Edukiak
Amatasun ospitale guztietan, emakumeak erditze geletan erditzen dira. Batzuetan, apur bat desberdin hornitutako gela batzuk ere eskuragarri daude: ez dago erditze-oherik, baizik eta dilatazioan erlaxatzeko tina bat, puxikak eta ohe normal bat, estriborik gabe. Guk deitzen diegu natura gelak edo erditze espazio fisiologikoak. Azkenik, zenbait zerbitzuk “jaiotza-etxea” barne hartzen dute: haurdunaldia eta erditzea monitorizatzera bideratutako solairua da, natura-gela bezala hornitutako hainbat gela dituena.
Ba al dago natura gelak nonahi?
Ez. Paradoxikoki, espazio hauek unibertsitateko ospitale handietan edo amatasun ospitale handietan aurkitzen ditugu batzuetan halako leku bat izateko leku nahikoa dutenak eta medikuntza moderatuaren bila dabilen emakumeen eskaera ere bete nahi dutenak. Hala ere, gogoratu behar da erditze naturala edozein lekutan egin daitekeela. Diferentzia egiten duena amak bere haurra jaiotzearen eta emaginen erabilgarritasunaren inguruko nahiak dira.
Nola gertatzen da erditzea natura-gela batean?
Emakume bat erditzera iristen denean, erditzearen hasieratik natura gelara joan daiteke. Bertan, bainu bero bat har dezake: beroak uzkurduraren mina arintzen du eta askotan bizkortu egiten du umetokiaren dilatazioa. Normalean, erdiak aurrera egin ahala eta uzkurdurak bizkortu ahala, emakumeak bainutik irten dira (arraroa da ume bat uretan jaiotzea, nahiz eta batzuetan dena oso ondo doanean gertatzen den) eta ohean jartzen dira. Orduan nahi duten moduan mugitu eta erditzeko hobekien egokitzen den posizioa aurki dezakete. Haurra kanporatzeko, sarritan oso eraginkorra da lau hankan edo esekituta jartzea. 2013an argitaratutako Collective interassociative around birth (CIANE) ikerketa batek erakutsi zuen a episiotomiaren erabilera nabarmen txikiagoa espazio fisiologikoetan edo natura gelak. Badudela ere ematen du erauzketa instrumental gutxiago jaiotza-espazio hauetan.
Onura al dezakegu epidurala natur geletan?
Natura geletan, “naturalean” erditzen dugu: beraz, epiduralik gabe hau da, gainbegiratze mediko nahiko espezifikoa behar duen anestesia (etengabeko monitorizazioa, perfusioa, etzanda edo erdi eserita eta anestesiologoaren presentzia). Baina, noski, erditzearen lehen orduak gelan has ditzakegu, gero uzkurdurak indartsuegi bihurtzen badira, beti posible da ohiko erditze gela batera joatea eta epidurala aprobetxatzea. Erdidurako minak arintzeko epiduralaren metodo alternatibo ugari ere badaude.
Segurtasuna bermatuta al dago natura geletan?
Erditzea a priori ondo doan gertaera bat da. Hala ere, medikuaren gainbegiratze maila jakin bat beharrezkoa da konplikazioak saihesteko. Natur geletan bikoteen akonpainamendua ziurtatzen duen emagina da horrela larrialdi-seinale guztiei adi (adibidez, gelditzen den dilatazioa). Aldian behin, haurraren bihotz-taupadak kontrolatzen ditu hogeita hamar bat minutuz monitorizazio sistema batekin. Egoera guztiz normala ez dela epaitzen badu, bera da ohiko sala batera edo, obstetrizarekin adostuta, zuzenean ebakuntza-gelara zesarea egiteko erabakia hartzen duena. Hortik dator amatasun ospitalearen bihotzean egotearen garrantzia.
Nola doa haurra zaintzea gela natural batean?
Erditze naturala deritzonean, dena egiten da haurra baldintza onetan harrera izan dadin. Baina hori gero eta gehiago gertatzen da erditze geletan ere. Edozein patologiaz gain, ez da beharrezkoa haurra amarengandik bereiztea. Jaioberria larruaz-larru jartzen da amarekin nahi adina denboraz. Hau, ama-haurren arteko lotura eta elikadura goiztiarra sustatzeko. Haurraren lehen laguntzak natura gelan egiten dira, giro lasai eta epel batean. Haurra ez molestatzeko, tratamendu hauek gutxiago dira gaur egun. Adibidez, jada ez dugu sistematikoki urdaileko aspirazioa lantzen. Gainontzeko probak hurrengo egunean pediatrak egiten ditu.
Angerseko amatasun ospitaleak bere espazio fisiologikoa aurkezten du
Frantziako amatasun ospitale publiko handienetako batek, Angers Unibertsitate Ospitaleak, erditze-zentro fisiologiko bat ireki zuen 2011n. Bi natura-gela eskuragarri daude modu naturalean erditu nahi duten amentzat. Haien arreta gutxieneko medikua da, ingurune segurua eskaintzen duten bitartean. Haririk gabeko monitorizazioa, bainuontziak, erditze-mahai fisiologikoak, sabaitik zintzilik dauden lianak erditzea errazteko, eta horiek guztiek haurra harmonia handienean harrera egiteko aukera ematen dute.