Audiometro terminoa, latineko audioetik (entzuteko) eta greziar metronetik (neurketa) eratorritakoa, audiometrian gizabanakoen entzumen gaitasuna neurtzeko erabiltzen den tresna medikoa da. Akumetroa ere esaten zaio.

Audiometroak entzumen probak egitea ahalbidetzen du, probaren baldintzetan gizakien entzumenak hauteman ditzakeen soinuen muga entzungarria zehaztuz. Bere funtzioa gaixoen entzumenaren nahasteak antzeman eta ezaugarritzea da.

Zergatik egin entzumen proba

Entzumena da gure zentzumenetako bat inguruneak "erasotuena". Gaur egun gehienok inguru gero eta zaratatsuagoan bizi gara, kalean, lanean, jolasean eta baita etxean ere. Hortaz, entzumenaren ohiko ebaluazioa egitea bereziki gomendagarria da, batez ere entzungailuen gehiegizko erabilerak ondorio larriak izan ditzakeen haurtxoetan, haur txikietan edo nerabeetan. Egiaztapenek entzumen arazoak lehenbailehen antzeman eta konpontzea ahalbidetzen dute. Entzumena galtzeko zantzuak dituzten helduetan, azterketek gorreriaren izaera eta ingurua zehazten laguntzen dute.

Konposizio

Audiometroak elementu ezberdinez osatuta daude:

• manipulatzaileak kontrolatutako unitate zentrala, gaixoari soinu desberdinak bidaltzeko eta horren truke erantzunak erregistratzeko erabiltzen dena;
• entzungailua gaixoaren belarrietan jartzeko, entzungailu bakoitzak modu independentean funtzionatzen du;
• gaixoari erantzunak bidaltzeko agindutako urrutiko kontrol bat;
• kableak elementu desberdinak elkarrekin konektatzeko.

Audiometroak finkoak edo eramangarriak izan daitezke, eskuz edo automatikoki kontrolatuta software egokiz hornitutako ordenagailu batek.

Entzumenaren azterketa azterketa azkarra, minik gabea eta ez inbaditzailea da. Helduentzako nahiz adinekoentzako edo haurrentzako pentsatuta dago. ORLko espezialista batek, laneko medikuak, eskolako medikuak edo pediatrak egin dezake.

Bi neurketa mota egiten dira: audiometria tonala eta ahotsaren audiometria.

Audiometria tonala: entzumena

Profesionalak gaixoari hainbat tonu garbi entzuten dizkio. Soinu bakoitzak bi parametro ditu ezaugarri:

• Maiztasuna: soinuaren tonua da. Maiztasun baxua soinu baxuari dagokio; orduan, maiztasuna zenbat eta handiagoa izan, orduan eta soinu handiagoa lortzen da;
• Intentsitatea: soinu bolumena da. Zenbat eta intentsitate handiagoa, orduan eta soinu altuagoa.

Probatutako soinu bakoitzeko, entzumen atalasea zehazten da: maiztasun jakin baterako soinua hautematen den gutxieneko intentsitatea da. Audiogramaren kurba marraztea ahalbidetzen duten neurketa sorta bat lortzen da.

Mintzamenaren audiometria: ulermena

Tonuaren audiometriaren ondoren, profesionalak hizketaren audiometria egiten du entzumenaren galerak hizkeraren ulermenean zenbateraino eragiten duen zehazteko. Beraz, oraingoan ez da soinuen pertzepzioa ebaluatzen, intentsitate desberdinetan barreiatutako 1 eta 2 silabako hitzak ulertzea baizik. Proba hau ebaluatzeko erabiltzen da ulergarritasun atalasea hitzak eta marraztu dagokion audiograma.

Audiograma tonala irakurtzea

Belarri bakoitzerako audiograma bat ezartzen da. Soinu bakoitzerako zehaztutako entzumen atalasearen multzoari dagozkion neurketa sortak kurba bat marraztea ahalbidetzen du. Hori grafiko batean ageri da, zeinaren ardatz horizontala maiztasunekin bat datorren eta ardatz bertikala intentsitateekin.

Probatutako maiztasunen eskala 20 Hz (Hertz) eta 20 Hz bitartekoa da eta intentsitateen eskala 000 dB (dezibelio) 0 dB. Soinu intentsitateen balioak irudikatzeko, adibide batzuk eman ditzakegu:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: eztabaida ozenki;
• 90 dB: hiri trafikoa;
• 110 dB: trumoia;
• 120 dB: rock musikako kontzertua;
• 140 dB: hegazkina aireratzen.

Audiogramen interpretazioa

Lortutako kurba bakoitza entzumen kurba normal batekin alderatzen da. Bi kurben arteko desberdintasunak gaixoaren entzumen galera dela frogatzen du eta maila jakitea ahalbidetzen du:

• 20 eta 40 dB: gorreria arina;
• 40 eta 70 dB: gorreria moderatua;
• 70 eta 90 dB: gorreria larria;
• 90 dB baino gehiago: gorreria sakona;
• ez da neurgarria: gorreria osoa.

Kaltetutako belarriaren azaleraren arabera, gorreria mota definitu dezakegu:

• entzumen galera eroaleak erdiko eta kanpoko belarriari eragiten dio. Iragankorra da eta hanturak, belarriko argizaria tapoiak egoteak eta abarrek eragiten dute;
• entzumen-galtze sentsorialak belarri sakonari eragiten dio eta atzeraezina da;
• gorreria mistoa.

Funtzionamendu faseak

Errealizazio itxurazko soiltasuna gorabehera, entzumen probek subjektiboa izatearen berezitasuna dute.

Beraz, arretaz prestatu behar dira erreproduzitzeko eta, batez ere, gaixoaren lankidetza osoa behar dute:

• pazientea ingurune lasai batean instalatuta dago, ezin hobe kabina akustikoan;
• soinuak airetik barreiatzen dira lehenik (entzungailuen bidez edo bozgorailuen bidez) gero, entzumena galtzen bada, hezurraren bidez garezurrari zuzenean aplikatutako bibrazio bati esker;
• gaixoak estutu egiten duen madari bat du soinua entzun duela adierazteko;
• ahots probarako, 1 eta 2 silabako hitzak airetik igortzen dira eta pazienteak errepikatu behar ditu.

Hartu beharreko neurriak

Entzumenaren galera belarritakoaren tapoi baten belarriko oklusioagatik edo hanturagatik ez dela ziurtatzeko, aurretik otoskopia egitea komeni da.

Zenbait kasutan, aurretiazko trebezia egitea gomendatzen da lurra "zakartzeko". Azterketa honek hainbat proba ditu: xuxurlatze ozenaren proba, eragozpen proba, diapasoiaren probak.

Audiometroa erabiltzea ezinezkoa den 4 urte baino gutxiagoko haurtxo eta haurrentzat, proiekzioak Moatti testarekin (4 moo kaxa sortarekin) eta Boel testarekin (kanpai hotsak erreproduzitzen dituen gailua) egiten dira.

Ondo aukeratzeko irizpideak

• Tamaina eta pisua: anbulatorioan erabiltzeko, eskuan sartzen diren audiometro arinak, Colson motakoak, hobesten dira, eta erabilera estatikoan audiometro handiagoak, agian ordenagailuekin lotuak eta funtzio gehiago eskaintzen dituztenak, pribilegiatuak izango dira.
• Energia hornidura: sare elektrikoa, bateria kargagarria edo bateriak.
• Funtzioak: audiometro modelo guztiek oinarrizko funtzio berdinak dituzte, baina modelo aurreratuenek gaitasun gehiago eskaintzen dituzte: maiztasunen espektro zabalagoa eta bi neurketen arteko tarte txikiagoak dituzten soinu bolumenak, irakurketa pantaila intuitiboagoa, etab.
• Osagarriak: entzungailu audiometriko erosoak edo erosoagoak, erantzun bonbilla, garraiatzeko zorroa, kableak, etab.
• Prezioa: prezioen tartea 500-10 euro artean kokatzen da.
• Arauak: ziurtatu CE marka eta bermea.