Gaur egungo gizonen ia % 60k dio antisorgailuak erabiltzeko prest daudela. Hala ere, gizonezkoen antisorgailuen espektroa mugatua izaten jarraitzen du oraingoz eta ohiko metodo batzuk ez dira oso eraginkorrak. Izan ere, haurdunaldi posible baten prebentzioa oraindik ere, kasu gehienetan, emakumearen esku dago. Zein dira gaur egun gizonezkoen antisorgailuen metodo ohikoenak? Zein dira gizonezkoen antisorgailu fidagarrienak? Ikuspegi orokorra.

Gizonezkoen preserbatiboa da gizonezkoen antisorgailurik erabiliena: bikoteen %21ak erabiltzen du mundu osoan.

Zer da gizonezkoen preserbatiboa?

Gizonezkoen preserbatiboa antisorgailu metodo itzulgarri deritzonetako bat da eta, oro har, latexez egindako mintz mehe batez osatuta dago, sexu-harremanak baino lehen zakilean jartzeko, baginara semena ez igortzeko. Gizonezkoen preserbatiboa gomendatzen da, Haute Autorité de Santé-ren arabera, «bikotekide egonkorrik ezean edo ordezko metodo gisa eskuragarri edukitzeko noizean behin irisgarritasunik ez dagoenean edo metodo hormonal bat bete ezean».

Preserbatiboa eraginkorra al da?

Gizonezkoen preserbatiboa antisorgailu eraginkortzat hartzen da. Izan ere, bere Pearl indizea, erabilera optimoko urtebetean zehar "ustekabeko" haurdunaldien ehunekoa ebaluatzeko aukera ematen duena, 2koa da. Baina egia esan, preserbatiboa askoz ere gutxiago sinesgarria da haurdunaldien prebentzioan. nahi ez den erabilera-baldintzen ondorioz %15 inguruko hutsegite-tasarekin. Porrot hauek batez ere kondoia hausteei dagozkie, baina baita bere erabilera irregularrengatik ere, edota harremanean zehar kentzeagatik.

Zeintzuk dira gizonezkoen preserbatiboaren abantailak eta desabantailak?

Hala ere, gizonezkoen kondoiaren abantailak ugariak dira eta bere desabantailak, nahiko mugatuak.

Bere abantailen artean daude :

• Bere irisgarritasuna : kondoiak merkeak dira eta eskuragarri daude (supermerkatuak, farmaziak, etab.)
• Sexu-transmisiozko infekzioen aurka duen eraginkortasuna : preserbatiboa (gizonezkoa edo emakumezkoa) da ITSen aurka eraginkorra den metodo antisorgailu bakarra. Beraz, harreman arriskutsuetan (bikote anitzak, kasualitateko harremanak) edo harreman egonkorrik ez dagoenean gomendatzen da.
• Bere bateragarritasuna beste metodo antisorgailu batekin (emakumeen hormona edo umetoki barneko antisorgailuak, espermizidak, etab.), emakumezkoen kondoia kenduta.

Alde txarra, kondoiak ...

• latexarekiko alergia duten pertsonen erreakzioen agerpena sustatzea. Hala badagokio, hobetsi behar dira alergia-arriskurik ez duten poliuretanozko kondoiak.

• eraginkortasuna galtzea gaizki erabiltzen bada, hortik, praktika onak ezagutzearen garrantzia (kondoia erabat jarri harremanak hasi aurretik, eskuarekin hartu hura kentzerakoan, etab.)
• irrist egiteko eta hausteko arriskuak. Horregatik, bereziki ez da gomendagarria latexezko maskulinozko kondoiarekin olio-oinarritutako lubrifikatzaileak erabiltzea, latex hori degradatzeko eta antisorgailuaren haustura sustatzeko arriskuarekin.
• sentsazioak murriztea edo aldatzea erabiltzaile batzuen sexu-harremanetan.

Zein da gizonezko antisorgailu honen prezioa?

Gizonezkoen kondoiaren batez besteko prezioa 50 eta 70 zentimo artekoa da pieza bakoitzeko. Eta uste denaren aurka, preserbatiboa Osasun Aseguruak estali dezake baldintza jakin batzuetan. Izan ere, 2018az geroztik, farmazietan eskuragarri dauden kutxa batzuk % 60ra arte itzul daitezke medikuak edo emaginak aginduta baldin badira (1,30 $-ko salmenta-prezioan oinarrituta, 6 € kutxarako). 2,60, 12 € 5,20 kutxarako eta 24 € XNUMX kutxarako). Familia-plangintzako zentroetan ere doan lor daitezke.

Koitoa etetea, erretiratzeko metodoa bezala ere ezagutzen dena, mundu osoko gizonen %5 inguruk erabiltzen dute, Frantzian %8k. Gizonezko antisorgailu honek ospea lortuko zuen "pilularen krisian" eta emakumezkoen antisorgailu hormonalaren zalantzan 2012an.

Zein da erretiratzeko metodoa?

Kentzeko metodoak, izenak dioen bezala, zakila baginatik eta vulva ingurutik kentzea dakar eiakulazio aurretik. Hori dela eta, gizonezkoen antisorgailu metodo "naturaletako" bat da, praktika "termikoak" deritzon gutxienetakoa.

Etendako koitoa gizonezkoen antisorgailu eraginkorra al da?

Teorian, 4ko Pearl indizearekin, etendako koitoa, Haute Autorité de Santé-ren arabera, gizonezkoen antisorgailu eraginkorren kategorian sailkatuta geratzen da... betiere zuzen eta erregulartasunez erabiltzen bada. Baina praktikan, porrot-tasa oso altua da (%27). Beraz, erretiratzeko metodoa bakarrik ez dute gomendatzen osasun-profesionalek.

Zeintzuk dira erretiratzeko metodoaren abantailak eta desabantailak?

Erretiratzeko metodoaren abantaila nagusia berea da "Irisgarritasuna" : doakoa, zirkunstantzia guztietan eskuragarri, kontraindikaziorik gabe, beraz, orokorrean "ezer baino hobea" jotzen da.

Baina bere eragozpen nagusia berea izaten jarraitzen du eraginkortasun mugatua. Izan ere, metodo honek eiakulazioaren kontrol perfektua ez ezik (beti ez da hori), baizik eta “itxuraz” hala bada ere, likido pre-seminala (espermatozoidearen eta eiakulazioaren aurretik dagoena eta, beraz, metatu daitekeena). baginan) espermatozoideak ditu eta, beraz, obulazioan obozito bat ernaldu dezake. Gainera, koitoa eteteak ez du sexu-transmisiozko infekzioetatik babesten.

Vasectomia helburu antisorgailuetarako esterilizatzeko metodo bat da (edo eguneroko hizkuntzan behin betiko antisorgailuak) munduko bikoteen %2k erabiltzen du, Frantzian %1ek baino gutxiagok. Oso eraginkorra, hala ere itzulezina da. Beraz, antisorgailu iraunkorra nahi duten gizonentzat bakarrik gomendatzen da eta informazio eta hausnarketa zabalaren gai izan behar du.

Zer da basektomia?

Basektomia hodi deferenteak blokeatzeko kirurgia da, eta horri esker espermatozoideak barrabiletatik isurtzen dira. Basektomia baten ondoren, semenak, beraz, ez du espermatozoiderik (azoospermia), jada ez da posible obozitoa ernaldu ondoren (eta, beraz, haurdunaldia).

Vasectomia eraginkorra al da?

Vasectomia oso eraginkorra da. Bere Pearl indize teorikoa %0,1ekoa da teorian eta %0,15ekoa egungo praktikan. Beraz, nahi gabeko haurdunaldiak oso arraroak dira.

Zeintzuk dira basectomiaren abantailak eta desabantailak?

Vasectomiaren onurarik handiena bere eraginkortasuna da batez ere. Bere beste puntu positibo batzuk?

• Ez du zutitzearen funtzioa eragiten, batez ere, ez duelako eragiten, askotan sinetsi daitekeen bezala, hormona maskulinoen ekoizpenean. Erekzioaren kalitatea, eiakulazioaren bolumena, sentsazioak berdin jarraitzen dute.
• Eguneroko mugarik gabe eta iraupen (oso) luzekoa da.
• Ebakuntza orokorrean oso ondo jasaten da.

Bere puntu negatiboen artean, kontuan izan behar da basektomia ...

• atzeraezina da: Hodi deferenteak berriro iragazgaitza bihurtzea helburu duten egungo teknikek oso emaitza zalantzagarriak dituzte. Hori dela eta, basektomia behin betikotzat hartzen da, ondorengo ume-proiekturik ez duela onartzen. Horregatik, 4 hilabeteko hozte-epea ezartzen da. Horrez gain, espermatozoideen kriokontserbazioa (gametoak izoztea) dedikatu mediku zentro batean (CECOS) egitea proposa dezake medikuak.
• ez da berehala eraginkorra. Semina besikulak (semena ekoizten duena) oraindik espermatozoideak izan ditzake prozeduraren ondoren 8 eta 16 aste artean edo 20 eiakulazioren ondoren. Hortaz, antisorgailu osagarria ebakuntza egin eta 3 hilabetez agintzen da eta espermatozoiderik ez dagoela espermatogramarekin konfirmatu arte luzatzen da.
• ez du ITSetatik babesten,
• ebakuntza osteko konplikazioak sor ditzake (odoljarioa, ubeldurak, infekzioa, mina, etab.) kasuen %1etik 2ra. Hala ere, hauek onar daitezke.
• zenbait kontraindikazio ditu : OMEk beti gomendatzen du basektomia bat kasuan-kasuan kontuan hartzea, "neurri batzuk eskatzen dituzten baldintza eta zirkunstantzia guztiak" kontuan hartzeko. Gainera, arrazoi mediko huts batzuek esku-hartzea atzeratzea ekar dezakete, hala nola tokiko infekzioak (ITS, epididimitis, orkitisa, etab.), infekzio orokortuak edo gastroenteritisak, eskrotoan masa bat identifikatzea, etab.

Zein da gizonezko antisorgailu honen prezioa?

Basektomiak 65 euro balio du batez beste, eta %80ra arte estaltzen du Osasun Aseguruak.

Gizonezkoen antisorgailu termikoak (edo CMT) metodoak beroak gizonezkoen ugalkortasunean duen eragin kaltegarrian oinarritzen dira. A priori nahiko konbentzigarriak badira, momentuz ez dira oso eskuragarriak edo oraindik baliozkotze zientifiko baten gai izan behar dute.

Zertan datza gizonezkoen antisorgailu termikoa?

CMT behaketa fisiologiko sinple batean oinarritzen da: espermatogenesia ona izan dadin, barrabilak betirako egon behar dute gorputzaren tenperatura apur bat baxuagoan (2 eta 4 °C artean). Horregatik, eskrotoa anatomikoki gorputzetik kanpo dago. Aitzitik, testikuluetako tenperatura altuegia denean, espermatogenesia hondatu daiteke. Hortaz, CMTk tenperaturaren igoera lokal hori sustatu nahi du, espermatozoideak ernaltze gutxiago izan daitezen, azoospermia sortu gabe. Efektu hau hainbat metodoren bidez lor daiteke. Tradizionalki, CMT bainu bero errepikakorretan oinarritu da (41 º C-tik gora). Duela gutxi, igoera termikorako bi bide garatu dira:

• barruko arropa jantzita isolamendu termikoa erabiliz (eguneko 24 orduetan)
• barrabilak altxatutako posizioan mantenduz (eskrotal supraeskrotal deritzona) gutxienez egunean 15 orduz, berriro ere barruko arropa espezifikoei esker. Orduan kriptorkidia artifizialaz hitz egiten dugu.

Eraginkorra al da gizonezkoen antisorgailu termikoa?

Gaur egun, kriptorkidismo artifiziala da Mieusset doktorearen lanari esker hobekien ebaluatua. Teknika hau eraginkortzat jotzen da, nahiz eta oraindik populazio handiagoa kontuan hartzeko arauzko azterketa berrien gai izan behar duen. 51 bikote eta 536 esposizio-ziklotan probatua, haurdunaldi bakarra eragin zuen, metodoaren erabileran akats batengatik.

Zeintzuk dira gizonezkoen antisorgailu termikoaren abantailak eta desabantailak?

Arlo honetako ikerketa-fase honetan, CMTk eraginkorra izatearen meritua du, bere erabilera modua zorrotz aplikatzen denean, eta itzulgarria izatea. Epe luzerako ere izan daiteke: gomendatutako iraupena 4 urtekoa izan daiteke.

Hala ere, gizonezkoen antisorgailu termikoak zenbait eragozpen ditu, hots:

• Deserosotasuna horretarako berariaz garatutako barruko arropa janztearekin lotuta (bi gizonetatik batek sentitzen du)
• muga jakin bat: barruko arropa egunean gutxienez 15 orduz janzten ez bada edo egun batean batere janzten ez bada, antisorgailuaren efektua ez da bermatzen. Gainera, metodoaren eraginkortasuna egiaztatu aurretik espermagrama erregularrak egitea beharrezkoa da (lehen bi urteetan 3 hilabetez behin, gero 6 hilabetez behin).
• gizonezkoen antisorgailu termikoa ez du babesten sexu-transmisiozko infekzioetatik (ITS).

Horrez gain, metodo hau ez dago adierazten kriptorkidia naturalaren kasuan (testikuluen migrazioaren nahasmendua, gero "gutxi jaitsi" direla esaten dena), barrabiletako ektopia, inguinal hernia, barrabiletako minbizia, barizeloa. aurreratua eta obesitate larria duten gizonetan. 

• CMT oso eskuraezina izaten jarraitzen du, oraingoz industria-ekoizpenik gabe, barruko arropa hori eskala handian eskuratzea ahalbidetzen duena.

Emakumeetan oso erabilia, antisorgailu hormonalak isilpekoak dira oraingoz gizonengan. Dena den, metodo hau 1970eko hamarkadatik aztergai izan da eta hainbat urtez saiakuntza kliniko konbentzigarriak ere sortu ditu.

Zer da gizonezkoen antisorgailu hormonala?

Tratamendu hormonalaren bidez espermatogenesia inhibitzera zuzendutako antisorgailu metodo itzulgarria da. Arlo honetan bi protokolo mota nagusi garatu dira:

• antisorgailuak testosteronan bakarrik oinarrituta. Monoterapia hau testosterona enantato dosi baten ohiko injekzioan oinarritzen da. Gerora, askapen luzeko testosteronan oinarritutako protokolo bat proposatu zen injekzioak tartekatzeko, baina azken hau ez da gaur egun Frantzian erabiltzen.
• progesterona eta testosterona konbinazioa. Protokolo hau hainbat formatan ari da aztertzen, baina gaur egun arrakastatsuena progesteronan eta testosteronan oinarritutako gel bat da: Nestorone. Gaur egun ez dago baimenduta Frantzian merkaturatzea.

Duela gutxi, testosterona, androgeno eta progesteronaren ekintza konbinatzen dituen gizonentzako pilula antisorgailu batek arrakastaz gainditu du Estatu Batuetako lehen entsegu klinikoen fasea. "11-beta-MNTDC" izenekoa, itzulgarria izango litzateke eta albo-ondoriorik gabe. Itxaropentsua izan arren, emakumezko pilularen alternatiba honek ez luke merkatu amerikarrean eskuragarri egon behar hamar bat urtez.

Eraginkorra al da gizonezkoen antisorgailu hormonala?

Testosteronan oinarritutako monoterapia da gaur egun froga gehien dagoen CMH forma. Ikerketek bere Perla Indizea 0,8tik 1,4ra ezartzen dute enantatoetan oinarritutako antisorgailuetarako eta 1,1 eta 2,3 artean askapen iraunkorreko metodorako. Hortaz, bi gizonezko antisorgailu hormonal hauek eraginkortzat jo daitezke, baita oso eraginkorrak ere. Gainera, erabiltzen duten gizonek, oro har, espermatogenesi normala berreskuratu zuten tratamenduaren ondoren 3 eta 6 hilabetera.

Nestoronari dagokionez, itxaropentsua dirudi: Estatu Batuetan egindako saiakuntza klinikoek %85eko eraginkortasuna adierazten dute ondorio kaltegarririk gabe.

Zeintzuk dira gizonezkoen antisorgailu hormonalaren abantailak eta desabantailak?

Testosteronaren monoterapiaren abantaila handia berea da batez ere eraginkortasuna, emakumezkoen antisorgailu hormonalaren parekoa. Astero, gainera, bikotearentzat emakumeentzako pilularen eguneroko hartzea baino murrizketa hain garrantzitsuagoa izango litzateke.

Hala ere, gizonezkoen antisorgailu metodo honek desabantaila batzuk ditu:

• Ez da berehala eraginkorra : normalean tratamendua hasi eta 3 hilabete itxaron behar da hori horrela izan dadin.
• 18 hilabeteko erabilerara mugatuta dago, bere epe luzerako ondorioei buruzko ikerketa zientifiko faltagatik.
• Murriztaile izaten jarraitzen du, batez ere monitorizazioari dagokionez : Ez bakarrik, testosteronan bakarrik oinarritutako gizonezkoen antisorgailuak aldian-aldian injekzioa eskatzen du, baina 3 hilabetean behin espermagrama egitea gomendatzen da eta ebaluazio biologikoa eta azterketa klinikoa 6 hilabetero egitea gomendatzen da.
• Bigarren mailako efektu jakin batzuen agerpena sustatzen du aknea bezala (maiz), baina baita batzuetan agresibitatea, gehiegizko libidoa edo libidoaren jaitsiera, pisua igotzea...
• Kontraindikazio ugari ditu : horren onuradun izan daitezkeen gizonek 45 urte baino gutxiago izan behar dute, ez dute prostatako minbiziaren aurrekari familiarrik edo pertsonalik, koagulazio, bihotzeko, arnasketa edo psikiatriko nahasmendurik ez eduki behar dute, ez dute (edo gutxi) erre eta/edo alkoholik edan behar. , ez izan obesitatea...