LAamoniémietasa neurtzeko proba daamoniako odolean.

Amoniakoak zeresan handia du pH mantentzea baina azkar eraldatu eta ezabatu beharreko elementu toxiko bat da. Gehiegi badago (hiperamonia), bereziki toxikoa da garunerako eta nahasmena sor dezake (nahasmendu psikiatrikoak), lozorrotik eta batzuetan koma ere bai.

Bere sintesia batez ereheste, baina baita giltzurrun eta muskulu mailan ere. Bere detoxifikazioa gibelean gertatzen da eta bertan urea bihurtzen da, gero era honetan gernuan ezabatzen da.

Konposatu toxikoa denez, garrantzitsua da kontzentrazioa handitu dela susmatzen duzunean amoniakoaren analisia egitea.

Medikuak bere dosia agindu dezake:

• a susmatzen badu Hepatiaren gutxiegitasuna

• inkontzientearen edo portaeraren aldaketaren arrazoiak aurkitzeko

• koma baten kausak identifikatzeko (gero beste proba batzuekin batera agintzen da, hala nola, odol azukrea, gibel eta giltzurrun funtzioaren ebaluazioa, elektrolitoak)

• gibeleko entzefalopatiaren tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko (gibel-gutxiegitasun kroniko edo akutuaren ondorioz gertatzen den buruko jardueraren, funtzio neuromuskularren eta kontzientziaren asaldurak)

Kontuan izan medikuak amoniakoa eska diezaiokeela jaioberriari, haserretzen bada, oka egiten badu edo neke nabarmena erakusten badu jaiotzaren lehen egunetan. Dosi hau bereziki ospitaleratze kasuan egiten da.

Amoniakoaren zehaztapena hainbat modutan egin daiteke:

• by arteria odol lagina, arteria femoralean (goinaren tolesturan) edo arteria erradialean (eskumuturrean) egiten da.

• odol lagin baten bidez, normalean ukondoaren bihurgunean hartua, ahal izanez gero, urdaila hutsean

Helduetan amoniakoaren balio normalak 10 eta 50 µmol / L artekoak dira (mikromoles litroko) odol arteriakoan.

Balio hauek laginaren arabera aldatzen dira, baina baita analisia egiten duen laborategiaren arabera ere. Zain-odolean odol arterialean baino apur bat baxuagoak dira. Sexuaren arabera ere alda daitezke eta jaioberrietan handiagoak dira.

Emaitzek amoniako (hiperamonemia) maila altua adierazten badute, esan nahi du gorputza ez dela gai nahikoa hautsi eta ezabatzeko. Tasa altua hauekin lotu daiteke bereziki:

• gibeleko porrota

• gibeleko edo giltzurrunetako kalteak

• hipokaliemia (odolean potasio maila baxua)

• bihotz akatsa

• odoljario gastrointestinala

• urearen zikloko osagai batzuei eragiten dien gaixotasun genetikoa

• muskulu-tentsio larria
• intoxikazioak (botika antiepileptikoak edo amanitis faloidea)

Proteina gutxiko dieta (haragia eta proteina gutxikoa) eta amoniakoa kentzen laguntzen duten tratamenduak (arginina, zitrulina) preskriba daitezke.