Interkostal neuralgia bularreko mina da nerbio interkostuen eremuan. Saihetsen eta muskulu interkostalen artean kokatutako 24 nerbioetako bat konpresioak eragindakoa da, saihets kaiolaren mailan.

Kostalarteko neuralgiaren definizioa

Kostako artearen neuralgia bularrean mina izaten du, hantura edo nerbio interkostal batean kalteak eraginda, hau da, bizkarrezur muineko erro batetik sortu eta saihets artean kokatzen den nerbio bat da.

Kostalarteko neuralgiaren arrazoiak

Interkostaleko neuralgia hainbat infekzio, hantura, bularreko edo saihets-hezurreko lesioak edo bularraldeko kirurgia bezalako baldintzek eragin dezakete. Adibidez, giltzurruna kentzeak kirurgiko nerbioei kalte egin diezaieke.

Badira beste kausa batzuk, hala nola:

• traumatismoaren ondorioz pitzatu edo hautsitako saihets bat.
• Nerbio interkostalen endekapena.
• Bizkarrezurreko artrosia, nerbio baten hantura eragiten duena.
• Sabeleko distentsioa.
• Haurdunaldia, saiheskia handitzea eragiten duena.
• Zoster bezalako infekzioa (zosterrek eragindako neuralgia postherpetikoa).
• Bularrean edo sabelaldean tumore onberak edo gaiztoak nerbio interkostunak sakatzen ditu.
• Ornoen inguruko larruazaleko, giharretako eta lotailuen lesioak.
• Torakotomia osteko mina (bularreko hormaren ebakuntza kirurgikoa egin ondoren).
• Kostarteko neuritisa (bularrean sentitzen den mina).

Mina akutuan, hantura antzematen da kaltetutako ehunetik askatutako zitokinak (hanturaren molekulak) ekoizten direla. Kostalarteko neuralgian ikusitako min kronikoaren kasuan, mina eragiten duten mekanismoak oraindik ez dira oso ondo ulertzen.

Nor da kaltetuena?

Eragin handiko kirolak egiten dituzten norbanakoek kostalarteko neuralgia jasaten dute.

Kostalarteko neuralgia diagnostikatzea

Diagnostikoa honako hauek erabiliz egiten da:

• minaren zergatia identifikatzeko azterketa neurologiko zehatza,
• minaren galdetegia,
• erradiografiaren azterketak, esate baterako, bularreko erradiografia edo MRI eta
• pneumologiarekin kontsultatzea infekziorik dagoen edo ez jakiteko.

Oro har, aurrekariak eta azterketa neurologikoa nahikoa dira medikuak diagnostikoa egiteko.

Kostuen arteko neuralgia ezagutu

Kosta arteko neuralgiaren sintoma nagusia bularrean mina da. Kostalarteko neuralgiarekin lotutako min hori aldebikoa izan daiteke, labankada bat bezala. Mina bular aldean eta inguruan bularrean dago eta bizkarretik bularreko aurrealdera irradia daiteke. Batzuetan mina uniformeki sentitzen da saihetsen luzeran. Beste kasu batzuetan, mina arnasa hartzerakoan, barre algararekin edo doministikurekin agertzen da. Esfortzuarekin mina handitzen da.

Beste sintoma batzuk

• Saihetsetan mina, batez ere ezkerreko aldean, bihotzeko mina edo angina dela esan daiteke. Abisua: kostu arteko neuralgia edozein bihotzeko minatzat hartu behar da kontrakoa frogatu arte.
• Amorrazkeria eta / edo ziztadak.
• Sabeleko mina.
• Gosea galtzea.
• Sukar.
• Mina besoetan edo / eta sorbaldetan. Sorbaldaren eta besoaren ezkerreko mina bihotzeko mina edo angina dela esan ohi da.

Hauek dira sintoma larrienak, SAMU zentro 15era deitzera eraman behar zaituztenak:

• Bularraren presioa edo malko sentsazioa bularrean.
• Muki-eztula iraunkorra.
• Bihotzaren palpitazioak.
• Arnasa hartzeko zailtasunak.
• Sabeleko min bizia.
• Nahasmena, zorabioak edo kontzientzia maila baxua.
• Paralisia eta muskuluen atrofia.

Konplikazioen artean bularreko min kronikoa, mugimendu sorta murriztea, pneumonia edo arnas porrota izan daitezke.

Arrisku faktoreak

Arrisku faktore batzuk daude, hala nola:

• Barizela zoster birusaren infekzioa. Birus hau berriro aktibatu daiteke 60 urte bete ondoren.
• Abiadura edo eskia, snowboarda eta futbola bezalako kirol jardueretan parte hartzea.
• Trafiko istripu batek eragindako traumatismoa saihetsetan eta kostu arteko nerbioetan lesioak sor ditzake.

Prebentzioa

Prebentzioak arrisku faktoreak murriztea dakar, adibidez, varicelaren eta herpes zosteraren aurkako txertoa jarrita, gidatze seguruagoa hartuz istripua ekiditeko. Babes gailuek kostuen arteko neuralgia prebenitzen lagun dezakete. Honek kaskoa janztea edo betegarria erabiltzea barne hartzen du harremanetarako kiroletan parte hartzerakoan. Kirol praktika egin aurretik berotzea ere gomendatzen da.

Nola tratatu kostalarteko neuralgia?

Kostalarteko neuralgiaren beste kausa premiazko eta larri guztiak ezabatu ondoren, zure medikuak, minaren mailaren arabera, analgesiko sinpleak iradokiko ditu, hala nola parazetamola edo hanturaren aurkako sendagaiak, jatorri kutsakorra kentzen bada. Bigarrenik, kausaren tratamendua garrantzitsua da, artrosia, mugimendu faltsua, hantura Tratamendu horiek nahikoak ez badira, komenigarria da mina espezializatzen duen medikuari edo aukera gisa eskain dezakeen neurologoari kontsultatzea:

• Mina neuropatikoan (adibidez, kapsaizinan oinarritutako kremak) erabilitako sendagaiek kostarteko arteko neuralgiarekin lotutako mina arintzen laguntzen dute, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideek (ibuprofenoa, adibidez) edo nerbio mina baretzen laguntzen duten antidepresiboak.
• Erradiofrekuentziaren tratamendua.
• Tokiko anestesikoa edo kortikoide bat eman dakioke kaltetutako nerbioari. Kortikoideek neuralgia postherpetikoa izateko arriskua murrizten laguntzen dute.
• Antihistaminikoak azkura arintzeko erabiltzen dira.
• Birusen aurkako drogek sintomen larritasuna eta iraupena murrizten dute.
• Konbultsioen aurkakoak.

Ikuspegi osagarriak

Kostalarteko neuralgiaren beste tratamendu batzuek ohiko tratamenduak lagun ditzakete eta masajea, erlaxazio terapia, akupuntura eta yoga daude. Oraingoz ez da inolako mediku ebidentziarik argitaratu, hala ere, kostu arteko muskuluak erlaxatzera bideratutako edozein teknikak eragin onuragarria izan dezakeela aitortzen da.