CECOS edo Arrautzak eta Giza Espermatozoideak Ikertzeko eta Kontserbatzeko Zentroa ezin da espermatozoide banku soilera murriztu. Arrazoi ona dela eta, medikuak lagundutako ugalketa, gametoen emate eta ugalkortasuna kontserbatzeko funtsezko eragileak dira. Frantziako mediku paisaiaren funtsezko egitura hauetara itzuli.

CECOS akronimoaren bidez ezagunagoak, Giza Arrautzak eta Espermatozoideak Aztertzeko eta Kontserbatzeko Zentroak dira Frantzian emandako gametoak biltzeko eta biltegiratzeko baimendutako establezimendu bakarrak. Batzuetan espermatozoide banku soiletara asimilatzeko joera badugu, CECOSek eginkizun askoz ere handiagoa du dohaintzarekin lagundutako ugalketa medikuan (MAP edo MAP). Espermatozoideak edo obozitoak eman nahi badituzu (edo baita enbrioia ere aurreko FIVa izanez gero), antzutasun egoeran bazaude eta AMP aztertzen ari bazara dohaintzarekin, zure osasun egoerak zure ugalkortasuna mantentzea justifikatzen badu, CECOS taldeek izan zure solaskideen artean.

Lehen esperma bankuak Frantzian agertu ziren 1970eko hamarkadaren hasieran Parisko bi osasun establezimendu handitan. Garai hartan, ugalketa medikuntza eta antzutasunaren kudeaketa haurtzaroan zeuden, beraz, bi egiturak modu desberdinean funtzionatzen zuten:

Ordaindutako esperma ematea

Lehena Necker ospitalean sortu zuen, Albert Netter ginekologoak, eta ordaindutako espermatozoideak ematean oinarrituta funtzionatzen du. Helburua: dohaintza sustatzea gizon gazteen artean, kalitate optimoa ahalbidetzeko. Europar Batasuneko herrialde askotan oraindik ere ohikoa den eredu hau Frantzian bertan behera utzi da.

Ikerketa egiteko semena kontserbatzea

Bigarrena Bicêtre ospitalean zabaltzen du George David irakasleak. Helburua: "espermatozoide normal eta patologikoen azterketa eta baita ikerketa eta helburu terapeutikoetarako espermatozoideak kontserbatzea". Idazketa nahita lausoa bada, proiektuaren buruen eta gainbegiratze agintarien (Osasun Ministerioa barne) harremanak estutu egiten direlako da. Euren disentsioen oinarrian: IAD (intseminazio artifiziala emailearekin), garai hartan oso eztabaidagarria filiazioari dagokionez bereziki sortzen dituen galdera etikoengatik.

ADI legeztatzeko eta, azkenik, gizonezkoen antzutasunaren kudeaketa sustatzeko, erabaki zen egitura horren barruan kokatutako dohaintza gaur egun oraindik indarrean dauden hiru printzipio nagusietan oinarrituko zela: doakoa, anonimotasuna eta boluntariotza. Aldi berean, Osasun Ministerioarekin negoziazioak aurrera doaz Simone Veil-en gidaritzapean, CECOS Bicêtre-en irekitzeko baldintzak ezartzen dituena.

Gertatzen den bezala:

• establezimenduak elkartean eratu behar du (1901 legearen estatutua), ospitaleko administrazioaren erantzukizuna askatzeko,
• bere zuzendaritzak diziplina anitzeko osaera duen zuzendaritza batzordeari eta zientifikoari erantzun behar die (gainbegiratze agintarien ordezkaritza, medikuen agindua, espezialistak ...) eta ikuspuntu zientifiko desberdinen ordezkaria (garai hartan IADren aldekoak eta aurkariak),
• Administrazio eta zientzia batzorde horren buru izan behar da establezimenduko praktiketarako laguntza pertsonala eskaintzen duen nortasun medikoa (Robert Debré CHU de Bicêtre-eko CECOSen kasuan).

Horrela sortu zen ofizialki lehenengo CECOS 9ko otsailaren 1973an (Egunkari Ofizialean argitaratu zen eguna). Hurrengo urteetan, Giza Arrautzak eta Espermatozoideak Aztertzeko eta Kontserbatzeko hogei Zentro berri inguru sortu ziren eredu berarekin. Gaur egun, Frantzian 31 dira zentro horiek. 2006an, CECOSek ia 50 jaiotzetan parte hartu zuela kalkulatu zen.

CECOSek bokazio bikoitza du:

Pantzutasunaren ardura hartu

Emakumezkoa, maskulinoa edo bikotearen berezitasunekin lotuta egon, hirugarren baten dohaintza eskatzen duenean.

Pgaixoaren ugalkortasuna erreserbatu

Arlo horretan, Cecek esku hartzen dute lehenik eta behin tratamenduak beren ugalkortasunean eragina izan dezaketen patologiak (hala nola kimioterapia egin behar duten minbizia duten pertsonek) gametoen kriopreservazioa (izoztea) ahalbidetzeko. Baina hauen eginkizuna ere haurdunaldiko aukerak optimizatzea da, dagoeneko medikuak lagundutako ugalketa bideratu duten gaixoentzat. Beraz, IVFaren ondorengo enbrioiak gainditzen dituzten bikoteei CECOSen geratzeko haurdunaldia edo enbrioia emateko zain egon daitezke.

CECOSen misio desberdinak

Norabide horretan lan egiteko, CECOSek hainbat eginkizun ditu:

• laguntza medikoa eta teknikoa ematea dohaintza bat behar duten bikote antzuei,
• gametoak ematea (espermatozoideen ematea, obozitoak ematea) eta enbrioien ematea gainbegiratzea eta antolatzea,
• lagundu gaixoei, gametoak eman aurretik, prozesuan zehar, baina baita gero ere. Batzuetan ez da hain ezaguna, baina CECOSeko langileak harremanetan jar daitezke gurasoek edo dohaintzaz jaiotako pertsonek nahi dutenean, haurtzaroan edo helduaroan.
• gaixotasunen kasuan gametoen autokontserbazioa ahalbidetzea eta horretarako pazienteak eta eragileak (medikuak, gaixoen elkarteak, etab.) sentsibilizatzea,
• FIVaren ondorioz lortutako enbrioien zenbaki gaineko kontserbazioa baimendu.
• ugalketa arloko ikerketetan parte hartu, beren esperientzia hari eragin diezaioketen garapen teknologiko eta sozialei buruzko hausnarketara eraman.
• parte hartu Biomedikuntza Agentziak antolatutako gametoen dohaintza sustatzeko kanpainetan.

Ugalkortasuna zaintzea eta antzutasunaren kudeaketa bermatzeko, CECOS bakoitza unibertsitateko ospitale zentro batean dago eta honako hauek osatzen dute:

• diziplina anitzeko mediku taldea (medikuak, biologoak, psikologoak eta psikiatrak, genetistak, teknikariak, etab.)
• gametoak kontserbatzea ahalbidetzen duen kriobiologia plataforma. 1981az geroztik, CECOS federazio batean ere batzen dira, ugalketa gaietan praktikak dohaintzarekin bateratzeko, gaixoen arreta eta zentroen arteko trukeak sustatzeko. Horretarako, federazioa urtean gutxienez bi aldiz biltzen diren batzordeetan (genetikoa, psikologikoa eta psikiatrikoa, etikoa, zientifikoa eta teknikoa) antolatzen da.

Cecos, gaur egun ospitale zerbitzu publikoaren parte direnak, 50 urtez ugalketa ugalketaren arloan aurrerapen handiak ahalbidetu dituzten egitura bakarrak dira. Haien arrakasten artean aurkitzen ditugu:

• Gameto ematearen garapen positiboa Frantzian. Horrela, CECOS eta Biomedikuntza Agentziaren gidaritzapean, gameto emaileek gero eta ugariagoak dira (404an 2017 espermatozoide emaile 268 kontra 2013an, 756 obozito emate 2017an 454 aurka 2013an). 2017an, 1282 jaiotza ere posible izan ziren dohaintza bati esker.
• Pazienteak beren ugalkortasuna zaintzeko laguntza, 7474an 2017 lagunek parte hartu baitzuten Frantzian
• Frantzian MPAren lege esparrua hobetzea. Izan ere, neurri batean CECOSek ezarritako arau etikoei eta ebaluazio prozedurei esker, legegileak bioetikako legeak formalizatu eta eguneratu ahal izan zituen.

Cecos Frantzia osora banatzen dira gaixoei sarbidea errazteko. Ez izan zalantzarik zentroen direktorioa kontsultatzeko.

Ohartu ordea:

• ART edo onkologia sail batean (heldua edo haurra) jarraitzen bazaituzte, jarraitzen zaituen osasun profesionalak CECOSeko profesionalekin harremanetan jarriko zaitu.
• Gametoak eman nahi badituzu, ez izan zalantzarik eta jarri harremanetan gertuen duzun CECOS zerbitzuarekin zuzenean.