Edoskitzaroaren aurrerapen onerako ezinbestekoa den hormona, prolaktina dosi handietan jariatzen da haurdunaldiaren amaieran eta erditzearen ondorengo asteetan. Perinataleko aldi honetatik kanpo, ordea, prolaktina maila altuek ugalkortasuna eragin dezakete. Azalpenak.

Prolaktina hormona hipofisikoa da. Bere eginkizuna: bularra prestatzea ama-esnea ekoizteko eta emakumezkoen nerabezarotik ugatz-guruinen hazkuntza sustatzea. Bi sexuetan, GnRH (sexu hormonen ekoizpena estimulatzen duen hormona) jariatzen duten zelula hipotalamikoei buruzko feedbacka du.

Haurdunaldian eta haurdunaldian zehar jariatzen da, egunean zehar, hainbat faktoreren eraginez aldatzen da:

• proteina edo azukre ugariko dieta,
• loa, – estresa (fisikoa edo psikologikoa),
• posible anestesia,
• zenbait botika hartzea.

Prolaktinaren ekoizpena ere aldatzen da hilekoaren zikloan. Horrela, ziklo erdian lortzen du maila gorenera, LH hormonen eta estradiolaren gailurrekin batera. Luteo fasean ere goratuta jarraitzen du.

Prolaktina eta haurdunaldia, gero prolaktina eta edoskitzea oso lotuta daude. Prolaktinaren maila normala 25 ng / ml baino txikiagoa bada, 150-200 ng / ml-ra igo daiteke haurdunaldiaren amaieran eta gailurra jaio ondoren. Izan ere, erditzearen ondoren eta batez ere erditzearen ondoren, progesterona mailak baina, batez ere, estrogenoak nabarmen jaisten dira, horrela prolaktina askatuz. Esne-jarioa gerta daiteke.

Ondoren, umeak zenbat eta gehiago titi egin, zenbat eta prolaktina eta oxitozina gehiago jariatzen diren (bularra emateko ezinbestekoa den hormona), orduan eta esne gehiago sortzen da erregularki. Jaio eta 15 egun ingurura, prolaktina maila jaisten hasten da eta bere maila normalera itzultzen da jaio eta 6 aste ingurura.

Haurdunaldiaz gain, prolaktina maila altua ugalkortasunean eragin handia duen patologia baten adierazle izan daiteke: hiperprolaktinemia. Fenomeno honen jatorrian: gehiegizko prolaktinak GnRHren jariapena aldatzen du, hipofisiako gonatrofinak askatzen dituen hormona, bera LH (hormona luteinizatzailea) eta FSH (hormona folikulu estimulatzailea) hormonen ekoizpenaz arduratzen dena. Dena den, hormona horiek berebiziko garrantzia dute obulazioan. Horrela erraz antzematen dugu emakumeen hiperprolaktinemiaren sintoma nagusia: amenorrea.

Bere beste seinaleak:

• oligomenorrea (ziklo gutxi eta irregularrak),
• fase luteal laburra,
• galaktorrea (esnearen jaria),
• antzutasuna.

Hiperprolaktinemia: gizonezkoen patologia ere bai

 Harrigarriagoa dena, gizakietan prolaktina maila altua ere diagnostikatu daiteke. Identifikatzeko konplexuagoa, bere sintomak dagoen tumorearen tamainarekin lotzen dira (buruko mina, etab.). Hiperprolaktemia beste seinale batzuekin batera egon daiteke, hala nola:

• gogoa galtzea,
• zutitzearen disfuntzioa,
• ginekomastia (ugatz-guruinen garapena),
• galaktorrea,
• antzutasuna.

Nola azaldu hiperprolaktinemia? Kasu gehienetan, kausa iatrogenikoak, hau da, aldez aurretiko tratamendu medikoaren ondorioak, prolaktinaren gorakada anormalaren erantzule dira. Parte hartzen duten droga nagusiak hauek dira:

• neuroleptikoak,
• antidepresibo triziklikoak,
• metoclopramida eta domperidona,
• dosi altuko estrogenoa (pilula antisorgailuak ez du hiperprolaktinemia eragiten),
• antihistaminiko batzuk
• zenbait antihipertentsibo,
• opioideak.

Hiperprolaktinemian bigarren kausa ohikoena: mikroadenomak, 10 mm-tik gorako tamaina ez duten tumore onberak, hipofisian eratutakoak. Arraroagoak, makroadenomak (10 mm-ko tamaina baino handiagoak) prolaktina maila altuak ez ezik, buruko minak eta sintoma oftalmologikoak ere (ikusmen eremu mugatua) dituzte.

Hiperprolaktinemiaren beste jatorri bat hipotalamo-hipofisiaren disfuntzioan bila daiteke, besteak beste, tumore hipotalamiko batean (kraniofaringioma, glioma) edo gaixotasun infiltratibo batean (sarkoidosia, X-histozitosia, etab.).

 Azkenik, zenbait patologiak prolaktina-mailaren igoera nabarmena izan dezakete, hala nola:

• Obulutegiko sindrome mikropolikistikoa (PCOS),
• hipotiroidismoa,
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa,
• Cushing sindromea,
• hipotalamoko beste tumore edo lesio batzuk.