One Flew Over the Cuckoo's Nest eta beste film eta liburu batzuek terapia elektrokonbultsiboa barbaro eta krudel gisa erretratatzen dute. Hala ere, psikiatra praktikante batek egoera ezberdina dela uste du eta batzuetan metodo hau ezinbestekoa da.
Terapia elektrokonbultsiboa (ECT) buruko gaixotasun larrien tratamendurako metodo oso eraginkorra da. Eta ez dute erabiltzen “sendagaiekin arazoak dauden hirugarren munduko herrialdeetan”, AEBetan, Austrian, Kanadan, Alemanian eta beste estatu oparoetan baizik.
Metodo hau oso ezaguna da zirkulu psikiatrikoetan eta Errusian. Baina hari buruzko benetako informazioa ez da beti pazienteengana iristen. Hainbeste aurreiritzi eta mito daude ECTren inguruan, non jendea ez dago bereziki prest beste ikuspuntu batzuk aztertzeko.
Nork asmatu du hau?
1938an, Lucio Bini eta Hugo Cerletti psikiatra italiarrak katatonia (sindrome psikopatologikoa) elektrizitatez tratatzen saiatu ziren. Eta emaitza onak lortu ditugu. Ondoren, hainbat esperimentu izan ziren, elektroshock terapiarekiko jarrera aldatu zen. Hasieran, itxaropen handiak jarri ziren metodoan. Gero, 1960ko hamarkadaz geroztik, interesa gutxitu egin zen, eta psikofarmakologia aktiboki garatzen hasi zen. Eta 1980ko hamarkadan, ECT «berritu» egin zen eta bere eraginkortasunagatik ikertzen jarraitu zuten.
Beharrezkoa denean?
Orain ECTaren zantzuak gaixotasun asko izan daitezke.
Adibidez, eskizofrenia. Noski, diagnostikoa egin eta berehala, inork ez du pertsona bat harrituko. Hau ez da etikoa zer esanik ez. Hasteko, botika ikastaro bat agintzen da. Baina pilulek laguntzen ez badute, metodo hau probatzea oso posible eta beharrezkoa da. Baina, noski, modu zorrotzean eta espezialisten zaintzapean. Munduko praktikan, horrek pazientearen baimen informatua lortzea eskatzen du. Salbuespenak bereziki larri eta premiazko kasuetan bakarrik egiten dira.
Gehienetan, ECT-k aluzinazioekin eta eldarnioekin laguntzen du. Zer dira aluzinazioak, badakizula uste dut. Eskizofrenian, normalean ahots gisa agertzen dira. Baina ez beti. Baliteke ukimen-sentsazioak, eta dastamen aluzinazioak, eta baita bisualak ere, pertsona batek benetan hor ez dagoen zerbait ikusten duenean (ilusioekin ez nahastu behar, zuhaixka bat ilunpetan deabruzko txakur batekin nahasten dugunean).
Delirioa pentsamenduaren nahaste bat da. Adibidez, pertsona bat gobernuko sail sekretu bateko kide dela sentitzen hasten da eta espioiak jarraitzen diote. Bere bizitza osoa apurka-apurka halako pentsamenduaren menpe dago. Eta gero normalean ospitalean amaitzen du. Sintoma hauekin, ECT oso eraginkorra da. Baina, errepikatzen dut, normalean prozeduran sar zaitezke pilulek nahi den eragina izan ez badute.
Terapia elektrokonbultsiboa anestesiapean egiten da. Pertsonak ez du ezer sentitzen.
Terapia elektrokonbultsiboa ere erabiltzen da batzuetan nahaste afektibo bipolarrarentzat. Laburbilduz, fase desberdinak dituen gaixotasuna da. Pertsona bat bizipen depresiboetan murgilduta dago egun osoan, ezerk ez dio atsegin edo interesatzen. Aitzitik, indar eta energia asko ditu, eta horri aurre egitea ia ezinezkoa da.
Jendeak etengabe aldatzen ditu sexu-bikotekideak, alferrikako erosketak egiteko maileguak hartzen ditu edo Balira joaten da inori esan edo oharrik utzi gabe. Eta maniako faseak ez dira beti errazak sendagaiekin tratatzeko. Kasu honetan, ECT berriro etor daiteke erreskatatzera.
Herritar batzuek nahaste bipolarrarekin batera dakarten baldintza hauek erromantizatzen dituzte, baina egia esan oso zailak dira. Eta depresio larri batean amaitzen dira beti, eta horretan ez dago zalantzarik gabe ezer onik.
ECT ere erabiltzen da haurdunaldian mania garatu bada. Terapia horretarako droga estandarrak ia beti guztiz kontraindikatuta daudelako.
Depresio larrirako, ECT ere erabil daiteke, baina ez da askotan egiten.
Nola gertatzen da hori?
Terapia elektrokonbultsiboa anestesiapean egiten da. Pertsonak ez du ezer sentitzen. Aldi berean, muskulu-erlaxatzaileak beti aplikatzen dira, pazienteak hankak edo besoak desplazatu ez ditzan. Elektrodoak konektatzen dituzte, korrontea hainbat aldiz abiarazten dute, eta kitto. Pertsona esnatzen da, eta 3 egun igaro ondoren prozedura errepikatzen da. Ikastaroak 10 saio izan ohi ditu.
Guztiei ez zaie ECT preskribatzen, paziente batzuentzat kontraindikazioak daude. Normalean bihotzeko arazo larriak, gaixotasun neurologiko batzuk eta buruko gaixotasun batzuk ere izaten dira (adibidez, nahaste obsesibo-konpultsiboa). Baina medikuak behin betiko esango die honi buruz eta, hasteko, probak egitera bidaliko ditu.