Patellofemoral kondropatia belaunaren mailan patellofemoral artikulazio kartilagoaren aurkako erasoa da. Belauneko artrosia (gonartrosia) aurrera egin dezakeen forma goiztiarra bezala hauteman daiteke. Hainbat ikuspegi terapeutiko posible dira.

Kondropatia patelofemoralaren definizioa

Patello-femoral giltzadura belauneko artikulazioetako bat da: femurra (izterreko hezurra) eta rotularen (nomenklatura zaharrean belauneko giltzadura: hezur txikia belaunaren aurrealdean) arteko elkargunea osatzen du. Patellofemoral kondropatiaz edo patelar kondropatiaz hitz egiten dugu, artikulazio patelofemoralaren kartilagoaren higadura edo suntsipena izanez gero.

Patellofemoral kondropatia ez da belauneko kondropatia bakarra. Kondropatia femorotibiala ere badago, femurra (izterreko hezurra) tibia (hanka hezurra) lotzen duen artikulazio femorotibialean kartilagoaren kaltea definitzen duena.

Argitalpen batzuetan, belauneko krondopatia belauneko osteoartritisari dagokio (gonartrosia). Beste batzuetan, krondopatiari buruz gehiago hitz egiten dugu lehengoetan eta osteoartritisari buruz.

Kausak eta arrisku faktoreak

Kondropatia patelofemoralaren jatorria polifaktoriala dela esaten da. Haren garapena hainbat arrisku-faktoreren elkarbizitzarekin lotuta dago. Horien artean, bereziki:

• faktore genetikoak;
• genu valgum belaunak barrurantz doan hankaren ardatzaren desbideratzea adierazten duena;
• genu varum belaunak kanpora doazela hankaren ardatzaren desbideratzeari erreferentzia egiten diona;
• gehiegizko pisua eta horrek artikulazioen gainkarga eragiten du;
• zamak maiz eramatea eta horrek junturaren mailan gainkarga ere sortzen du;
• jarduera jakin batzuen praktika intentsiboa eta/edo errepikatua, mikrotraumatismoa izateko arriskuarekin eta artikulazio eta lotailuetan gehiegi lantzeko arriskuarekin;
• belauneko traumatismoa, esate baterako, aurreko lotailu gurutzatuaren haustura eta meniskoaren lesioa;
• zenbait gaixotasun metaboliko, hala nola gota;
• hanturazko zenbait gaixotasun, hala nola, artritis erreumatoidea;
• zenbait patologia infekziosoak, hala nola artritis infekziosoak.

Chondropathie femoro-patellariaren diagnostikoa

Patellofemoral kondropatiaren diagnostikoa gehienetan oinarritzen da:

• azterketa klinikoa galdeketa batekin, mina mota, sentitu den ondoeza edo belauneko mugikortasuna ebaluatzeko;
• irudi mediko probak artikulazioaren egoera ebaluatzeko.

Diagnostikoak erreumatologo baten esku-hartzea eska dezake, hezur, gihar eta artikulazioetako nahasteetan espezialista. 

Kondropatia patelofemoralak eragindako pertsonak

Kartilagoaren higadura ohikoa den fenomenoa da adinarekin. Kondropatia patelofemorala, hala ere, ez da arraroa belaunak behin eta berriz estutzen dituen kirol edo jarduera profesional bat duten gazteengan.

Patellofemoral kondropatia agertzean, kartilagoaren kaltea gutxienekoa da. Ez dute sintomarik eragiten.

Belauneko mina

Garatzen den heinean, patelofemoral kondropatia gonalgia gisa agertzen da. Belauneko mina mekanikoa deritzona da, eta etenean agertzen dena. Gonalgia batez ere belaunaren aurrealdean kokatzen da, baina mugimenduan zehar rotularen atzealdean (belaun-kapa) ager daiteke. Okupatzean mina areagotu egin daiteke.

Balizko ondoeza

Aurrera doan heinean, patellofemoral kondropatia murriztaile bihur daiteke egunero. Belauneko min larria zenbait mugimendurekin batera izan daiteke, batez ere okupazio posizioarekin.

Kondropatia patelofemoralaren kudeaketa bere progresioa mugatzean eta belauneko mina arintzean datza. Hori lortzeko, hainbat ikuspegi terapeutiko kontuan hartu daitezke kartilagoaren kaltearen, sentitzen den minaren eta identifikatutako arrisku-faktoreen arabera:

• fisioterapia saioak;
• patelar ortesi bat jantzita, giltzaduraren funtzioa onartzen duen gailua;
• elikadura eta dieta laguntza gehiegizko pisua izanez gero;
• mina arintzeko analgesikoekin botikak;
• kortikoide injekzioak behar izanez gero.

Kondropatia patelofemoralaren prebentzioa saihes daitezkeen arrisku-faktoreak ahalik eta gehien mugatzean datza. Horregatik gomendatzen da:

• dieta osasuntsua eta orekatua mantentzea;
• jarduera fisiko erregularra mantendu, belauneko artikulazioak gehiegi mobilizatzea saihestuz;
• murriztu belauneko artikulazioetan egiten den presioa ahalik eta gehien murriztuz, adibidez, lantokiaren ergonomia hobetuz.