Zutitzearen disfuntzioa

Gizon gehienek artatu zuten Zutitzearen disfuntzioa sexualitate egokia berreskuratzea lortu. Horretarako, disfuntzioaren kausa (k) eta arrisku faktoreak identifikatu behar ditu medikuak.

Azpian dagoen gaixotasun bat baldin badago, tratatu egingo da, eta gizonak ere jasoko du bere zutitzearen funtzioa hobetzeko.

Disfuntzioa osasun arazo zehatz batekin lotuta ez badago, tratamendua hobetzea izan daiteke bizitza ohiturak (ikus Prebentzio atala), a terapia kognitibo-portaera edo kontsulta batekin sexologoa (ikus sexu terapia behean) eta, askotan, sendagaiekin tratamendua.

Terapia kognitibo-portaera

Ikuspegi hau banakako psikoterapia Arazoa aztertzen eta ulertzen laguntzen du kognizioak bereziki aztertuz, hau da, sexualitatearekiko pertsonaren pentsamenduak, itxaropenak eta usteak. Pentsamendu horiek eragin ugari dituzte: bizitako esperientziak, familiako historia, konbentzio sozialak, etab. Adibidez, gizonezko batek beldurra izan dezake sexualitatea adinarekin geldituko ote den, eta uste du muntaketa lortzen ez duen esperientzia etengabeko gainbeheraren seinale dela. Arrazoi horregatik bere emaztea beregandik urruntzen ari dela pentsa dezake. Ikus ezazu ikuspegi hau ezagutzen duen psikologo edo sexu terapeuta batekin (ikus behean Sexu terapia).

farmazeutikoa

Sildenafil (Viagra®) eta beste IPDE-5 bat. 1990eko hamarkadaren amaieratik, ahozko zutitzearen disfuntzioaren lehen lerroko tratamendua kontraesanean dago ahozko administrazioarekin 5. motako fosfodiesterasa (IPDE-5) inhibitzaileak dira: sildenafila (Viagra®), vardenafila (Levitra®) eta tadalafila (Cialis®) edo avanafila ( Spedra®). Errezeta bidez bakarrik eskuragarri dauden sendagai mota honek zakileko arterien muskuluak lasaitzen ditu. Honek odol-jarioa areagotzen du, eta sexu-estimulazioa dagoenean muntaketa ahalbidetzen du. Beraz, IPDE-5 ez dira afrodisiakoak eta sexu-estimulazioa beharrezkoa da sendagaiak funtziona dezan. Ekintza dosi eta iraupen ugari daude. Adibidez, ekintzaren iraupena 4 ordukoa bada, 4 orduko ekintza-leihoa dugu eta horretan harreman sexual bat edo gehiago izan ditzakegu (muntaketak ez du 4 ordu irauten). Medikamentu horiek eraginkorrak dira kasuen% 70ean, baina ez dira hain eraginkorrak diabetesa bezalako gaixotasun kronikoetan.

Prestazioak contraindications droga-elkarreraginetarako potentziala kontuan hartuta aplikatu. Kontsultatu zure medikuarekin.

Tratamendu intrauretralak. IPDE-5 eraginkorra ez den kasuetan edo erabilera kontraindikatuta dagoen kasuetan, medikuak gizakiak bere burua uretra administratzen ikasten duen substantzia basoaktiboak (adibidez, alprostadil) agindu ditzake. zakilaren amaieran sexu-jarduera baino 5-30 minutu lehenago. Botika horiek bezala administratzen dira mini-supositorioak gernu meatusean (Muse® gailuan) edo esnegainean (Vitaros®) sartzeko. Alternatiba sinple eta interesgarria da tabletako drogak eraginkorrak ez diren gizonen% 30entzat.

Penile injekzioak (injekzio intracavernous). Errezeta soilik duen tratamendu hau, 1980ko hamarkadaren hasieratik, zakilaren alde batera botika (alprostadil) injektatzea da. Botika hau zakilaren arterietako muskuluak erlaxatuz funtzionatzen du eta horrek odol-fluxua handitzen du 5 eta 20 minutu barru. Tratamendu honekin, zakilaren zurruntasuna sexu estimulaziorik ezean lortzen da eta ordu 1 inguru irauten du. Tratamendu hau gero eta gehiago erabiltzen da tableta, krema edo mini supositorioaren tratamendua eraginkorra ez den gizonetan. Tratamendu hau eraginkorra da gizonezkoen% 85engan, eta tratamenduari piluletan (Viagra® edo Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kremetan (Vitaros®) botikekin erantzuten ez dioten gizonetan izaten da gehienetan. edo mini supositorioetan (Muse®))

Testosterona. Zutitzearen disfuntzioak eragindakoa badahipogonadismoa (testosterona jaitsi anormala da), barrabilek sexu hormonen ekoizpena txikia izan dadin, testosterona bidezko tratamendu hormonala kontuan har daiteke. Hala ere, kasuen heren batean ere eraginkorra da muntaketa funtzionalak berreskuratzea.

Zakil gailuak. Aurreko tratamenduek funtzionatzen ez dutenean edo desegokiak direnean, gailu mekanikoak erabil daitezke. Zakilaren oinarria estutzea duten oilar eraztunak erekzioa mantentzeko eraginkorrak izan daitezke drogetan dauden substantzien eragozpenik gabe. Zakilaren eraztuna nahikoa ez denean, Hutsean ponpa, hutsean ere deitua, hutsa sortzen du zakilaren inguruan kokatutako zilindro batean, eta, ondorioz, zakilaren oinean konpresio elastikoko zakil eraztun batek eusten duen muntaketa sortzen da.

Zakileko inplanteak. Hainbat mota ere badaude zakilaren inplanteak kirurgia behar du hagaxka puzgarri malguak zakilean betirako ezartzeko. Oso aukera eraginkorra da beste aukera batzuek funtzionatzen ez dutenean.

Desira gutxitu

Desio sexualaren gutxitzearen aurrean, egin beharreko lehenengo gauza mediku-azterketa bat da, desioaren nahastearen arrisku faktoreak detektatzeko, hartutako drogak, jasandako ebakuntzak, dauden gaixotasun kronikoak zerrendatzeko. Ebaluazio horren arabera, tratamendu bat edo hainbat tratamendu ezar daitezke. Mediku arazoekin lotutako desioaren zailtasunez gain, arazo psikologikoak egon daitezke. Proposatutako tratamendua terapia pertsonal edo bikoteko lanetan datza.

La terapia klasikoa psikiatra batekin, psikologo batekin edo sexologo batekin egindako kontsulten programa bat da. Horietan blokeoak, haien beldurrak, funtzionamendu ezaren pentsamenduak identifikatzen lan egiten dugu, horiek gainditzeko aukera ematen duten jarrerak eta portaerak hartzeko. Ikus Jokabide Terapia Kognitiboa eta Sexu Terapia.

Eyakulazio goiztiarra

Eiakulazio goiztiarra izanez gero, eiakulazioa atzeratzeko botikak agindu ditzakeen medikuaren zerbitzuak bilatu ohi dira. Hau da dapoxetina (Priligy®). Honek balio du eiakulazioa oso azkarra denean (sartzearen ondoren minutu 1 baino gutxiago). Aldi berean, aholkularitza eta portaeraren terapia teknikak erabiltzen dituen sexu terapeuta edo psikologo bati kontsultatzea erabilgarria da. Gaia eta bere (edo bere) bikoteak erlaxazio eta autokontrolerako hainbat metodo landuko dituzte, adibidez arnasketa ariketak sexu kitzikapenaren eta giharrak erlaxatzeko ariketen igoeraren abiadura murriztera zuzenduta dago.

Medikuak irakats dezake teknikaren teknika estutu (glande edo zakilaren oinarria konprimitzea), gelditu eta joan edo errehabilitazio perineala Kegel ariketak, subjektuari "itzulera gabeko puntua" identifikatzeko eta eiakulazio erreflexuaren eragilea kontrolatzeko aukera ematen duen teknika.

Preserbatiboa edo krema anestesiko zakilaren sentikortasuna murrizteko eragina du, eta horrek ejakulazioa atzeratzen lagun dezake. Krema anestesikoa erabiltzerakoan, preserbatiboa eramatea gomendatzen da bagina ez engainatzeko eta krema xurgatzea errazteko.

Peyronie gaixotasuna

Sexu terapia

Medikuak bere gaixoarekin ados dagoenean sexu disfuntzio mota batean edo bestean faktore psikologikoek parte hartzen dutela, normalean sexu terapeuta bat ikustea gomendatzen du. Sexu terapeuta gehienek praktika pribatuan egiten dute lan. Banakako edo bikote saioak izan daitezke. Saio hauek frustrazioa eta sexu bizitzan izandako zailtasunek eragindako tentsioak edo ezkontzako gatazkak baretzen lagun dezakete. Halaber, autoestimua areagotzen lagunduko dute, kasu horietan askotan tratu txarrak jasaten dituztenak. Sexu terapian 5 ikuspegi nagusi daude:

• la terapia kognitibo-jokabidea, sexualitatearen inguruko pentsamendu negatiboen ziklo zoroa haustea helburu duena, pentsamendu horiek detektatuz eta desaktibatzen saiatuz, baita portaera aldatuz ere.
• l 'ikuspegi sistematikoa, ezkontideen elkarreragina eta haien bizitza sexualean duten eragina aztertzen duena;
• duikuspegi analitikoa, sexu arazoen jatorrian barne gatazkak konpontzen saiatzen dena, irudimena eta fantasia erotikoak aztertuz;
• l 'ikuspegi existentziala, non pertsona horrek bere sexu zailtasunen inguruko pertzepzioak ezagutzera eta bere burua hobeto ezagutzera bultzatzen duen;
• duikuspegi sexokorporala, gorputza - emozioak - adimena lotura banaezinak kontuan hartzen dituena, eta sexualitatea asebetetzea du helburu, maila pertsonalean zein harremanean.