Heriotzaren% 12 arnas aparatuko gaixotasunak direla eta, gaur egun gazteen absentismoaren arrazoi nagusia arnas infekzioen ondorioz gertatzen da. ORL eta biriketako zaintza oso arazo kezkagarriak dira, beraz. Arnas egoera jakin batzuen tratamenduak nebulizadorea erabiltzea dakar. Duela gutxi egindako gailu mediko horri esker, aerosol moduan botikak arnas aparatura zuzenean banatu daitezke.

Nebulizatzaile edo nebulizatzaile batek droga likidoa aerosol bihurtzea ahalbidetzen du, hau da, tanta oso finetan, arnas bideek azkar eta erraz xurgatuko dituztenak eta gaixoaren esku-hartzea beharrezkoa izan gabe. Aerosol terapia nebulizatua oso tratamendu metodo eraginkorra da, minik gabekoa, bigarren mailako efektu minimoak dituena, tratamendu sistemikoarekin alderatuta.

Konposizio

Aerosola nola ekoizten den arabera, hiru nebulizatzaile mota daude:

• nebulizatzaile pneumatikoak, aerosola sortzen dutenak presiopean bidalitako gasari esker (airea edo oxigenoa);
• Ultrasoinu bidezko nebulizatzaileak, ultrasoinuak erabiltzen dituzten kristala deformatzeko eta ondoren bibrazioak nebulizatu beharreko likidoari transmititzeko;
• mintzezko nebulizatzaileak, mikrometro batzuetako diametroa duten milaka zulorekin zulatutako bahea erabiltzen dutenak, horien bidez nebulizatu nahi den likidoa korronte elektrikoaren eraginez proiektatzen baita.

Nebulizadore pneumatikoa

Nebulizatzaile eredu zaharrena eta erabiliena da, bai ospitaleetan bai etxean. Hiru zatiz osatuta dago:

• airea edo oxigenoa presiopean bidaltzen duen konpresorea;
• nebulizatzailea, konpresoreari hodi baten bidez lotua, eta bertan nebulizatu beharreko likido sendagarria sartzen da. Nebulizadorea bera da likidoa jasotzen duen depositu bat (2ml eta 8ml), presiozko gasa igarotzen duen tobera bat, likidoa venturi efektuaren bidez zuritzeko gailua eta tantak partikula fin eta transpiragarriak bihurtzeko deflektorea;
• nebulizadoreari erantsitako gaixoaren interfazea, aurpegi-maskara bat, ahobizi bat edo sudur bat izan daitekeena.

Nebulizazio terminoa latinezko nebulosatik (lainoa) dator, disoluzioan dagoen sendagaia laino moduan, aerosol izenekoa, ematen dela esan nahi du. Lanbro horretan esekita dauden tantek konposizio modularra eta tamaina dute tratatu beharreko patologiaren arabera.

Partikula tamaina desberdinak

Partikulen tamaina lortu nahi den arnas gunearen arabera aukeratuko da

Partikulen osaera

Aerosolek botikatzen dituzten sendagai nagusiak patologia mota bakoitzerako egokiak dira:

• bronkodilatatzaileak (ß2 mimetikoak, anticolinergikoak), bronkioak azkar dilatatuz lan egiten dutenak, asma krisi larrien tratamendurako edo biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoaren (BPK) agerpenetarako erabiltzen dira;
• kortikoideak (budesonida, beklometasona) asma tratatzeko bronkodilatagailu batekin lotutako hanturaren aurkako medikamentuak dira;
• mukolitikoek eta biskolitikoek fibroi kistikoan bronkioetan pilatzen den mukia argaltzen laguntzen dute;
• antibiotikoak (tobramizina, kolistina) lokalki ematen dira mantentze-tratamendurako fibrosi kistikoa duten kasuetan;
• laringitisa, bronkitisa, sinusitisa, otitis ertaina nebulizazioaren bidez ere tratatu daiteke.

Kezkatuta edo arriskuan dagoen publikoa

Nebulizazioarekin tratatutako patologiak, tokian tokiko tratamendu ez-intrusiboak behar dituzten gaixotasun kronikoak dira eta albo-ondorio kaltegarriak ahalik eta gehien ez dituztenak.

Nebulizazio aerosol terapiak ez du gaixoaren ahaleginik edo mugimendurik eskatzen, beraz terapia hau bereziki egokia da haurtxoentzat, haur txikientzat, adinekoentzat eta mugikortasun murriztua duten pertsonentzat.

Nebulizazioa maiz erabiltzen da ospitaleetan, pediatrian, biriketan, larrialdietan edo zainketa intentsiboetan. Etxean ere egin daiteke.

Etxean nebulizatzailea erabiltzeak aldez aurretik "trebakuntza" eskatzen du nebulizazioa benetan eraginkorra izan dadin. Zeregin hori langile sanitarioen (medikuak, erizainak, fisioterapeutak, etab.) Edo botikarien ardura da.

Noiz erabili?

Etxean nebulizazioa medikuaren aginduz bakarrik egin behar da. Aginduak hainbat puntu zehaztu behar ditu :

• nebulizatu beharreko sendagaia, bere ontzia (adibidez: 2 ml-ko dosi bakarra), baliteke bere diluzioa edo beste drogekin nahastea;
• egunean egin beharreko saio kopurua eta noiz egin behar diren beste arreta mota batzuk agintzen badira (adibidez, fisioterapia saioak baino lehen);
• saio bakoitzaren iraupena (5 eta 10 minutu gehienez);
• tratamenduaren iraupen osoa;
• erabili beharreko nebulizatzaile eta konpresorearen eredua;
• gomendatutako maskara edo ahobizi mota.

Funtzionamendu faseak

• Saioak otorduetatik kanpo egin behar dira botaka ekiditeko;
• sudurra eta eztarria garbiak izan behar dira (haurtxoentzako sudurreko gailua erabili haurrentzat);
• bizkarra zuzen eseri behar duzu edo haurtxoentzako erdi eserita;
• oso lasai egon behar zara;
• nebulizatzailea bertikalki mantentzen da eta ahoa edo maskara presio arin batez ondo mantenduta mantentzen da;
• ahotik arnasa hartu behar duzu eta gero lasai arnastu;
• nebulizadorearen "gurgling" batek adierazten du depositua hutsik dagoela eta, beraz, saioa amaitu dela.

Hartu beharreko neurriak

Saioaren aurretik:

• eskuak ondo garbitu;
• ireki nebulizatzailea eta bota sendagaia bertara;
• ahokora edo maskara konektatu;
• konektatu konpresorea hodiaren bidez;
• konektatu eta piztu konpresorea.

Saioaren ondoren:

Erabilera bakarreko nebulizatzailearen kasuan izan ezik, ekipoa arretaz garbitu eta desinfektatu behar da:

• saio bakoitzaren amaieran, nebulizatzailea desmuntatu behar da, gainerako prestaketa baztertu eta osagai guztiak ur xaboitsu beroarekin garbitu behar dira;
• egunero, elementuak 15 minutuz desinfektatu behar dira ur irakinetan;
• materiala aire zabalean lehortzen utzi behar da eta ondoren hautsetik urrun gorde behar da.

Nebulizatzaile bat aukeratzea kasu bakoitzera eta tratamendu mota bakoitzera egokitu behar da. Zenbait irizpide bete behar ditu.

Bere nebulizadorea aukeratzeko mugak

• Nebulizatu beharreko droga mota: zenbait prestaketa ez dira egokiak nebulizatzaile mota guztietarako (adibidez, kortikoideak hobeto hedatzen dira ultrasoinu nebulizatzaileekin);
• gaixoaren profila: haurren, adinekoen edo ezinduen kasuan, maskara aukeratu behar da gaixoaren interfaze gisa;
• funtzionamendu eta garraio autonomia;
• Kalitate-prezio erlazioa (alokairu-sistemak mediku ekipamenduen banatzaileetan daude);
• nebulizadoreak NF EN 13544-1 arauaren eskakizunak bete behar ditu eta funtzionamendua, errendimendua eta beharrezko mantentze-eragiketak zehazten dituzten argibideak eman behar zaizkio.