Edukiak
Zer da zesarea errepikakorra?
Zesarea bat dela esaten da errepikakorra praktikatzen denean zesarea bidez erditu duen emakume batean aurretik, aurreko haurdunaldi baten ostean. terminoa "iteratiboa"Benetan esan nahi du"hainbat aldiz errepikatzen dena".
Askotan suposatzen da zesareaz erditu duen emakumea modukoa dela "kondenatu”Haurdunaldi berri batean zesarea bidez berriro erditzea. Hala izan zen duela ez hainbeste arte, a batekin erditzeko zailtasunak zirela eta umetokia orbainduta. Baina zesarea-tekniken hobekuntzarekin, zesarea errepikakorra gero eta arraroagoa da, eta zesarea egin duen emakumeak baginatik erditu dezake gehienetan hortik aurrera, haurdunaldi berri batean.
Gogoratu zesarea tasa inguruan dabilela Bidalketen % 20 Frantzian, gomendatutako % 10aren ordez Osasunaren Mundu Erakundearen (OME). Zesarea ebakuntza kirurgikoa izaten jarraitzen duenez, horrek dakartzan arrisku eta konplikazio guztiekin, eta haurraren osasunerako ustezko desabantailekin, beraz, ginekologo obstetrikoek beti izango dute kontuan lehen zesarea baten ondoren erditze baginala egitea. Kalkuluen arabera, "zesaratutako" emakumeen % 50 eta 60k haurdunaldi berri baten ondoren baginala erdituko dute.
Noiz egiten da zesarea errepikakorra?
Iraganean, gure amonekin, ginekologo obstetrikoek automatikoki zesarea errepikakorrera jotzen zuten aurretik lehen zesarea egin bezain laster. Gaur egun, zesarea errepikakorra egin ala ez aukeratzea normalean kasuan-kasuan erabakitzen da, haurdunaldiaren ezaugarrien eta etorkizuneko amaren aukeraketaren arabera.
"Orbainatutako umetokia ez da berez aurreikusitako zesarea baten adierazgarri.. Umetokian aurreko esku-hartzeen txostenak eta zesareara eraman dezaketen erditzea erabilgarriak dira erditze modua aukeratzeko.”, Zehazten du Osasun Goi Agintaritzak (HAS). “Aurreko zesarearen bat izanez gero, amaren eta jaioberriaren arriskuak kontuan hartuta, arrazoizkoa da saiakera bat iradokitzea [baginala erditzea], gorputz orbainaren kasuan izan ezik”, hau da, gorputza estaltzen duen orbaina. umetokiarena.
Hala ere, HASek uste du halakorik gertatuz gerohiru zesarea edo gehiagoren historia, programatutako zesarea eskaintzea gomendatzen da.
Laburbilduz, zesarea errepikakorra egin ala ez kasuan-kasuan hartuko da kontua, egoeraren arabera.Haurdunaldiaren ezaugarriak:haurdunaldi anizkoitza edo ez, plazenta acreta edo plazenta previa baten presentzia, haurra bularrean edo posizio korapilatsuan aurkeztea, umetokian orbaintzea, haurraren pisua eta morfologia, pazientearen lehentasuna...
Hala ere, zesarea bidez erditu duen emakumeari biziki gomendatuko zaioerditzea amatasun-gela batean (ahal bada 2 edo 3 motakoa) etxean edo erditze-zentro batean baino, beraz, larrialdiko zesarea errepikakorra egin ahal izango da erditze baginala huts egiten bada (umetokiko haustura arriskua handiegia, fetuaren estutasuna, etab.).
Nola egiten da zesarea errepikakorra?
Le zesarea errepikakor baten ikastaroa zesarea "klasiko" baten antzekoa da, errepikatutako zesarea sarritan programatutako zesarea izan ezik. Ebakia egin ohi da zesarea zaharrean, zirujau ginekologikoari orbainaren itxura hobetzea ahalbidetzen diona, itxuragabe samarra denean edo gaizki sendatu denean.
Kontuan izan programatuta dagoenean, zesarea itertatiboak etxean eta erditzean norbere burua antolatzea ahalbidetu dezakeela: haurtzaindegi egiteko, ezkontidearen erditzera joan, haurrarekin azalez azal egiteko, etab.
Zesarea errepikakorra: ba al dago konplikaziorik izateko arriskurik?
Aurreko zesarea eta bere orbainaren ondorioz, zesarea iteratiboak sor ditzake erditze luzeagoa eta/edo pixka bat konplexuagoa. Baliteke aurreko orbaina sortu izana organo ezberdinen arteko atxikimenduak, maskuriaren eta umetokiaren artean bezala, sabeleko hormaren mailan...
Umetokira iristea zaila bada, zirujauak aukera dezake moztu irekidura hatzekin baino guraizeekinbatez ere, haurraren osasunerako larrialdi bat badago (fetuaren estutasuna). Ebaki honek odol-galera gehiago eta min handiagoa eragin dezake. Larrialdi batean, zirujauak, gutxitan, maskuria kaltetzeko edo haurra zauritzeko arriskua du. Horregatik nahiago dute medikuek programatu zesarea errepikakorra baginako erditze saiakerak porrot egin duenean premiazkoa egitea baino. Hortik aurrerako zesarea iteratiboari lotutako kontingentzia guztiak guztiz eztabaidatzea eta behar bezala ebaluatzea garrantzitsua da. onura/arrisku balantzea zesarea baten ondoren erditze baginala egin aurretik edo ez.