Haurdunaldi molarra ernalketa garaian gertatzen den anormaltasuna da eta horrek plazentaren garapen anormala eragiten du. Bi haurdunaldi molar mota daude:

• haurdunaldi molar osoa (edo sator hidatidiforme osoa) obulu anukleatu baten (nukleorik gabe eta, beraz, material genetikorik gabe) eta espermatozoide haploide baten edo bi (kromosoma bakoitzaren kopia bakarra dutenak) arteko ernalkuntzaren emaitza da. Haurdunaldi honen produktuak ez du enbrioi bat, baizik eta kista anitzetan ("mahats multzoa" izenekoa) garatzen den plazenta bakarrik.
• haurdunaldi molar partziala (edo sator hidatidiforme partziala) arrautza normal baten eta bi espermatozoide edo espermatozoide anormal baten arteko ernalketaren ondorioz sortzen da. Enbrioi bat dago, baina ez da bideragarria, eta plazenta anormalki garatzen ari da.

Bi kasuetan arrautzak ez du material genetiko osoa, beraz, haurdunaldia porrotera kondenatuta dago.

Haurdunaldi molarra forma desberdinetan ager daiteke:

• bere forma arruntean anemiaren eraginez nahiko odoljarioa sortzen da eta umetokiaren bolumena handitzen da. Batzuetan haurdunaldiaren zein toxemia seinaleen hazkundea ikusten da. Haurdunaldi molarraren diagnostikoa egitea ahalbidetuko duen pelbiseko ultrasoinu endobaginala eta, ondoren, hCG serikoaren guztizko neurketa egingo dira.
• berezko abortuaren moduan. Curetaje produktuaren patologia da haurdunaldi molarraren diagnostikoa egitea ahalbidetuko duena.
• forma asintomatikoan, haurdunaldi molarra kasualitatez aurkituko da ultrasoinuetan.

Izenburua hirugarren paragrafoa

Zer laguntza?

Hirugarren paragrafoa

Haurdunaldi osoa edo osatu gabea, ez da bideragarria; beraz, haurdunaldiko produktua azkar ebakuatu behar da. Ultrasoinuen kontrolpean egiten den umetokiko aspirazioarekin egiten da hori. Haurdunaldiaren produktuaren anatomopatologia egin ohi da sator mota diagnostikatzeko.

Ultrasoinu bidezko kontrol bat sistematikoki egiten da aspirazioaren ondorengo 15 egunetan, haurdunaldi molarraren maiz konplikazioa den atxikipenik eza egiaztatzeko. Atxikipena egonez gero, bigarren nahia egingo da.

Satorra ebakuatu ondoren, hCG maila kontrolatzen da astero odol analisi baten abiaduran. Jarraipen hau jarraitu behar da tasa ezeztatu ondoren (hau da, ondoz ondoko 3 tasa negatibo):

• 6 hilabetez sator hidatidiforme partziala gertatuz gero;
• 12 hilabetez sator hidatiforme osoa izanez gero;
• 6 hilabetez, sator hidatidiforme osoaren kasuan hCG maila negatiboa bihurtzen bada 8 aste barru (2).

HCG maila geldi edo areagotuz gero, haurdunaldi molarraren konplikazioak iradokitzen du haurdunaldi molarraren konplikazioak ia sator osoen% 15ari eta mol partzialen% 0,5etik 5era (3). Gertatzen da ehun molarra umetokian geratzen dela, ugaritzen dela eta tumore-ehun bihurtzen dela gutxi-asko erasokorra eta umetokiko hormak eta batzuetan urrutiko organoak inbaditu ditzakeela. Horri sator inbaditzailea edo koriokartzinoma deitzen zaio. Ondoren, azterketa bat egingo da eta emaitzen arabera, kimioterapia egingo da. Tumorearen arriskuaren arabera (FIGO 2000 puntuazioaren arabera finkatua), sendatze tasa% 80 eta% 100 artean kalkulatzen da (4). Tratamendua amaitu ondoren, hCG hileko dosia duen jarraipen-aldia gomendatzen da 12 eta 18 hilabete bitartean.

Satorren jarraipena amaitu bezain laster, posible da haurdunaldi berria hastea. Haurdunaldi molarra berriro izateko arriskua txikia da:% 0,5 eta% 1 artekoa (5).

Tumore trofopblastikoa gertatuz gero, kimioterapiarekin tratatzeak ez du ugalkortasunean eragiten. Horregatik, beste haurdunaldi bat posible da kontrol-aldia amaitu ondoren. Hala ere, hCG hormonaren dosia haurdunaldiko 3 hilabetetan egingo da eta ondoren haurdunaldiaren ondoren, gaixotasuna berriro agertzeko arriskua duten bi aldi.