Ezkerreko bentrikulua (bentrikulua: latinezko ventriculus, sabela txikia esan nahi du) bihotzaren egitura bat da, oxigenatutako odola gorputzerako igarobide gisa balio duena.

Kargua. Torax barruko erdiko mediastinoaren mailan kokatua, bihotza eskuineko eta ezkerreko zatitan banatzen da. Zati horietako bakoitzak bi ganbera ditu, aurikula bat eta bentrikulu bat (1). Ezkerreko bentrikulua orifizio atriobentrikularretik (aurikularen eta bentrikuluaren artean) bihotzaren erpinera (2) hedatzen da.

Egitura orokorra. Ezkerreko bentrikuluak barrunbe bat osatzen du (1):   

• septum interbentikularra, eskuineko bentrikulutik bereizten duen horma, bere erdiko zatian;
• septum aurikulobentrikularra, eskuineko aurikulatik bereizten duen horma txikia, bere erdiko eta goiko gainazalean;
• balbula mitrala, ezkerreko aurikulatik bereizten duen balbula, bere goiko gainazalean;
• balbula aortikoa, aortatik bereizten duen balbula, bere azpialdean.

Barruko egitura. Ezkerreko bentrikuluak trabekula mamitsuak (zutabe mamitsuak) ditu, baita muskulu papilarrak ere. Hauek balbula mitralari lotuta daude tendoi-kordei bidez (1).

Wall. Ezkerreko bentrikuluaren horma eskuineko bentrikuluarena baino hiru aldiz lodiagoa da. Hiru geruzaz osatuta dago (1):

• endokardioa, ehun konektiboaren gainean pausatutako zelula endotelialez osatutako barne-geruza;
• miokardioa, muskulu ildodun zuntzez osatutako erdiko geruza bat;
• perikardioa, bihotza inguratzen duen kanpoko geruza.

Baskularizazioa. Ezkerreko bentrikulua hodi koronarioek hornitzen dute (1).

Odol bidea. Odolak norabide bakarrean zirkulatzen du bihotzean eta odol sisteman. Ezkerreko aurikulak biriketako zainetatik oxigeno ugari duen odola jasotzen du. Odol hori balbula mitraletik igarotzen da ezkerreko bentrikulura iristeko. Azken honen barruan, odola balbula aortikotik igarotzen da aortara iristeko eta gorputzean zehar banatzeko (1).

Uzkurdura bentrikularra. Ezkerreko bentrikulutik odola igarotzeak bihotz-zikloari jarraitzen dio. Azken hau bi fasetan banatzen da: sistole, tentsio fasea eta diastole, erlaxazio fasea (1) (3).

• Sistole bentrikularra. Sistole bentrikularra diastolearen amaieran hasten da, ezkerreko bentrikulua odolez betetzen denean. Balbula mitrala ixten da, ezkerreko bentrikuluan presioa handitzea eraginez. Odolak egiten duen presioak ezkerreko bentrikuluaren uzkurdura ekarriko du, balbula aortikoa irekitzea eraginez. Ondoren, odola aortatik ateratzen da. Ezkerreko bentrikulua hustu eta balbula aortikoa ixten da.
• Diastole bentrikularra. Diastole bentrikularra sistolearen amaieran hasten da, ezkerreko bentrikulua hutsik dagoenean. Bentrikuluaren barruko presioa jaisten da, eta balbula mitrala irekitzen da. Orduan ezkerreko bentrikulua odolez betetzen da, ezkerreko aurikulatik datorrena.

Zenbait patologiak ezkerreko bentrikuluan eta haren egituran eragina izan dezakete. Bihotz-taupada irregularren kausa izan daitezke, bihotz-arritmia izenekoak, taupadak azkarregiak, takikardia izenekoak, edo besterik gabe bularreko mina.

Balbulopatia. Bihotzeko balbulei eragiten dieten patologia guztiak izendatzen ditu, batez ere mahats balbula eta balbula aortikoa. Patologia hauen bilakaerak bihotzaren egituraren aldaketa ekar dezake ezkerreko bentrikuluaren dilatazioarekin. Baldintza horien sintomak bihotzeko zurrumurrua, palpitazioak edo ondoeza izan daitezke (4) (5).

Miokardioko infartua. Bihotzeko erasoa ere deitzen zaio, miokardioko infartua miokardioaren zati baten suntsipenari dagokio. Patologia honen kausa miokardioa hornitzen duen arteria koronario baten oztopoa da. Oxigenorik gabe, miokardioko zelulak hil eta degradatzen dira. Suntsipen honek bihotzaren uzkurduraren disfuntzioa eragiten du eta horrek bihotza geldiaraztea eragin dezake. Miokardioko infartua batez ere bihotz-erritmo anormalak edo bihotz-gutxiegitasuna adierazten du (6).

Angina pectoris. Angina ere deitzen zaio, bularreko angina toraxeko min zapaltzaile eta sakon bati dagokio. Gehienetan esfortzuan gertatzen da baina estres-aldietan ere ager daiteke eta gutxitan atsedenaldian. Min honen kausa miokardioari oxigeno-hornidura desegokia da. Hori askotan arteria koronarioei eragiten dieten patologiak eragiten ditu, miokardioaren ureztatzearen arduradunak (7).

pericarditis. Patologia hau perikardioaren hanturari dagokio. Kausak askotarikoak izan daitezke baina jatorria infekzio bakterianoa edo birikoa izan ohi da. Hanturazko erreakzio hauek isurketa fluidoa ere eragin dezakete tamponadara (1). Azken honen ezaugarria da bihotza likidoaren konpresioa egitea, normal funtzionatzea eragotziz.

Tratamendu medikoa. Diagnostiko den patologiaren arabera, sendagai desberdinak preskriba daitezke, hala nola antikoagulatzaileak, antiagregatzaileak edo are iskemikoen aurkakoak.

Tratamendu kirurgikoa. Diagnostiko den patologiaren arabera, esku-hartze kirurgikoa ezar daiteke. Balbula-protesi bat egokitzea, adibidez, balbula-gaixotasun kasu batzuetan egin daiteke.

Azterketa fisikoa. Lehenik eta behin, azterketa klinikoa egiten da, bereziki bihotz-taupadak aztertzeko eta pazienteak hautematen dituen sintomak ebaluatzeko, hala nola arnas eskasia edo palpitazioak.

Irudi medikoen azterketa. Diagnostikoa ezartzeko edo baieztatzeko, bihotzeko ultrasoinu bat egin daiteke, edo baita Doppler ere. Angiografia koronarioa, CT eskaneatzea, gammagrafia kardiakoa edota MRI batekin osa daitezke.

Elektrokardiograma. Proba honek bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzeko aukera ematen du.

Ahalegin elektrokardiograma. Proba honek esfortzu fisikoan bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzea ahalbidetzen du.

mendeko Christiaan Barnard hegoafrikar zirujaua ospetsua da lehenengo bihotz-transplantea arrakastatsua egiteagatik. 20an, auto istripu batean hildako emakume gazte baten bihotz bat transplantatu zion arteria koronarioen gaixotasuna zuen gizon bati. Paziente honek ebakuntzaren ondoren bizirik iraungo du, baina 1967 egun geroago pneumoniak jasango ditu (18). Lehenengo transplante arrakastatsu honetatik aurrera, aurrerapen medikoak jarraitu egin du bihotz artifizial bateko transplanteekin egindako azken esperimentuek frogatzen dutenez.