Douglas Douglas Douglas (1675-1742) mediku anatomista eskoziarraren izena da, eta Douglas-en hitzik gabeko hainbat terminoei eta hari lotutako patologiei eman zien izena: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line, etab. .

Douglas-en sakanabidea anatomistek deskribatzen dute ondestearen eta umetokiaren artean kokatzen den peritoneoaren tolestura gisa, isurbide bat osatuz.

Douglasen zuloa 4 eta 6 cm arteko zilbor azpitik dago. Peritoneal barrunbearen punturik baxuena da, berez peritoneoak eratua, sabeleko barrunbeak estaltzen duen mintz serosoak.

Gizonezkoetan

Gizonezkoetan, isuri hau maskuria eta ondestearen artean kokatzen da. Peritoneal barrunbearen beheko muturra besterik ez da, maskuriaren atzeko azaleraren eta ondestearen aurrekoaren artean.

Emakumeengan

Emakumeen kasuan, Douglas poltsari recto-umetokiko poltsa ere deitzen zaio, ondestearen eta umetokiaren artean dago. Beraz, ondesteak mugatzen du, umetokiak eta baginak aurrean; eta lateralki umetokiko tolesturez.

Bere eginkizuna organoei laguntzea eta infekzioen aurka babestea da.

Eragiketa

Kolageno itxurako proteinak eta ehun zuntz elastikoak dituzten ehun konektibo trinkoz osatuta dago. Mintz solido horri aponeurosi ere esaten zaio. 

Mintz honek serositateak jariatzeko gaitasuna du, plasma izeneko odolaren zati likidoaren pareko likido linfatiko moduko bat. 

Serumak gorputzeko barrunbe itxiak estaltzen dituzten mintzak diren mintz serosoetan sortzen dira.

Douglasen sakelakoa emakumezkoen baginako azterketa baten bidez sar daiteke, gizonezkoen ondesteko azterketa baten bidez.

Palpazio digitalaren azterketa honek minik ez du normalean.

Ukitu horrek mina eragiten badu, gaixoak oihu egiten du, mina oso bortitza delako. Osasuneko profesionalek "Douglasen negarra" dela diote oihu hori sintomak hain zehatzak baitira.

Palpazioak barneko isuria, abscesoa edo tumore solidoa erakusten du. Abscesoaren kasuan, palpazioa oso mingarria izan daiteke.

Min hori emakumeen haurdunaldi ektopikoa, hernia edo douglassitis bat izan daitezkeen patologia ugariren seinale izan daiteke.

Haurdunaldi ektopikoa (edo ektopikoa) 

Haurdunaldi ektopikoa (edo ektopikoa) umetokiko barrunbetik kanpo garatzen da:

• Falopioren tronpa batean, hodi-haurdunaldia da;
• obulutegian, obulutegiko haurdunaldia da;
• peritoneal barrunbean, sabeleko haurdunaldia da.

Haurdunaldi ektopikoaren kasuan, obstetrikoaren edo emaginaren baginaren azterketa oso mingarria da (Douglas mina) eta sinkopa, zurbiltasuna, azelerazio pultsua, sukarra, bloating lagun dezake. Douglas sepia marroi koloreko odolez bete daiteke.

Pelbis txikiaren isuria, beraz, baginako isuri honen atzean, umetokiaren atzean, maiz gertatzen da haurdunaldi ektopikoa hautsita. Haustura horrek odol isuria eragiten du isuri honen atzean pilatzen dena. Bere palpation oso mingarria da, eta oso garrantzitsua da diagnostikoa egiteko.

Organoen jaitsiera (edo prolapsoa) Douglas hustubidetik jaitsi den hesteetako hernia batek eragiten du eta atzeko baginaren pareta atzera bulkan zehar bultzatzen du.

Douglassitis peritoneoaren hantura kronikoa da, Douglas izeiaren zakuan kokatua. Normalean intraperitoneal isuri batek (peritoneoan, tumore batek, GEU batek (haurdunaldi ektopikoa) edo absceso edo absceso batek eragindako hemorragia batetik ateratako odol bilketa batek eragin ohi du.

Medikuak ondesteko (gizonezkoarentzako) edo baginako (emakumearentzako) bat egiten du sakabanaketaren egoera ezagutzeko.

Esku-hartze desberdinak

Efusioa kendu behar denean, medikuak drainatzea egiten du. Emakumeen kasuan, kolpotomia da, baginako hormaren bidez egiten den esku-hartzea eta gizonezkoen kasuan esku-hartze honi rectotomia deitzen zaio, esku-hartzea ondesteko hormaren bidez egiten delako.

Douglas-en sakelak odolez edo likidoz betetzen denean, beraz, beharrezkoa da drainatzea, batez ere baginako paretetan barrena emakumeengan. Keinu hori kolpotomia da.

Gizakietan, drainatzea ere beharrezkoa da batzuetan. Kasu honetan ondestearen aurreko paretetik egin behar da, esku-hartze honi errototomia deitzen zaio.

Efusio baten lokalizazioa ultrasoinu baten bidez baiezta daiteke eta zulaketa batek bere izaera zehazten du.

Douglasektomia

Douglasektomia Douglasen sakelak kentzea dakarren prozedura kirurgikoa da. Laparoskopia bidez edo laparotomia izeneko sabelaldeko irekidura baten bidez egiten da.