Trakeostomia trakearen irekiera kirurgikoa da, haizagailu baten bidez aireztapena hobetzeko. Esku-hartze hori zenbait egoeratan egin daiteke eta bereziki zainketa intentsiboetan. 

Trakeostomia laringean irekidura txiki bat egitean eta bertan kanula txiki bat sartzean datza, aireztapena hobetzen duena (biriketako airea sartu eta irtetea), makina batekin edo gabe. Keinu honek goiko arnasbideak (sudurra eta ahoa) saihesten ditu. Aireak jada ez du sudurretik edo ahotik pasatu behar biriketara iristeko. Trakeostomia iraunkorra edo aldi baterakoa izan daiteke.

Trakeostomia bat prestatzen

Trakeostomia larrialdi-testuinguruan egiten ez denean, anestesia-kontsulta egiten da aurretik. 

Nola egiten da trakeostomia?

Trakeostomia kirurgikoki anestesia orokorrean edo perkutaneoan anestesia lokalean egin daiteke.

Trakeostomia kirurgikoa egiteko, trakearen mailan ebaki bat egiten da 2. eta 4. kartilago-eraztunen artean. Ondoren, trakeostomia-kanula bat sartzen da zulo horretatik trakean.

Trakeostomia perkutaneoa anestesia lokalarekin egiten da, batzuetan sedazio gehigarriarekin, zainketa intentsiboetan pazientearen ohean eta ez kirurgia unitatean. Kasu honetan, ez dago larruazaleko ebakidurarik. Trakea orratz batekin zulatzen da. Orratz hau gida zurrun bat pasatzeko erabiltzen da, zeinaren gainean gero eta dilatatzaile handiagoak sartzen diren, kanularen diametrora iritsi arte. 

Muturreko larrialdietan, trakeostomia ere egin daiteke anestesia lokalarekin ebakuntza-gelatik kanpo.

Behin-behineko trakeostomia larritasun osoz adierazten da goiko arnasbideen oztopoa (asfixia) kasuetan, trakea intubazioa ezinezkoa denean edo kontraindikatuta dagoenean.

Aldi baterako trakeostomia ere egin daiteke laringe edo faringeko kirurgia prestatzeko, anestesia garaian intubazio zaila gainditzeko, zainketa intentsiboko pertsona baten aireztapen mekaniko luzea ahalbidetzeko. 

Behin betiko trakeostomia egin daiteke arnas-gutxiegitasun kroniko aurreratua duten pertsonetan, orofaringe-junturaren (aho-faringea) anomalia zentrala edo periferikoa irensteko nahasmenduak dituenean edo gaixotasun neuromuskularren kasuan (miopatia, esaterako) ahultzea. arnas-muskuluek edo haien kontrolaren akats batek arnasketaren eraginkortasuna murrizten du eta aireztapen-laguntza eskatzen du. 

Esku-hartze honen ondorioak, oro har, ez dira mingarritzat hartzen. Ebakuntzaren ondoren ematen diren analgesikoek edozein mina arintzen dute. Lehenengo egunetan, kanula gogaikarria izan daiteke edo eztul erreflexua eragin dezake. Hainbat egun behar dira trakeostomia-hodi batera ohitzeko eta hainbat aste batere ez sentitzeko. Trakeostomiak ez du hitz egitea edo jatea eragozten doikuntza batzuekin. 

Trakeostomia batekin bizitzea

Trakeotomia behin betikoa denean (arnas-gutxiegitasun kroniko aurreratua izanez gero edo gaixotasun neuromuskularra izanez gero, adibidez), trakeotomia etapa zail gisa bizi da. bere osotasun fisikoa, muga gehiagorekin bizitzeko aukera. Hala ere, onurak ekartzen ditu. Arnasketa erosoagoa da aireztapen inbaditzaile honekin aireztapen ez inbaditzailearekin baino. 

Osasun-profesionalek trakeostomia duten pazienteei eta ingurukoei zer zainketa behar den irakasten diete: kanula aldatzea, trakearen orifizioa zaintzea, aspirazio endotrakealak... Ingurukoak presta ditzakete zaintza hori egiteko. 

Jakin : Trakeostomia aldi baterakoa denean, kanula kentzeak faringearen irekiera egunen buruan ixteko aukera ematen du.