Langerhans uharteak gorputzean funtsezko papera betetzen duten pankreako zelulak dira. Intsulina jariatzen duten beta zelulak dituzte, odoleko azukrea erregulatzen duen hormona. 1 motako diabetesa duten pertsonengan, hain zuzen ere, suntsitzen dira zelula horiek. Langerhans uhartetxoak, beraz, ikerketa terapeutikoaren oinarrian daude.

Langerhans uharteak (Paul Langherans, 1847-1888, anatomo-patologo eta biologo alemaniarren izena) milioi bat inguru dituen pankreako zelulak dira. Multzoetan multzokatutako zelulek osatzen dute - hortik uharteak terminoa da - pankreako ehun exokrinoan (odol-zirkulaziotik kanpora askatutako substantziak jariatzen dituzten ehunetan) hedatzen dira eta horrek digestiorako beharrezkoak diren entzimak sortzen ditu. Zelula multzo mikroskopiko hauek pankreako zelula masaren% 1 eta 1 baino ez dira osatzen, baina funtsezko rola betetzen dute gorputzean.

Langerhans uharteak zelula endokrinoak dira. Hormona desberdinak sortzen dituzte: batez ere intsulina, baina baita glukagonoa, pankreako polipeptidoa, somatostatina ere.

Intsulina sortzen duten Langerhans uharteetako beta zelulak edo β zelulak dira, gorputzean funtsezko papera betetzen duen hormona. Bere eginkizuna odoleko glukosa (gluzemia) mailaren oreka mantentzea da. Glukosa horrek energia iturri gisa balio du - laburbilduz, "erregai" - gorputzarentzat, eta odolean duen maila ez da oso baxua edo baxua izan behar gorputzak behar bezala funtziona dezan. Hain zuzen ere, intsulinak eginkizuna da odoleko azukre maila orekatzea, gorputzak glukosa hori erabiltzen edo / eta gordetzen laguntzea gehiegizkoa edo nahikoa ez denaren arabera.

Zelula batek glukagonoa sortzen du, odoleko glukosa kopurua odoleko azukre baxua denean handitzen duen hormona. Gibelak eta gorputzeko beste ehunek odolean gordetako azukrea askatzea eragiten du.

Diabetes mota 1

1 motako edo intsulinarekiko menpeko diabetesa Langerhans uharteetako beta zelulen suntsiketa progresibo eta atzeraezina da, kausa genetikoa duen prozesu autoimmune baten ondorioz. Suntsiketa horrek intsulina gabezia osoa dakar eta, beraz, hipergluzemia izateko arriskua janaria hartzerakoan, eta ondoren, hipogluzemia, otorduen artean, baraua edo jarduera fisikoa gertatuz gero. Hipogluzemian organoei substratu energetiko bat kentzen zaie. Arautzen ez bada, diabeteak giltzurrun, kardiobaskular, neurologiko, gastroenterologia eta oftalmologia patologia larriak sor ditzake.

Pankreako tumore neuroendokrinoa

Pankreako minbizi mota ezohikoa da. Tumore neuroendokrinoa (NET) deritzona da, sistema neuroendokrinoaren zeluletan hasten delako. Pankreako NETaz edo TNEpez hitz egiten dugu. Ez isilpekoa edo isilpekoa (funtzionala) izan daiteke. Azken kasu horretan, hormonen gehiegizko jariatzea eragiten du.

Diabetes mota 1

Intsulinoterapiak intsulina ekoizteko gabezia konpentsatzen du. Gaixoak intsulina egunean hainbat aldiz injektatuko du. Tratamendu horri bizitza osorako jarraitu behar zaio.

Pankrea transplantea 90eko hamarkadan garatu zen. Sarritan giltzurrunetako transplantearekin batera, larriki kaltetutako paziente diabetikoentzat gordetzen da 1. Emaitza onak izan arren, pankreako transplantea ez da 1. motako diabetearentzako aukeratutako tratamendua bihurtu, batez ere prozeduraren izaera astuna eta tratamendu immunosupresiboekin lotuta dagoelako.

Langerhans uhartearen txertaketa da 1 motako diabetesaren kudeaketan itxaropen handietako bat. Zelula baliagarriak soilik transplantatzean datza, kasu honetan Langerhans uharteak. Garunez hildako emaile baten pankreasetik hartutako uharteak isolatu egiten dira eta gero zain zainaren bidez injektatzen dira gaixoaren gibelera. Zailtasunetako bat uharteak isolatzeko teknikan dago. Oso zaila da zelulen multzo mikroskopiko horiek gainerako pankreako kentzea kaltetu gabe. Lehen transplanteak Parisen egin ziren 80ko hamarkadan. 2000. urtean, Edmonton taldeak intsulinarekiko independentzia lortu zuen isletan transplantatutako 7 paziente jarraian. Lanak mundu osoan jarraitzen du. Frantzian, 2011n entsegu kliniko multizentroa hasi zen Pariseko 4 ospitale handitan "Langerhans uharteak transplantatzeko Ile-de-France taldearen" (GRIIF) barruan. Emaitzak itxaropentsuak dira: transplantea egin ondoren, gaixoen erdiak intsulina kentzen dute eta beste erdiak kontrol gluzemiko hobea lortzen du, hipogluzemia txikia eta intsulina beharrak.

Transplanteei buruzko lan honekin batera, ikerketek zelula hauen hazkundea eta funtzioa ulertzen dute, baita gaixotasunaren sorrera eta garapena ere. Herpes birusak beta zelulak kutsatzea (jatorri afrikarra duten populazioei dagokien diabetes motaren erantzule izan daitekeena), beta zelulen hazkunde eta heltze mekanismoak, gaixotasunaren sorreran parte hartzen duten gene batzuen eragina. gaur egungo ikerketa bideen zati bat. Ideia da, hain zuzen ere, T linfozitoak beta zelulen aurka aktibatzea eragiten duten faktoreak aurkitzea, erreakzio autoimmune hori blokeatzeko irtenbideak aurkitzea, Langerhans uharteak birsortzeko etab.

Pankreako tumore neuroendokrinoa

Kudeaketa tumorearen izaeraren araberakoa da eta ardatz desberdinetan oinarritzen da:

• kirurgia
• kimioterapia
• antisecretory tratamenduak tumorearen jariatze hormonalak gutxitzeko

Diabetes mota 1

1. motako diabetesa jatorri autoimmuneko gaixotasuna da: T linfozitoak beta zeluletan dauden molekulak ezagutzen hasten dira desagerrarazi beharreko agente infekzioso gisa. Hala ere, sintomak prozesu hori hasi eta zenbait hilabetetara edo urte batzuetara ere agertzen dira. Hipogluzemia eta / edo pisu galera nabarmeneko pasarteak dira, nahiz eta gosea ona izan, gernu maiz eta ugaria izan, egarri anormala eta nekea larria izan. Diagnostikoa odolean autoantigorputzak detektatzearen bidez egiten da.

Tumore neuroendokrinoa

Tumore neuroendokrinoak diagnostikatzeko zailak dira, haien sintomen aniztasuna dela eta.

Pankreako tumore neuroendokrino funtzionala bada, gehiegizko intsulina ekoiztea eragin dezake. Intsulinaren menpeko ez den diabetearen agerpena edo okerrera ere ikertu beharko litzateke diabetearen familiako aurrekaririk ez duten 40 urtetik gorako gizonezkoetan.

Tumorearen azterketa anatomopatologikoari esker, bere izaera (bereizitako edo desberdindu gabeko tumorea) eta bere maila zehaztu daitezke. Metastasien bila gaixotasunaren luzapenaren ebaluazio osoa ere egiten da.