Edukiak
Haurdunaldiko diabetesaren baheketa zuzenduaren alde edo aurka
Haurdunaldian, emakume batzuek haurdunaldiko diabetesa dutela aurki daiteke. Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) gaixotasun hau honela definitzen du: “karbohidratoen tolerantziaren nahaste bat da, larritasun ezberdineko hipergluzemia, agerpena edo haurdunaldian diagnostikatu dena. »Gaur egungo emanaldiaren baldintzetan, haurdun dauden emakumeen % 2 eta 6 artean eragingo lukete, baina proportzio hori askoz handiagoa izan daiteke zenbait populaziotan. Orokorrean, egungo joera prebalentzia handitzea da. Arrisku-faktore nagusiak hauek dira: gehiegizko pisua, adina, etnia, lehen graduko familiako diabetesa, haurdunaldiko diabetesa edo makrosomiaren historia obstetrikoa, obulutegi polikistikoaren sindromea. Haurdunaldiko diabetesak konplikazioak sor ditzake ama eta haurrarengan. batekin lotuta dago preeklanpsia izateko arriskua areagotzea Zesarea. Haurren aldean, du makrosomia (jaiotzean 4 kg baino gehiagoko pisua) haurdunaldiko diabetesaren jaioberrien ondorio nagusia da.
Haurdunaldiko diabetesa: baheketa zuzendua aukeratzea
Bere lehen umeari, Elisabethek gogoan du haurdunaldiko diabetesa aztertu zuela, baina oraingoan bigarrenari, bere ginekologoak esan zion jada ez dela beharrezkoa. Jakina, ez dago lasaituta: "zer gertatzen da galdu egiten badugu eta diabetesa dudala agertzen bada?" », kezkatzen du. Derrigorrezko haurdunaldiko azterketen artean, gomendagarriak direnen eta, azkenik, erabilgarriak ez direnen artean, batzuetan zaila da nabigatzea. Haurdunaldiko diabetesaren baheketari dagokionez, 2011n gomendio berriak jarri ziren martxan. Ordura arte, haurdun dauden emakume guztiei 2. hiruhilekoan egin behar zitzaien baheketa, amenorreako 24. eta 28. asteen artean. Azterketa hau, deitua Ahotik eragindako hipergluzemia (OGTT), 1 g glukosa hartu eta ordubete eta 2 ordura odoleko glukosa barautzean datza. Orain, proba hau bakarrik aginduta dago etorkizuneko amek diote arriskuan. Emanaldia bideratua dela esaten da. Arduratuta daude: 35 urtetik gorako emakumeak, GMI 25 baino handiagoa edo berdina dutenak, 1. graduko diabetesa duten familia-aurrekariak, haurdunaldiko diabetesa aurreko haurdunaldian, jaiotzean 4 kg baino gehiagoko pisua duen haurra (makrosomia). Aldi berean, hipergluzemia atalaseak jaitsi ziren, eta, ondorioz, diabetearen tasa handitu zen.
Arrisku frogaturik ez dago arrisku-faktorerik ezean
Haurdunaldiko diabetesari berariaz lotutako konplikazio perinatalak (makrosomia, eklanpsia, etab.) ezagutzen ditugunean, galde genezake. zergatik utzi zen baheketa sistematikoa. "Ez dugu arrisku faktorerik ez duten emakumeen haurdunaldiko diabetesaren kudeaketa justifika dezakeen argudio zientifikorik", azaldu du Philippe Deruelle irakasleak, CHRU Lilleko ginekologo-obstetrikoak. Beste era batera esanda, ez dago ebidentziarik haurdunaldiko diabetesa batez besteko ama batengan aurkitutako arriskuan dagoen emakume baten larritasun-maila bera duenik. ” Faktoreak konbinatzen direnean ondorioak larriak izan daitezke », jarraitzen du espezialistak. Gainera, beti posible da proba hau bigarren urrats batean eskaintzea, batez ere 7. hilabeteko garaian hirugarren ekografian. Izan ere, ginekologo askok OGTT errezetatzen jarraitzen dute haurdun dauden emakume guztiei, susmotik baino prebentzioz.