ospitaleratzearen iraupena, beraz, artekoa da 4 eta 15 egun pazientearen arabera, batzuetan 4 aste arte kasu bakanetarako (tumoreak adibidez). Ondoren, konbaleszentzia ia 3 aste irauten du.

Iritzia zehatz-mehatz

Ebakuntza anestesia orokorrean egiten da, eta batez beste bi ordu irauten du (denbora aldakorra). Helburuaren arabera metodo desberdinak daude.

• Zelioskopia

  Nefrectomia partzial baten kasuan, hala nola giltzurruneko tumore bat kentzean, zirujauak tresnak sartzen ditu pazientea "ireki" gabe, aldaka alboan ebakidura finak erabiliz. Horri esker, orbainen tamaina eta, beraz, arriskuak mugatzea posible da.

• laparotomy

  Giltzurruna guztiz kendu behar bada (nefrectomia osoa), orduan zirujauak laparotomia egiten du: bisturia erabiliz aldaka alboan ebakidura nahikoa egiten du ebakuntzan parte hartzen duen giltzurruna kendu ahal izateko. .

• Laguntza robotikoa

  Praktika berria da, oraindik oso hedatua ez baina eraginkorra: robotak lagundutako eragiketa. Zirujauak urrunetik kontrolatzen du robota, eta, baldintza jakin batzuetan, ebakuntzaren doitasuna ez mugitzea edo hobetzea posible egiten du.

Ebakuntzaren xedearen arabera, beraz, zirujauak giltzurruna edo zati bat kentzen du, gero egin zuen irekidura "itxi" egiten du, suturak erabiliz.

Ondoren, gaixoa ohean jartzen da, batzuetan hankak altxatuta, odol-zirkulazioa sustatzeko.

Operazioan zehar arriskuak

Edozein operazio kirurgiko arriskuak dakartza: odoljarioa, infekzioak edo sendatze txarra.

Ebakuntza osteko konplikazioak

Nefrectomia ebakuntza astuna da, eta askotan konplikazioak izaten dira. Besteak beste:

• Hemorragiak
• Gernu-fistulak
• Orbain gorriak

Nolanahi ere, eztabaidatu zure urologoarekin ebakuntzaren aurretik eta ondoren.

Operazioaren ondoren

Hurrengo egun eta asteetan, oro har, jarduera fisiko eta esfortzu gehiegi ez egitea gomendatzen dugu.

Tratamendu antikoagulatzailea hartzen da sendatzea sustatzeko.

Organoen dohaintza

Hau da nefrektomia egiteko arrazoirik "ospetsuena", herri kulturan behintzat. Giltzurrunak ematea bizirik dagoen emaile baten bidez egin daiteke, askotan familia hurbiletik, transplantearen bateragarritasuna optimizatzeko. Giltzurrun bakarrarekin bizi zaitezke, ohiko dialisia erabiliz eta zure bizimodua egokituz.

Dohaintza hauek garuneko heriotzagatik hildako organo emaileetatik egiten dira batzuetan (giltzurrunak, beraz, egoera onean daude).

Minbizia, tumoreak eta giltzurruneko infekzio larriak

Giltzurruneko minbizia nefrectomien beste kausa nagusia da. Tumoreak txikiak badira, posible da giltzurrun osoa kendu gabe kentzea (nefrectomia partziala). Bestalde, giltzurrun osora zabalduko den tumore batek erabateko ablazioa eragiten du.