leprosy

Gaixotasunaren deskribapen orokorra

Hau jatorri infekziosoko patologia kronikoa da, bakterioek eragiten dutena. Mycobacterium leprae… Gaixotasun hau aspalditik ezagutzen da. Legenak normalean larruazalean, nerbio-sistema periferikoan eta zenbait kasutan oinetan, eskuetan, begietan eta barrabiletan eragiten du.

Legena edo legenarra klima tropikala duten herrialdeetan da ohikoena. Azken 50 urteotan, legena duten gaixoen kopurua nabarmen jaitsi da. Hala ere, legena duten 3 eta 15 milioi gaixo diagnostikatzen dira urtero munduan. Erregistratutako kasuen kopuruan lehen postua Nepalek eta Indiak partekatzen dute, Brasil bigarrena eta Birmania hirugarrena. Bizi-baldintza txarrak dituzten herrialdeetako biztanleak arriskuan daude: elikadura txarrarekin, ur zikinarekin, baita sistema immunologikoa agortzen duten gaixotasunak —HIESa eta hepatitisa— jasaten dituztenak ere.

Legenak inkubazio aldi luzea du, 5-6 hilabetetik hainbat hamarkadara bitartekoa izan daitekeena, asintomatikoa da, batez beste, bere iraupena 5 urte ingurukoa da. Gaixotasunaren iturria legena duen pertsona bat da. Gaixo batekin harremanetan jartzen diren haurrengan infekzioa helduengan baino azkarrago gertatzen da.

Legenaren motak eta sintomak

• forma lepromatosoa legena larriena da. Aurpegiko azalean, hankak, ipurmasailak, besaurreak, gainazal leuneko orban eritematoso biribilduak sortzen dira, oro har, kolore gorria, baina denborarekin hori-marroi bihurtzen dira. Denborarekin, kaltetutako eremuetako azala trinkotu egiten da, eta legena edo infiltratuak sortzen dira orbanen gunean. Legenaren eremuan gaixotasunaren bilakaerarekin, izerdia erabat gelditzen da, koipea areagotzen da eta azala kolore urdinxka bihurtzen da. Eraldaketa infiltratiboek tolesturak sortzen dituzte larruazalean, sudurra eta bekainak loditzen dira eta aurpegiko ezaugarriak aldatzen dira. Sudur-septumaren zulaketak sudur-forma alda dezake. Laringea kutsatuta badago, gaixoaren ahotsa alda daiteke;
• tuberkuloide forma ez du barne-organoei eragiten. Legenaren mota honek larruazalean eta nerbio-sistema periferikoan eragiten du. Pazientearen enborrean, goiko gorputz-adarretan edo gaixoaren aurpegian papula moreak agertzen dira. Denborarekin, papulek bat egiten dute eta plakak sortzen dituzte, eta horien gainean ilea vellus erortzen da eta lehortasuna eta maluta sortzen dira. Legena mota honekin, eskuetako azazkalak kaltetu daitezke, deformatu, loditu eta grisaxkak bihurtzen dira. Kaltetutako larruazaleko eremuek sentsibilitatea galtzen dute, beraz, zauriak eta erredurak izateko joera dute, ondo sendatzen ez direnak eta kutsatzen dira. Aurpegiko nerbio, parotido eta nerbio erradialen adarrak loditzen dira, agian hatz eta behatzen jarduera motorra urratzea;
• desberdindu gabeko forma beheko muturrei eragiten die. Lesio dermatologikoak nodulu, plaka edo orban gorri asimetriko gisa agertzen dira. Nerbio-kalteak paralisia duen neuritis asimetriko edo polineuritis moduan agertzen dira. Patologiaren mugako forma tuberkuloide edo lepromatoso bihur daiteke.

Legenaren kausak

Infekzioa sudurretik eta ahotik, bularreko esnetik, semenetik, gernutik jaisten da, legena duten pazienteekin harreman estuan. Mycobacterium leprae-ren infekzioa aireko tanten bidez gertatzen da normalean. Legena duen gaixo batek milioi bat bakterio inguru jariatzen ditu egunean. Infekzioa posible da intsektuen ziztadek edo tatuajeak aplikatzean azalaren osotasuna urratzen bada.

Immunitate osasuntsua duten pertsonek erresistentzia handia dute aurkeztutako patologiaren aurrean. Legenaren bakterioak gorputzean sartzen direnean, pertsonen % 10-20 inguru bakarrik gaixotzen dira. Infekzioak kutsatutako pertsona batekin harreman estua eta luzea behar du. Kontuan izan behar da gizonezkoek emakumezkoek baino legena jasan dezaketela.

Legenaren konplikazioak

Lepromatoso formako terapia desegokiaren kasuan, begiak kaltetuak izan daitezke, iridoziklitisa eta konjuntibitisa garatzen dira, kasu batzuetan itsutasuna gerta daiteke. Sudurreko mukosan legena agertzeak sudurreko odoljarioak eragiten ditu, septumaren zulaketa, sudurra deformatzeraino. Aurpegiko larruazaleko aldaketek deformazioa eragiten dute. Barne-organoen porrota nefritisa, prostatitisa, orkitisa, hepatitis kronikoa dakar.

Forma tuberkuloideak oinen eta eskuen lesio larriak ekar ditzake, muskulu-atrofia, paresia eta paralisia. Hezurretan granulomak sortzen badira, hausturak gerta daitezke.

Legenaren prebentzioa

Gaixotasunaren prebentzioaren puntu nagusia higiene-arauak zorrotz betetzea, bizi-baldintzak eta bizi-kalitatea hobetzea da. Legenaren gaixo batek banakako platerak, eskuoihal bat, oheko arropa eduki behar ditu. Oso arraroa da, baina, hala ere, legenaren itzulera kasuak baieztatu dira. Hori dela eta, gaixotasun hau izan duten pertsonei ezin zaie sukaldean, mediku eta haurtzaindegietan lan egin.

Familiako norbaitek legena izan badu, familiako kide guztiek mediku azterketa bat egin behar dute urtero. Legena duten amengandik jaiotako haurrak berehala isolatzen dira eta artifizialki elikatzen dira.

Prebentzio neurrietan, pertsonak epidemiaren fokuetan aztertu behar dira infekzio kasuak goiz detektatzeko eta terapia puntuala egiteko.

Legenaren tratamendua medikuntza arruntean

Legena tratatzeko orduan, hainbat espezialistaren kontsultak beharrezkoak dira: gaixotasun infekziosoen espezialista, ortopedista, oftalmologoa eta neuropatologoa. Diagnostiko puntualarekin, legena guztiz sendagarria da.

Legenaren terapia epe luzerako eta integrala izan behar da. Lehenik eta behin, gaixotasun infekziosoen espezialistak sulfone serieko gutxienez 3 agente antileprotiko agintzen ditu. Legenaren tratamenduaren ikastaroa urte batzuetarainokoa izan daiteke, pazienteak hainbat tratamendu ikastaro egiten ditu, eta horien artean atsedenaldia behar da. Mendekotasuna saihesteko, lepraren aurkako sendagaien konbinazioak 2 terapia-ikastaro bakoitzean aldatzen dira. Legenaren tratamenduan, antibiotikoak, hanturaren aurkako sendagaiak, immunomodulatzaileak, hepatoprotektoreak, burdina duten agenteak, adaptogenoak eta bitamina konplexuak behar dira.

Legenaren aurkako fisioterapeutek masaje saioak, mekanoterapia eta ariketa terapia gomendatzen dituzte.

Arreta!

Administrazioa ez da emandako informazioa erabiltzen saiatzearen erantzule eta ez du bermatzen pertsonalki kaltetuko ez dizunik. Materialak ezin dira erabili tratamendua preskribatzeko eta diagnostikoa egiteko. Beti kontsultatu zure mediku espezialistari!