Ankilosia artikulazioak mugitzeko zailtasuna da, eta muturreko kasuetan ere erabateko inmobilismoa ekar dezake. Berez gaixotasun bat baino sintoma bat baino gehiago, erreuma-kasuan aurkitzen da bereziki, artrosiaren forman, eta haustura baten segida ere izan daiteke, edota infekzio batek eragindakoa ere, kasuan bezala. zenbait artritis.

Horrez gain, gaixotasun autoimmuneek eragin dezakete, hala nola, artritis erreumatoidea, edo hanturaren ondorioz, esaterako, bizkarrezurra eragiten duen espondilitis ankilosatzailea.

Artikulazio guztiak kaltetuta daude. Haustura baten ondoren ankilosiaren arriskua errehabilitazioaren bidez ekidin daiteke. Jarduera fisiko erregularra modu ona da ankilosiaren arriskutik babesteko.

Ankilosiaren definizioa

Ankilosiak artikulazio guztietan eragina izan dezake: artikulazio baten mugikortasunaren murrizketa edo gabezia gisa definitzen da. Osoa edo partziala, eta aldi baterakoa edo iraunkorra izan daitekeen zurruntasun bati dagokio.

Artikulazioa bi hezurren, hezur baten eta kartilago baten, edo hezurren eta hortzaren arteko ukipen-puntua da. Askotan ere zuntz-ehun, lotailu eta tendoiez osatuta dago. Tendoiak muskuluak hezurrekin lotzen dituzten zuntz-ehun gogorrez osatutako bandak dira, lotailuek hezurrak beste hezurrekin lotzen dituzte artikulazioetan eta tendoiak baino zuntz elastiko gehiago dituzte. Batzuetan, ehun sinobiala ere badago artikulazioak estaltzen dituena, hala nola ukondoan eta belaunean daudenak.

Oro har, artikulazio bat mugikorra da (hortzenak izan ezik): ankilosiak, beraz, bere mugikortasuna oztopatzen du artikulazio hori kaltetu bezain pronto.

Ankilosia, gehienetan, osteoartritisarekin lotzen da, kartilagoaren higadurak eragindako giltzaduraren gaixotasuna, edo artritisarekin, hau da, artikulazioaren hantura bat baino gehiago. Zenbait kasutan, muskulu-defizita eragiten duen kalte neurologikoaren ondorioa da.

Ankilosiaren arrazoiak

Ankilosiaren arrazoi posibleak hauek dira:

• kausa erreumatikoak : artikulazioko kartilagoaren higadurarekin lotuta daude, artrosia ere deitua. 
• kausa infekziosoak : Infekzioak izan daitezke artritisaren kausa, adibidez Lyme artritisa (Borrelia burgdorfori bakterioaren infekzioak eragindakoa). Horrez gain, sepsiak ere ankilosia sor dezake, artritis infekziosoa eraginez, mikrobio bat odolean zehar hedatzen denean eta germenak gorputzean, eta bereziki artikulazioetan hedatzen direnean. Tuberkulosia bizkarrezurreko ankilosiaren kausa ere izan daiteke, bizkarrean, ornoen arteko diskoei eraginez.
• kausa traumatikoak : Haustura baten ondoren, artikulazioek ankilosia aurkez dezakete, batez ere haustura gutxi murrizten bada.
• kausa immunologikoak : gaixotasun autoimmuneekin gertatzen da, batez ere artritis erreumatoidearekin. Patologia honetan, Faktore Erreumatoide bat (RF) dago, dosifika daitekeena, ez du artikulazioetako kalterik zuzenean eragiten baina organismoaren hanturazko erreakzioa eragiten du. Honek, auto-immune motako mekanismo baten bidez, giltzadura suntsitzea eragingo du. 
• Horrez gain, bizkarrezurraren ankilosia, beste gaixotasun autoimmune bat, bizkarrezurra eragiten duen hanturazko gaixotasun baten bilakaera naturala da, espondilitis ankilosatzailea deritzona. Bizkarrezurreko elastikotasuna galtzea eragiten du.
• Ankilosia eragiten duten beste gaixotasun autoimmuneen artean, Horton-en gaixotasuna, artritis sasi-errizomelikoa (PPR) edo lupusa aurkitzen ditugu. Gaixotasun autoimmuneek, gorputzaren aurka zuzendutako autoantigorputzak sortuz, eta bereziki ehun konektiboak (gorputzeko organo eta ehun desberdinak elkarrekin lotzen dituen ehuna), artikulazioetan dagoen ehun konektiboari ere eragingo diote.
• Horrez gain, a osifikazio heterotopikoa, edo hezurz kanpoko ehun bigunen ekoizpena ere izan daiteke ankilosiaren kausa, ukondoan adibidez.

Ankilosiaren diagnostikoa

Ankilosia medikuak diagnostikatu dezake, edota osteopata batek, erreumatologoarengana jo dezake.

Diagnostiko hori irudi medikoetan oinarrituta egin daiteke, datu klinikoak berresten dituzten datu erradiologikoetan eta, batzuetan, laborategiko zenbait probaren bidez ere egin daiteke. Adibidez, RF edo Faktore Erreumatoidearen biosaiaketak artritis erreumatoidearen diagnostikoan lagunduko du (hala ere, RF beste baldintza batzuetan ere egon daiteke).

• Azterketa klinikoa: medikuak desbideratzea, hau da, mugimenduaren anplitudea neurtzen du, beste aldearekin alderatuz. Hantura hantura, gorritasuna, beroa eta min oso gogorrak ikusiko dira. Jatorri muskularra edo neurologikoa duen ankilosia detektatuko da giharren erretrakzioarekin: muskuluaren palpazioari esker, geldiune gogor bat edo geldialdi bigun bat identifikatzea ahalbidetzen da, geldialdi leunagoa edo leunagoa arazo muskular edo neurologiko baten seinale izanik.
• Azterketa erradiologikoa: ankilosia ankilosia ikus daiteke edo ez, bere kausaren arabera (erradiografian ez da jatorri muskularra edo neurologikoa ikusiko). Artrosiaren kasuan, kartilagoaren lodieraren murrizketa antzeman daiteke. Hezur trinkoago bat, edo hezurren arteko marruskadura, edota artikulazio puztuaren deformazioa ere ikus daiteke. Artrosiaren min berri bakoitzarekin, erradiografia bat beharrezkoa da.
• Ebaluazio biologikoa: ankilosiaren jatorria zehazten lagun dezake, kausa infekzioso baten kasuan bezala, non hanturazko ebaluazioa nahastuko den. Gaixotasun autoimmuneei dagokienez, lanketak antigorputz autoimmuneak detektatuko ditu.

Kezkatutako jendea

Adinekoek ankilosia izateko arrisku handiagoa dute, adina eta zahartzea faktore garrantzitsua izanik osteoartritisaren garapenean. Artritisari dagokionez, emakumeak gizonezkoak baino kaltetuagoak dira, eta kaukasiarrak beste talde etniko batzuk baino, hala nola asiarrak, kezkatuagoak. Baina gaur egungo bizi-erritmoekin, eta obesitatearen garapenarekin, gaur egun populazio guztiak kaltetuak izan ohi dira. Gaixotasun autoimmuneek maizago eragiten diete emakume gazteei.

Arrisku faktoreak

Artritis erreumatoidea, gaixotasun autoimmune bati lotutako ankilosiaren arrisku-faktore nagusia, emakumeei eragiten die batez ere. Jarduera fisikorik eza ankilosiaren arrisku-faktorea da, obesitatea eta hipertentsioa bezalaxe. Arrisku-faktore genetiko bat ere badago, batez ere familian autoimmune motako artritis kasuak badaude.

Ankilosiak, berez sintoma denak, giltzadura bat mugitzeko zailtasunak eragiten ditu, edo baita erabateko immobilismoa ere. Bere beste seinaleen artean, maiz gertatzen dira:

• zurruntasuna;
• gorputzeko mina, atsedenaldian ere;
• hanturaren sintomak, hala nola, gorritasuna, hantura, artikulazio inguruan bero sentsazioa.
• minak.

Horrela, artikulazio baten hantura oso mingarria da, hanturazko erreakzio honek hantura eragiten duelako: hain zuzen ere, artikulazio barruan handitzen den likidoak germenen aurka defendatzeko balio du, globulu zurien kopurua handitu egiten da, ondorioz, artikulazio bolumena handitzen da. . Ankilosi izeneko artikulazioa mugitzeko ezintasuna, beraz, minetik zein hanturatik etorriko da. Artikulazioa puztuta dagoenean, mugimendu-esparrua galtzen duelako. Zuntzak, tendoiak eta giharrak, orduan mugitzeko, irristatzeko aukera gutxiago dute.

Samantha Demaille irakasleak, Espoir zentroko medikuntza fisiko eta errehabilitazioko doktoreak, Iparraldean, zehazten du: “Errehabilitazioaren joko osoa isurketa ahalik eta azkarren drainatzea izango da, eta giltzaduraren lotailua normaltasunez mugitzen uztea.".

Ohiko tratamendu nagusiak:

• Ankilosiaren tratamenduaren barruan gomendatzen den tratamendua fisioterapia da, giltzaduraren mugikortasuna berreskuratzen lagun dezakeena. Baina batzuetan ankilosia itzulezina izaten da.
• Analgesikoak (edo aringarriak) mina arintzea dute helburu.
• Gaixotasun autoimmune batek eragindako ankilosi kasuetan immunomodulatzaileak (immunosupresoreak ere deituak) erabiliko dira.
• Antiinflamatorioek (kortikoideek) hantura murrizten lagunduko dute.
• Azido hialuronikoaren injekzioa: injekzio mota honek, urtean hiru aldiz, gel babesle gisa jarduten du, olio baten antzera, kaltetutako kartilagoan, eta mingarri gutxiago egiten du.
• Protesiak: ankilosia osatuta dagoenean, artrosis oso larrian adibidez, kartilagoak suntsitzen direnean, hezurrak fusionatzeraino joan daitezke, immobilismoa eta min bizia eraginez. Ondoren, tratamendua artikulazioa ordezkatzean izan daiteke, belauneko edo aldakako protesia erabiliz.

Ankilosiaren tratamenduaren printzipioa errehabilitazioan:

Errehabilitazioak, ankilosiaren tratamenduan, lehenik eta behin artikulazio mingarria arintzea izango du helburu, beraz, ankilosiaren kausaren arabera, hanturaren aurka, infekzioen aurka edo beste batzuk errezetatuz.

Hasieran, artikulazioa immobilizatuta utzi behar da, atsedenean. Inmobilizatutako artikulazio honek ez du eragotziko benetako errehabilitazioaren hasiera, giharrak landuz artikulazioa mugitu gabe. “Adibidez, fisioterapeutak pazienteari eskain diezaioke muskuluak uzkurtzea, muskulu-indartze isometrikoa egiteko, zeinetan muskuluak lan egiten duen eta artikulazioa ez da mugitzen.", azaltzen du Samantha Demaille irakasleak. Honela gaineratzen du: "Horrek muskuluak indarra galtzea ekiditen du, eta gorputza ez xurgatzea ahalbidetzen du, muskulu-bolumena mantentzea. Gainera, gorputzak mugimenduaren memoria gordetzen du. Beraz, artikulazioa berriro mugimenduan jartzen denean, modu naturalean egingo du.«

Beroa artikulazio batzuetara ere eman daiteke, adibidez, ur beroaren botila baten bidez. Bero honek hantura murrizten lagunduko du, eta, beraz, mina arintzen du.

Gero, apurka-apurka, errehabilitazioa giltzadura berriro mugitzean datza, gero eta anplitude handiagoan lan eginez, pixkanaka eta minik gabe berriro martxan jartzeko.

Belar tratamenduen artean:

• Belar lorea (sendagaiaren izena: belar-lore), endekapenezko gaixotasunen eta artritis mota ezberdinetarako terapia bat da.
• Cajeput-aren esentzia, beste olio batzuekin konbinatuta, hala nola, menta, iltze olioa, mentola eta kanfora gaixotasun erreumatoideekin lotutako gihar eta artikulazioetako minen aurka erabil daiteke, eta baita artrosiaren aurka ere.
• Horrez gain, cajeput-aren esentzia beste landare batzuekin ere konbina daiteke artritisaren eta artrosiaren aurka borrokatzeko: San Joan zalea, aloea, mirra txiklea, kalendula lorea, erromero hostoa, arnika lorea, Peruko baltsamoa, forman. prestaketa homeopatikoa.
• Endekapenezko artritis kronikorako, nasturtium edo nasturtium haziak erabil daitezke (Tropaeolum aurreras) dandelion sustrai eta belar, kawa-kawa sustraiekin, Bryonia sustraiekin, mendiko erramu hostoekin, zingira ledonarekin, zurtoin gazi-gozoekin, rododendro hostoekin.
• Artrosiagatik, berriz: ziape zuria.
• Artritisarentzat, mostaza-hazi zuriak ere bai, edo baita mistletoe belarra ere.
• Horrez gain, hanturaren aurka borrokatzeko tratamendu oso ona harpagophytum San Juan hipertarekin konbinatzea da, hanturaren aurkako erremedio eraginkorra eta oso analgesiko ona, tintura amatik egina. Epe luzerako mina arintzeko tratamendu onak dira, batez ere erasokorrak ez direlako.

Zerrenda ez da zehatza, hala ere, kontuz ibili beti mediku-aholkua edukitzea belar tratamenduak erabiltzean.

• Haustura baten ondoren ankilosiaren prebentziorik onena errehabilitazioa da. Hortaz, ezinbestekoa da giharrak lanketa azpian aritzea. Muskuluak mantentzeak artikulazioaren mobilizazioa erraztuko du.
• Ankilosia hasten denean, errehabilitazioak, batez ere fisioterapeutekin egiten dena, giltzaduraren hasierako mugimendua berreskuratzea izango du helburu, eta onenean anplitude handiagoko erorketa saihestea. Hala ere, kartilagoa kaltetuta badago, ezin izango da hasierako egoerara itzuli.
• Arazo neurologiko baten kasuan, artikulazioaren mugimendua eragin ohi duten muskuluek ez dute gehiago egiten, eta artikulazioa zurrundu egiten da: beraz, beharrezkoa izango da pertsona hemiplegikoak ariketa egitea, batez ere, malgutasuna mantentzeko. juntadura. beren artikulazioak.

Ohiko jarduera fisikoa, oro har, bizimodu osasuntsuarekin konbinatuta, modu ona da ankilosia saihesteko. Odol-presioa kontrolatzea, dieta osasuntsu eta orekatua eta pisua mantentzea dira artritisaren aurkako prebentzio-faktoreak.

Beraz, ezinbestekoa da aldizka ibiltzea, baina baita infekzio guztiak tratatzea ere, sepsia saihesteko. Artikulazioak zaindu behar dituzu, eta artikulazio mingarria errespetatu, mina pasatzen utziz. Azken finean, Demaille irakasleak adierazi duenez, "mugitu egin behar duzu ez herdoiltzeko".