Meningea sindromea meningean (garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duten mintzak) adierazten duten sintoma multzoa da. Bere hiru sintoma nagusiak buruko mina, oka eta lepo gogorra dira. Meningea sindromea larrialdi medikoa da.

Meningearen sindromearen definizioa

Meningeak nerbio sistema zentralaren babes geruzak dira. Burmuina garezurreko barrunbean eta bizkarrezur muina bizkarrezurreko barrunean (bizkarrezurra) estaltzen duten ondoz ondoko mintzen hirukotea dira.

Meningearen sindromeaz mintzo gara meningearen sufrimendua adierazten duten sintoma multzo bat izendatzeko. Sindrome hau batez ere hiru sintomak markatzen du:

• buruko minak (buruko minak),
• oka
• zurruntasuna eta giharreko mina lepoan.

Beste sintoma batzuk maiz ikusten dira (ikus fitxa honetako "Sintomak" atala). Zalantzarik txikienean, medikuaren aholkua ezinbestekoa da. Meningearen sindromeak arreta sistematikoa eta premiazkoa eskatzen du.

Meningearen sindromearen arrazoiak

Meningearen sindromea meningitisean (meningearen hantura) eta hemorragia subaraknoideetan (meningearen odolaren erupzioa) agertzen da. Haien zergatiak desberdinak dira.

Kasu gehienetan, hemorragia subaraknoidea garezur barneko aneurisma baten (arteriaren horman sortzen den hernia mota) pitzadura edo hausturaren ondorioz gertatzen da. Meningitisa infekzio biriko edo bakteriano baten ondorioz gertatzen da batez ere. Meningoentzefalitisa batzuetan hanturak meningeak eta estaltzen duten garuna eragiten duenean ikusten da.

Oharra: batzuetan meningearen sindromearen eta meningitisaren arteko nahasketa dago. Meningearen sindromea meningitisean sor daitezkeen sintoma multzoa da. Bestalde, meningearen sindromeak meningitisa ez diren beste arrazoi batzuk izan ditzake.

Pertsona interesdunak

Meningitisa edozein adinetan gerta daiteke. Hala ere, arriskua handiagoa da:

• 2 urtetik beherako haurrak;
• 18 eta 24 urte bitarteko nerabe eta heldu gazteak;
• sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonak, adinekoak, osasun arazo kronikoak dituzten pertsonak (minbizia, HIESa, etab.), gaixotasun batengatik remisioa duten pertsonak, sistema immunologikoa ahultzen duten drogak hartzen dituztenak.

Hemorragia subaraknoidea arraroa den gaixotasuna da. Hala ere, bere intzidentzia handitzen da adinarekin.

Meningearen sindromearen diagnostikoa

Meningea sindromea larrialdi terapeutikoa da. Seinale bereizgarrien aurrean edo zalantzarik txikienean, beharrezkoa da larrialdietako mediku zerbitzuekin harremanetan jartzea.

Azterketa kliniko batek meningearen sindromearen zantzu tipikoak antzeman ditzake. Azterketa gehiago egin behar dira azpiko kausa identifikatzeko. Erreferentzia azterketa meningesetan dagoen likido zefalorrakideoa hartzean datzan gerrialdeko zulaketa da, aztertzeko. Analisiak meningitisa edo hemorragia subaraknoidea bereiztea ahalbidetzen du.

Gerrialdeko zulaketa egin aurretik edo ondoren beste proba batzuk ere egin daitezke:

• garuneko irudiak;
• azterketa biologikoak;
• elektroentzefalograma.

buruko minak

Meningeal sindromeak hiru sintoma nagusi ditu. Lehenengoa buruko min biziak, barreiatuak eta iraunkorrak agertzea da. Hauek areagotu egiten dira zenbait mugimendutan, zarata (fonofobia) eta argia (fotofobia) daudenean.

oka

Meningearen sindromearen bigarren seinale tipikoa goragaleak eta botaka egotea da.

Muskuluen zurruntasuna

Giharren zurruntasunaren agerpena meningearen sindromearen hirugarren seinale tipikoa da. Bizkarrezurreko muskuluen uzkurdura dago (bizkarreko eskualdeko muskulu sakonak) eta horrek normalean lepoan zurruntasuna eragiten du bizkarrean irradiatzen den minarekin lotuta.

Lotutako beste zeinu batzuk

Aurreko hiru sintomak meningearen sindromearen ohikoenak dira. Hala ere, kasuen arabera modu desberdinetan ager daitezke. Gainera, ez da arraroa beste sintoma batzuekin batera etortzea, hala nola:

• idorreria;
• sukar egoera;
• kontzientziaren asaldurak;
• bihotzeko edo arnas erritmoaren asaldurak.

Meningearen sindromearen kudeaketak sistematikoa eta berehalakoa izan behar du. Larrialdietako ospitaleratzea eskatzen du eta azpiko jatorria tratatzean datza. Meningeal sindromearen tratamendua honako hauek izan daitezke:

• bakterioen meningitisaren aurkako tratamendu antibiotikoa;
• birusen aurkako tratamendua jatorri birikoa duten zenbait meningoentzefalitisetarako;
• aneurisma kirurgia.

Meningearen sindromea prebenitzeak meningitis eta hemorragia subaraknoidearen arriskua prebenitzea dakar.

Meningitisari dagokionez, infekzio-arriskuaren prebentzioa honako hauetan oinarritzen da:

• txertoa, bereziki Haemophilus Influenzae b motaren aurka;
• kutsatzeko arriskua mugatzeko higiene neurriak.

Hemorragia subaraknoideari dagokionez, bereziki gomendagarria da garezur barneko aneurisma baten garapena bultzatu dezaketen faktoreen aurka borrokatzea. Hortaz, komeni da hipertentsio arterialaren eta ateromaren aurka borrokatzea (gantzak depositu arterien paretan) bizimodu osasuntsua mantenduz:

• dieta osasuntsua eta orekatua;
• ohiko jarduera fisikoa.