PASSPORTSHEALTH.NET – Zeintzuk dira obesitate epidemiaren kausa nagusiak?

P^r Angelo Tremblay – Jakina, zabor janaria eta ariketa eza tartean daude, baina estresa, lo falta eta kutsadura ere badaude, adibidez.

Kutsatzaile organokloroak debekatuta daude, hala nola zenbait intsektizida eta pestizida, baina ingurumenean irauten dute. Guztiok kutsatuta gaude, baina obesoek gehiago dute. Zergatik? Gorputzeko koipearen irabaziak eman al zion gorputzari irtenbiderik kutsatzaile horiek kaltetik kanpo uzteko? Kutsatzaileak, hain zuzen ere, ehun adiposoan metatzen dira eta bertan "lo egiten" duten bitartean, ez dute kezkatzen. Hipotesi bat da.

Gainera, obesitateak pisua galtzen duenean, kutsatzaile horiek hiperkontzentratu egiten dira, eta horrek pisua irabaztea eragin dezake asko galdu duenarengan. Izan ere, animalietan, kutsatzaileen kontzentrazio handiagoa hainbat efektu metabolikorekin lotzen da, kaloriak erretzeko aukera ematen duten mekanismoei kalte egiten dietenak: tiroide-hormonen eta haien kontzentrazioen jaitsiera nabarmena, atsedenaldian energia-gastuaren murrizketa, etab.

Loaren aldetik, ikerketek adierazten dute loaldi txikiek gehiegizko pisua izateko probabilitate handiagoa dutela. Datu esperimentalek zergatik ulertzen laguntzen digute: nahikoa lo egiten ez duzunean, leptina, asetasun-hormona, gutxitzen da; grhelina, berriz, gosea estimulatzen duen hormona handitzen da.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Bizimodu sedentarioak ere eragina al du?

P^r Angelo Tremblay – Bai nahiko. Lanbide sedentarioa egikaritzen dugunean, buruko eskakizunaren estresa al da desegonkortzen gaituena, ala estimulazio fisiko falta? Buruko lanak gosea areagotzen duela adierazten duten aurretiazko datuak ditugu. 45 minutuz testu bat idatziz irakurri eta laburbildu zuten gaiek 200 minutuko atseden hartu zutenek baino 45 kaloria gehiago jaten zituzten, nahiz eta energia gehiago gastatu ez zuten.

Kinesiologian, urteak daramatzagu jarduera fisikoak gure bizitzan dituen eragin desberdinak aztertzen. Nola ez dugu lan mentalaren ondorioetan arreta gehiago jartzen, gure arbasoen garaian baino askoz ere eskatutako dimentsioa?

PASSPORTSHEALTH.NET - Zer gertatzen da faktore psikologikoekin? Zereginik al dute obesitatean?

P^r Angelo Tremblay – Bai. Aipatzea gustatzen zaigun faktoreak dira, baina ez diegun garrantzi handirik ematen. Proba handiaren estresak, heriotzak, lana galtzeak, gure gaitasunetatik kanpo dauden erronka profesional handiek pisua irabazten duten garrantzia izan dezakete. 1985ean Torontoko ikertzaileen ikerketa batek helduen obesitate kasuen % 75 haien bizitza-ibilbidearen eten nabarmen baten ondorioz gertatu zela aurkitu zuen. Suediako umeen eta Estatu Batuetako baten ikerketa baten emaitzek norabide berean doaz.

Hala ere, estutasun psikologikoa ez da gutxitzen, aitzitik! Gaur egungo globalizazioaren testuinguruak kosta ahala kosta handitzen du errendimenduaren eskaria eta lantegi asko ixtea eragiten du.

Faktore psikologiko batek ez duela balantze energetikoa aldatzen pentsatu ohi dugu, baina hori akatsa dela uste dut. Gauza asko elkarrekin lotuta daude. Ez nintzateke harrituko estres psikologikoak elikagaien hartzean, energia-gastuan, gorputzaren energia-erabileran... eragiten duten aldagai biologikoetan eragin neurgarriak izatea... Oraindik ondo aztertu gabeko alderdiak dira. Jakina, batzuk obesitateak bihurtzen dira “eguneroko bizitzaren lizunagatik”, baina beste batzuk “eguneroko bizitzaren bihotz minagatik”.

PASSPORTSHEALTH.NET - Zein da faktore genetikoek obesitatean duten eginkizuna?

P^r Angelo Tremblay – Zaila da kuantifikatzea, baina dakigunez, obesitatea ez da mutazio genetikoek eragiten. Ia "Robin Hood"-en DNA bera dugu. Orain arte, ordea, obesitatearen genetikaren ekarpena gehiago zentratu da pertsonaren alderdi fisikoetan. Esaterako, neuromedinak (hormona bat) Laval Unibertsitatean aurkitutakoak ahalbidetu du gene baten eta obesitatean laguntzen duten jateko jokabideen arteko lotura ezartzea. Eta gehiegi jatea eragiten duten ezaugarri psikologikoekin lotutako DNAren beste aldaera genetiko batzuk aurki ditzakegu.

Nire ustez, oso argi dago badirela gizabanako batzuk besteak baino sentikorragoak egungo ingurune obesogenikoaren aurrean, eta haien suszeptibilitatea, neurri batean, oraindik ez ditugun ezaugarri genetikoek azaltzen dutela. definitu. Pena da, baina ez dakigu zehazki zertan ari garen. Oso ondo ezagutzen ez dugun arazo bati aurre egiten diogu eta, horrela, zailtasunak ditugu irtenbide eraginkorrak aurkitzeko.

PASSPORTSHEALTH.NET - Zeintzuk dira obesitatearen tratamendurako biderik itxaropentsuenak?

P^r Angelo Tremblay – Oso garrantzitsua da hobeto ulertzea eta hobeto diagnostikatzea hobeto esku hartzeko. Gaur egun obesitatea guztiz ulertzen ez dugun arazo bat da. Eta terapeuta pertsona jakin batean arazo bat zerk eragiten duen guztiz jabetu arte, helburu okerra jotzeko arrisku handia du.

Jakina, kaloria oreka negatiboa sustatuko du. Baina, zer gertatzen da nire arazoa triste egotea bada, eta geratzen zaidan poz bakarra zoriontsu egiten nauten zenbait jaki jatea bada? Terapeutak dieta pilula bat ematen badit, efektu iragankorra izango da, baina ez du nire arazoa konponduko. Irtenbidea ez da nire beta-adrenergic-hartzaileak droga batekin bideratzea. Irtenbidea bizitzan zorion gehiago ematea da.

Botika batek hartzaile mota jakin bati zuzenduta funtzionatzen duenean, logikak anormaltasun mota hori gaixoarengan aurkitu aurretik aginduko luke. Baina ez da hori gertatzen ari dena. Botika hauek makulu gisa erabiltzen dira, ondo karakterizatu ez den errealitate bat konpentsatzeko. Beraz, ez da harritzekoa izan behar botikak hartzeari uzten diozunean arazoa berriro etortzea. Ez da harritzekoa ere botikak bere eraginik handiena eman duenean, hiru edo sei hilabeteren buruan, gizentasunaren kausak berriro azaleratzea. Guda txiki bat irabazi genuen, baina ez gerra...

Ikuspegi dietetikoari dagokionez, kontu handiz kudeatu behar duzu. Kontuan hartu behar da pertsona horrek une zehatz batean zer egin dezakeen. Noizean behin, lan egiten dudan dietistari gogorarazten diet kontuz ibili behar direla matxetearekin: baliteke elikagai batzuk zorrotz moztea tratamendu egokia ez izatea, nahiz eta produktu horiek osasungarriak ez izan. Garrantzitsua da ahalik eta aldaketa gehien egitea, baina aldaketa horiek bateragarriak izan behar dute pertsonak bere bizitzan aldatu dezakeen eta nahi duenarekin. Gure ezagutza ez da beti aplikagarria egoera jakin batzuetan bezala.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Obesitatea itzulgarria al da maila indibidualean eta kolektiboan?

P^r Angelo Tremblay – Zalantzarik gabe, neurri batean maila indibidualean dago, Pisuaren Kontroleko Erregistro Nazionalean erregistratutako 4 ikergaiek lortutako arrakastak aztertzen baditugu.⁴ Ameriketako Estatu Batuak. Pertsona hauek pisu handia galdu zuten eta gero pisuari eusten zioten denbora luzez. Noski, oso aldaketa nabarmenak egin dituzte euren bizimoduan. Honek konpromiso pertsonal handia eta gomendio egokiak egiteko gai izango den osasun profesional baten laguntza eskatzen du.

Hala ere, nire jakin-mina ase gabe jarraitzen du zenbait puntutan. Esaterako, izan al daiteke pisu-igoera esanguratsu batek egokitzapen biologiko itzulezinak eragin ditzakeela, nahiz eta pisua galdu? Pisu-galera eta pisua galtzearen ziklo bat igaro den gantz-zelula bat zelula bera bihurtzen al da, inoiz hazi ez balitz bezala? Ez dakit. Pertsona gehienek pisua galtzeko zailtasun handiak izateak justifikatzen du galdera.

Pisua galdu ondoren pisua mantentzeak adierazten duen "zailtasun-koefizienteaz" ere galdetu dezakegu. Agian, pisua hartu aurretik egin beharreko esfortzua baino zaintza eta bizimodu perfekzionismo askoz gehiago behar da. Argudio mota honek, noski, prebentzioa tratamendurik onena dela esatera garamatza, tratamendu arrakastatsua ere ez baita obesitatearen terapia osoa izan. Pena da, baina aukera hori ezin da baztertu.

Kolektiboki, izan gaitezen baikor eta otoitz egin dezagun epidemia itzul dadin! Baina, argi dago gaur egun, hainbat faktorek pisu osasuntsua mantentzeko zailtasun-koefizientea areagotzen dutela. Estresa eta kutsadura aipatu ditut, baina pobreziak ere zeresana izan dezake. Eta faktore horiek ez dira murrizten globalizazio testuinguru batean. Bestalde, edertasunaren eta argaltasunaren kultuak elikadura-nahasteetan laguntzen du, eta horrek denborarekin lehen aipatu dudan errebote fenomenoa eragin dezake.

PASSPORTSHEALTH.NET – Nola prebenitu gizentasuna?

P^r Angelo Tremblay – Bizimodu osasuntsua izatea ahal den neurrian. Noski, ezin duzu dena aldatu edo guztiz metamorfizatu. Helburu nagusia ez da pisua galtzea, kaloria-balantze negatiboa sustatzen duten aldaketak ezartzea baizik:

-Ibilalditxo bat? Noski, ezer baino hobea da.

-Jarri piper bero pixka bat⁵, astean lau aldiz bazkari batean? Saiatu.

-Esne gaingabetua hartu freskagarri baten ordez? Ziur aski.

-Gozokiak murriztu? Bai, eta beste arrazoi batzuengatik ona da.

Mota honetako hainbat aldaketa praktikan jartzen ditugunean, pixka bat gertatzen da katixima irakatsi zigutenean esan zigutena: “Egizu hau eta gainontzekoa ere emango dizute. Pisua galtzea eta pisua mantentzea bere kabuz datoz eta gorputza da gantz galtzeko gai ez den atalasea erabakitzen duena. Atalase hori beti gainditu dezakegu, baina denbora jakin baterako bakarrik irabazten dugun borroka bilakatzeko arriskua du, naturak bere eskubideak berreskuratzeko arriskua baitu.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

26eko irailaren 2005a

1. Angelo Tremblay-ren ikerketa-proiektuei eta Kanadako Ikerketa Katedrari buruz gehiago jakiteko jarduera fisikoan, elikaduran eta energia-balantzean: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Kinesiologiari buruz gehiago jakiteko: www.usherbrooke.ca

3. Université Laval-eko obesitateari buruzko Katedraren webgunea: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Pisuaren Kontroleko Erregistro Nazionala: www.nwcr.ws

5. Ikusi gure Fruta eta Barazki berriak kilo gehigarriak hartzen dituzten berriak.