Guillain-Barré sindromea (GBS), edo Hanturazko Polirradikuloneuritis akutua, nerbio periferikoen kalteak eta paralisia eragiten dituen gaixotasun autoimmunea da. Paralisia zabala dela esan ohi da, orokorrean hankekin eta besoekin hasten delako eta gero gorputzeko gainerako lekuetara hedatzen delako. Arrazoi ugari daude, baina sindromea gehienetan infekzioaren ondoren gertatzen da, hortik datorkio polinadikuluroneuritis postinfekzioso akutua. Frantzian urtero, 1etik 2etik 10 pertsonari eragiten dio sindromeak. (000) Kaltetutako gehienak osorik berreskuratzen dira hilabete batzuen buruan, baina sindromeak kalte handiak eragin ditzake eta, kasu bakanetan, heriotza eragin dezake, gehienetan arnas muskuluen paralisiarekin.

Sentsazio arrotzak eta arrotzak agertzen dira oinetan eta eskuetan, askotan simetrikoki, eta hanketara, besoetara eta gorputzeko gainerako lekuetara hedatzen dira. Sindromearen larritasuna eta ibilbidea asko aldatzen dira, gihar ahultasun soiletik zenbait muskuluren paralisira eta, kasu larrietan, ia erabateko paralisia. Gaixoen% 90ek gehieneko kalte orokorrak izaten dituzte lehen sintomen ondorengo hirugarren astean. (2) Forma larrietan, pronostikoak bizitza arriskuan jartzen du orofaringearen eta arnas muskuluen muskuluak kaltetzeagatik, arnas porrota eta gelditzeko arriskua baitago. Sintomak nahiko antzekoak dira, hala nola botulismoa ((+ link)) edo Lyme gaixotasuna.

Infekzioaren ondoren, sistema immunologikoak nerbio periferikoen nerbio-zuntzak (axoiak) inguratzen dituzten mielina-zorroa erasotzen eta kaltetzen duten autoantigorputzak sortzen ditu, garunetik muskuluetara seinale elektrikoak transmititzea eragotziz.

Guillain-Barré sindromearen zergatia ez da beti identifikatzen, baina kasuen bi herenetan beherakoa, biriketako gaixotasunak, gripea ... egun batzuk edo aste batzuk geroago gertatzen da. arrisku faktoreak. Askoz gutxiagotan, kausa txertoa, ebakuntza edo trauma izan daitezke.

Sindromeak gizonezkoak emakumezkoek baino maizago eta helduek eragiten dituzte haurrek baino (arriskua adinarekin handitzen da). Guillain-Barré sindromea ez da ez kutsakorra ez herentziazkoa. Hala ere, predisposizio genetikoak egon litezke. Eztabaida handien ondoren, ikertzaileek arrakastaz baieztatu dute Guillain-Barré sindromea Zika birusarekin kutsatuta egon daitekeela. (3)

Bi immunoterapia tratamendu eraginkorrak dira nerbioen kalteak geldiarazteko:

• Plasmaferesia, nerbioak erasotzen dituzten autoantigorputzak dituen odol-plasma plasma osasuntsuarekin ordezkatzean datza.
• Autoantigorputzak neutralizatuko dituzten antigorputzen barneko injekzioa (barneko immunoglobulinak).

Ospitaleratzea eskatzen dute eta are eraginkorragoak izango dira nerbioetako kalteak mugatzeko behar bezain goiz ezarri badira. Mielina-zorroak babestutako nerbio-zuntzek kalteak eragiten dituztenean, sekuentziak atzeraezinak bihurtzen baitira.

Arreta berezia eskaini behar zaie arnasketan, taupaden taupadenean eta presio arterialean gertatzen diren irregulartasunetan, eta pazientea lagundutako aireztapenean jarri behar da paralisia arnas aparatura iristen bada. Errehabilitazio saioak beharrezkoak izan daitezke motrizitate osoa berreskuratzeko.

Pronostikoa orokorrean ona da eta orduan eta hobea da orduan eta gazteagoa. Berreskurapena sei eta hamabi hilabete igaro ondoren amaitu da kasuen% 85 inguru, baina kaltetutakoen% 10 inguruk sekuentzia esanguratsuak izango dituzte (1). Sindromeak heriotza eragiten du kasuen% 3-5% artean OMEren arabera, baina% 10eraino beste iturri batzuen arabera. Heriotza bihotz-geldialdiaren ondorioz gertatzen da edo berpizte luze baten konplikazioak direla eta, hala nola infekzio nosokomiala edo biriketako enbolia. (4)