Glomerulonefritisa a da giltzurrunetako gaixotasuna jatorri desberdina izan dezakeena. Glomeruluei eragiten die, giltzurrunak ondo funtzionatzeko ezinbesteko egiturak. Jarraipen medikoa behar du giltzurrunetako porrota ekar dezakeelako.

Glomerulonefritisa, batzuetan nefritis edo sindrome nefrotikoa deitzen dena, da glomeruluen gaixotasuna gerritik. Malpighi glomerulus ere deitua, giltzurrunetako glomerulua funtsezko egitura da giltzurrunen funtzionamendu egokirako. Glomeruluak odol hodi multzo batez osatua odola iragazteko aukera ematen du. Mekanismo honek odolean dauden hondakinak ezabatzeaz gain, gorputzean mineralen eta uraren oreka ona mantentzen du.

Maitasunaren iraupenaren eta eboluzioaren arabera, bereiz ditzakegu:

• glomerulonefritis akutua, bat-batean agertzen direnak;
• glomerulonefritis kronikoa, hainbat urtetan garatzen direnak.

Honako hauek ere bereiz ditzakegu:

• glomerulonefritis primarioa, maitasuna giltzurrunetan hasten denean;
• bigarren mailako glomerulonefritis, maitasuna beste patologia baten ondorioa denean.

Glomerulonefritisaren diagnostikoa konplexua da, egoera horrek jatorri asko izan ditzakeelako:

• herentziazko jatorria ;
• disfuntzio metabolikoak ;
• gaixotasun autoimmune bat, hala nola lupus sistemikoa (lupus glomerulonefritis) edo Goodpasture sindromea;
• infekzio bat, hala nola, eztarriko estrepea (glomerulonefritis poststreptokozikoa) edo hortzen abscesoa;
• tumore gaiztoa.

Kasuen ia% 25etan glomerulonefritisa idiopatikoa dela esaten da, hau da, kausa zehatza ezezaguna da.

Glomerulonefritisak berehala tratamendu medikoa behar du konplikazio arriskua mugatzeko. Tratamendu medikorik ezean, giltzurruneko glomeroen gaixotasun honek honako hauek eragiten ditu:

• elektrolitoen desorekak, sodio maila altuak gorputzean, eta horrek bereziki gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua areagotzen du;
• uraren atxikipena gorputzean, edemaren agerpena sustatzen duena;
• giltzurrunetako funtzio txarra, horrek giltzurrunetako porrota ekar dezake.

Glomerulonefritisa infekzio baten ondorioz gertatzen denean, gorputzeko beste gune batzuetara hedatu daiteke, batez ere gernu-bidera.

Glomerulonefritisaren garapena aldakorra da. Glomerulonefritis akutuan bat-batekoa edo glomerulonefritis kronikoan motela izan daiteke. Sintomak ere desberdinak izan daitezke. Glomerulonefritis kronikoa ikusezina, sintomatikoa izan daiteke zenbait urtez lehen sintomak agerian utzi aurretik.

Bere burua agertzen denean, glomerulonefritisak fenomeno ugari izan ohi ditu:

• gernu-maiztasuna gutxitzea;
• a hematuria, gernuan odola egotea ezaugarri;
• a proteinuria, gernuan proteinak egotea da, eta askotan albuminuria sortzen da, hau da, gernuan albumina egotea;
• a hipertentsio arteriala, giltzurrunetako gutxiegitasunaren ondorio ohikoa dena;
• un edema, Nor giltzurrunetako funtzio txarraren beste ondorio bat da;
• la buruko minak, ondoeza sentimendua izan dezake;
• la sabeleko mina, forma larrienetan.

Glomerulonefritisaren tratamendua jatorriaren eta ibilbidearen araberakoa da.

Lehen lerroko tratamendu gisa, sendagaien tratamendua jarri ohi da sintomak murrizteko eta konplikazio arriskua mugatzeko. Osasun arloko profesional batek normalean agintzen du:

• hipertentsio arteriala presio arteriala kontrolatzeko eta hipertentsioa mugatzeko, glomerulonefritisaren sintoma arrunta;
• diuretikoak gernuaren irteera eta gernu-maiztasuna handitzeko.

Ondoren, glomerulonefritisaren arrazoia tratatzeko beste sendagai batzuk agindu daitezke. Diagnostikoaren arabera, osasun arloko profesionalak, adibidez, honako hauek agindu ditzake:

• antibiotikoak, batez ere estreptokoko glomerulonefritisaren kasuetan, giltzurrunetako infekzioa geldiarazteko;
• kortikoideak eta immunosupresoreak, batez ere lupus glomerulonefritis kasuetan, erantzun immunologikoa gutxitzeko.

Farmakoen tratamenduaz gain, dieta espezifikoa ezar daiteke glomerulonefritisaren kasuan. Dieta hau proteinetan eta sodioan agortzen da orokorrean, eta irensten den ur bolumena kontrolatzen da.

Giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko arriskua handia denean, dialisia erabil daiteke giltzurrunen iragazketa funtzioa ziurtatzeko. Formarik larrienetan, giltzurrun transplantea har daiteke.