Hipotiroidismoaren
L 'hipotiroidismoaren eko ekoizpen baten ondorioa dahormona guruinagatik nahikoa tiroide, lepoaren oinarrian kokatuta dagoen tximeleta formako organo hau, Adanen sagarraren azpian. Egoera honek gehien kaltetzen dituen pertsonak 50 urte igaro ondoren emakumeak dira.
Guruinaren eragina tiroide gorputzean garrantzitsua da: bere eginkizuna gure gorputzeko zelulen oinarrizko metabolismoa erregulatzea da. Energia-gastua, pisua, bihotz-taupadak, muskulu-energia, aldartea, kontzentrazioa, gorputz-tenperatura, digestioa... kontrolatzen ditu. Horrela, gure zelulak eta organoak funtzionatzen duen energiaren intentsitatea zehazten du. duten pertsonengan hipotiroidismoaren, energia honek mugimendu geldoan funtzionatzen du.
Atsedenaldian, gorputzak energia kontsumitzen du bere bizi-funtzioak aktibo mantentzeko: odol-zirkulazioa, garunaren funtzionamendua, arnasketa, digestioa, gorputz-tenperatura mantentzea. Honi deitzen zaio oinarrizko metabolismoa, neurri batean tiroideo hormonek kontrolatzen dutena. Gastatutako energia-kopurua banako batetik bestera aldatzen da tiroide-guruinaren tamaina, pisu, adin, sexu eta jardueraren arabera. |
Kanadan, helduen %1 inguruk dutehipotiroidismoareneta, emakumeen gizonezkoak baino 2 eta 8 aldiz kaltetuagoak izatea. Gaixotasunaren prebalentzia handitu egiten da adinarekin batera, eta 10 urtetik aurrera %60era iristen da14. Frantzian, emakumeen % 3,3 eta gizonen % 1,9k hipotiroidismoaren eraginpean daude (iturria: HAS: 2007ko gomendio profesionalen laburpena).
Sortzetiko edo jaioberriko hipotiroidismoa
Lau haurretik 1ean, hipotiroidismoa jaiotzetik dago tiroide-guruinaren malformazio edo disfuntzio baten ondorioz. Tratatu gabe utziz gero,hipotiroidismoaren jaiotzetiko ondorio larriak ditu haurraren garapen fisiko eta psikikoan. Zorionez, Frantzian, Kanadan eta beste herrialde garatuetan gaixotasun hau sistematikoki antzematen da jaioberri guztietan, 1970eko hamarkadaren erdialdean Kanadako ikertzaileek egindako odol-analisiari esker. Baheketa horri esker, tratamendua bizitzako lehen egunetatik hasi daiteke gaixotasunaren ondorioak saihesteko.1.
Tiroidearen hormonak kontrolpean 2 nagusiak hormona jariatua tiroide T3 (triiodotironina) eta T4 (tetra-iodotironina edo tiroxina) dira. Biek ulertzen dute "iodo" terminoa, iodoa delako osagaietako bat, ezinbestekoa haien ekoizpenerako. Sortzen den hormona-kopurua beste guruin batzuen kontrolpean dago, garunean kokatuta: hipotalamoa eta hipofisaria. Hipotalamoak hipofisiari agintzen dio TSH (tiroidea estimulatzeko hormona) hormona ekoizteko. Bestalde, TSH hormonak tiroidea estimulatzen du tiroideo hormonak ekoizteko, T3 eta T4 barne. Odol-azterketa baten bidez tiroide guruin gutxiegi edo aktibo bat detektatu daiteke, odoleko TSH maila neurtzeko. Hipotiroidismoan, TSH maila altua da, hipofisiak tiroide hormonen (T3 eta T4) ezari erantzuten diolako, TSH gehiago jariatuz. Modu honetan, hipofisiako guruina tiroidea estimulatzen saiatzen da hormona gehiago ekoizteko. Hipertiroidismo-egoeran (tiroide-hormona gehiegi dagoenean), alderantziz gertatzen da: TSH maila baxua da, hipofisiak odoleko tiroide-hormona gehiegizkoak hautematen dituelako eta tiroide-guruina estimulatzeari uzten diolako. Tiroidearen arazo baten hasieran ere, TSH maila anormalak izaten dira. |
Causes
1920ko hamarkada baino lehen, iodo gabezia izan zen arrazoi nagusiahipotiroidismoaren. Iodoa bizitzarako eta T3 eta T4 tiroideo hormonak ekoizteko beharrezkoa den aztarna minerala da. Iodoa gehitu zuenetik mahai-gatza – 1924an Michiganen jaiotako praktika hipotiroidismo kasu ugariengatik – gabezia hau herrialde industrializatuetan arraroa da. Hala ere, Osasunaren Mundu Erakundearen kalkuluen arabera, ia? 2 mila milioi pertsonak oraindik iodo gabeziaren arriskuan daude12. Munduan hipotiroidismoaren lehen kausa izaten jarraitzen du. Pertsonei gatz-kontsumoa mugatzeko eskatzen zaien herrialde industrializatuetan, iodo-gabeziak errepikatzeko arriskua egon daiteke.
Gaur egun, arrazoi nagusiak Herrialde industrializatuetan hipotiroidismoa hauek dira:
- A Hashimoto-en thyroiditis. Gaixotasun autoimmune honek tiroide-guruinaren suntsipena eragiten du immunitate-sistema. Zientzialariek ezin dute azaldu gaixotasun hau zerk eragiten duen. Batzuetan estresaren edo infekzio biriko baten ondorioz agertuko litzateke, horretarako joera duten pertsonengan.
- Un tiroide guruina aldatzen duen tratamendua. Tratatzeko iodo erradioaktiboaren tratamendua a hipertiroidismo edo tiroide-guruina kentzeko ebakuntzak (nodulu, tumore edo tiroide minbizi baten ondorioz) hipotiroidismo iraunkorra eragiten du kasuen %80 inguru. Gainera, tratamendu bat erradioterapia lepoak hipotiroidismo iragankorra eragiten du kasuen % 50ean, eta hipotiroidismo iraunkorra kasuen % 25ean.
- A erditze osteko tiroiditisa. Emakumeen % 8-10etan, tiroidearen aurkako erreakzio autoimmune bat gerta daiteke aste batzuk edo hilabete batzuk igaro ondoren.entrega15. Horri "erdiondoko" tiroiditisa deitzen zaio. Kasuen % 40an, tiroiditis honek hipotiroidismoa eragiten du, zeinaren sintomak gutxi gorabehera nabarmenak baitira. Gehienetan iragankorrak dira.
Beste arrazoi arraroago batzuk
- Batzuk farmazeutikoa. Litioa, adibidez, zenbait nahaste psikiatrikoetarako erabiltzen den, edo amiodarona (iodoa duen sendagaia), bihotz-erritmoaren nahasteetarako agindutakoa, hipotiroidismoa sor dezakete.
– Anormaltasun bat jaiotzetiko tiroide guruinarena, hau da, jaiotzetik presente dagoena. Batzuetan guruina ez da normal garatzen, edo gaizki funtzionatzen du. Kasu honetan, hipotiroidismoa jaio eta egun gutxira detektatzen da odol azterketa sistematikoari esker.
– Okerraren funtzionamendu batpituitary glandula, TSH hormonaren bidez tiroidea erregulatzen duen guruina (kasuen % 1 baino gutxiago adierazten du).
- A infekzioa bakterioak edo birikoak tiroide guruinari.
– Ikusi arriskuan dauden pertsonak eta Arrisku faktoreak atalak.
Konplikazio posibleak
Tratatu gabe, gaixotasunak epe luzerako ondorio larriak izan ditzake. Helduetan, a mixoedème, hipotiroidismoaren forma larria, gerta daiteke. Mixedemaren sintomak aurpegi puztua, horia eta azal lehorra dira, lodituta agertzen dena. Kasu larrietan, zenbait egoerak (infekzioa, hotza, traumatismoa, ebakuntza, etab.) konortea galtzea edo koman “Mixedematosa”. Horrez gain, ikerketek iradokitzen duten pertsonek dutenhipotiroidismoaren hainbat urtez gaixotasun kardiobaskularra izateko arrisku handiagoa dute.
Tratatu gabeko haurrengan, hazkuntzan atzerapen handiak eta garapen intelektual itzulezina daude, normalean deitzen direnak kretinismoa. Tratamendu egokiak, azkar hasita, normalean konplikazioak eta sekuelak saihesten ditu.