Helduengan urarekiko alergia
Helduek urarekiko alergia izan dezaketen arren, oso arraroa da eta izen berezi bat du: urtikaria akuogeneikoa. Orain arte, ez dira ofizialki dokumentatu ofizialki halako patologia baten 50 kasu baino gehiago, urarekin bereziki lotzen direnak, eta ez haren ezpurutasunekin.

Izaki bizidun guztiak uraren menpe daude bizitzeko. Gizakiei dagokienez, giza garuna eta bihotza gutxi gorabehera % 70 ura dira, eta birikek % 80 izugarria dute. Hezurrak ere %30 inguruko ura dira. Bizirik irauteko, egunean 2,4 litro inguru behar ditugu batez beste, eta horren zati bat elikagaietatik lortzen dugu. Baina zer gertatzen da urarekiko alergia baldin badago? Hau urtikaria akuagenikoa izeneko egoera bat duten gutxi batzuei aplikatzen zaie. Uraren alergiak esan nahi du gorputzarekin kontaktuan jartzen den ur arruntak sistema immunologikoaren erreakzio zorrotza eragiten duela.

Oso arraroa den egoera hau duten pertsonek ur-eduki handia duten fruta eta barazki jakin batzuk mugatzen dituzte eta askotan nahiago dute dieta-freskagarriak edatea tea, kafea edo zukua baino. Dietaz gain, urtikaria jasaten duen pertsona batek prozesu biologiko natural batzuk kontrolatu behar ditu, hala nola izerdia eta malkoak, eta euriaren eta hezetasunaren esposizioa minimizatzea erlauntza, hantura eta mina saihesteko.

Helduek urarekiko alergia izan dezakete

Urtikaria akuogeneikoaren lehen kasua 1963an eman zen, 15 urteko neska batek ultzerak sortu zituenean, ur-eskian ibili ostean. Ondoren, uraren sentsibilitate larria bezala definitu zen, azkura babak modura agertuko diren larruazalean minutu gutxiren buruan.

Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan eta ziurrenik nerabezaroan hasten da garatzen, predisposizio genetikoa dela kausarik litekeena. Bere bitxitasunak esan nahi du egoera sarritan gaizki diagnostikatzen dela uretan dauden produktu kimikoekiko alergia gisa, hala nola kloroa edo gatza. Hanturak ordubete edo gehiago iraun dezake eta pazienteek uretan igeri egiteko fobia garatzea eragin dezakete. Kasu larrietan, shock anafilaktikoa garatu daiteke.

Medikuntzako literaturan ehun kasu-azterketa baino gutxiago aurkitu dira egoera hau beste gaixotasun larri batzuekin lotzen dutenak, hala nola T-zelulen ez-Hodgkinen linfoma eta C hepatitisaren infekzioak. Tratamenduaren eta diagnostikoari buruzko ikerketa ezak zaildu egiten du gaixotasuna identifikatzea, baina antihistaminikoek pertsona batzuengan funtzionatzen dutela frogatu da. Zorionez, zehazten da egoera ez dela okerrera egiten gaixoa adinean aurrera egin ahala, eta batzuetan guztiz desagertzen dela.

Nola agertzen da uraren alergia helduengan?

Urtikaria akuagenikoa gaixotasun arraroa da, zeinetan jendeak urarekiko erreakzio alergikoa garatzen duen larruazalarekin kontaktuan jarri ondoren. Urtikaria duten pertsonek ura edan dezakete, baina baliteke erreakzio alergikoa izatea igeri egitean edo dutxatzean, izerditan, negar egitean edo euria egitean. Urtikarekin zuzeneko kontaktuan jartzen den azalean urtikaria eta babak sor daitezke.

Urtikaria (azkura erupzio mota bat) azkar garatzen da larruazala urarekin kontaktuan egon ondoren, izerdia edo malkoak barne. Baldintza larruazaleko kontaktuaren bidez bakarrik gertatzen da, beraz, urtikaria akuogeneikoa duten pertsonek ez dute deshidratatzeko arriskurik.

Sintomak oso azkar garatzen dira. Jendea urarekin kontaktuan jarri bezain laster, erlauntza azkura sortzen dute. Babak itxura du, larruazalean puztuak, likidoarekin babak sortu gabe. Azala lehortu ondoren, normalean 30 eta 60 minuturen buruan desagertzen dira.

Kasu larriagoetan, egoera honek angioedema ere sor dezake, larruazaleko ehunen hantura. Hau erlauntza baino lesio sakonagoa da eta mingarriagoa izan daiteke. Urtikaria eta angioedema edozein tenperaturatako urarekin kontaktuan garatzen dira.

Urtikariak alergia baten antza duen arren, teknikoki ez da - sasi-alergia deritzona da. Gaixotasun hori eragiten duten mekanismoak ez dira benetako mekanismo alergikoak.

Hori dela eta, alergietarako funtzionatzen duten botikak, hala nola, paziente bati sistema immunologikoa suspertzeko eta tolerantzia sortzeko ematen zaizkion alergeno mikrodosifikatuak, ez dira guztiz eraginkorrak. Antihistaminikoek erlauntzaren sintomak apur bat arintzen lagun dezaketen arren, pazienteek egin dezaketen gauzarik onena urarekin kontaktua saihestea da.

Horrez gain, urtikari akuogeneikoak estres larria eragiten du. Erreakzioak aldatu egiten diren arren, paziente gehienek egunero izaten dituzte, egunean hainbat aldiz. Eta gaixoak kezkatu egiten dira. Ikerketek frogatu dute urtikaria kroniko mota guztietako pazienteek, urtikaria akuogeneikoa barne, depresioa eta antsietate maila handiagoak dituztela. Jatea eta edatea ere estresagarria izan daiteke, ura azalean sartzen bada edo janari pikantea gaixoak izerditzen badu, erreakzio alergikoa izango duelako.

Helduen uraren alergia nola tratatu

Urtiko urtikaria kasu gehienak urtikaria aurrekari familiarrik ez duten pertsonengan gertatzen dira. Hala ere, hainbat aldiz jakinarazi dira kasu familiarrak, txosten batek familia bereko hiru belaunalditan gaixotasuna deskribatzen du. Beste baldintza batzuekin ere badago elkartea, batzuk familiakoak izan daitezkeenak. Hori dela eta, garrantzitsua da beste gaixotasun guztiak baztertzea eta orduan bakarrik uraren alergia tratatzea.

Diagnostics

Urtikaria akuogeneikoaren diagnostikoa zeinu eta sintoma ezaugarrietan oinarrituta susmatu ohi da. Ondoren, uraren zipriztinak proba bat eska daiteke diagnostikoa baieztatzeko. Proba honetan, 35 °C-ko ur-konpresa bat aplikatzen da goiko gorputzean 30 minutuz. Gorputzaren goiko aldea aukeratu zen proba egiteko gunerik hobetsi gisa, beste eremu batzuk, hankak adibidez, gutxiago kaltetzen direlako. Garrantzitsua da pazienteari esatea ez duela antihistaminikorik hartu proba baino egun batzuk lehenago.

Zenbait kasutan, gorputzeko zenbait gune urarekin garbitu behar dituzu edo zuzenean bainu eta dutxa bat hartu. Proba hauek erabiltzea beharrezkoa izan daiteke ur-konpresa txiki bat erabiliz ohiko ur-estimulu proba negatiboa denean, nahiz eta pazienteek urtikaria sintomak ematen dituzten.

Metodo modernoak

Urtikariaren arraroa denez, tratamendu indibidualen eraginkortasunari buruzko datuak oso mugatuak dira. Orain arte, ez da ikerketa handirik egin. Beste urtikaria fisiko mota batzuek ez bezala, non esposizioa saihestu daitekeen, uraren esposizioa saihestea oso zaila da. Medikuek tratamendu metodo hauek erabiltzen dituzte:

antihistaminikoak – Urtikaria mota guztietako lehen lerroko terapia gisa erabili ohi dira. H1 hartzaileak (H1 antihistaminikoak) blokeatzen dituztenak eta lasaigarriak ez direnak hobesten dira, adibidez, zetirizina. H1 antihistaminiko batzuk (adibidez, hidroxizina) edo H2 antihistaminiko batzuk (adibidez, cimetidina) eman daitezke H1 antihistaminikoak eraginkorrak ez badira.

Kremak edo gaurkotasuneko beste produktu batzuk – uraren eta azalaren arteko hesi gisa balio dute, hala nola, petrolatoan oinarritutako produktuak. Bainua baino lehen edo beste uraren esposizioa baino lehen erabil daitezke, ura azalera iristea saihesteko.

fototerapia – argi ultramorearen terapiak (fototerapia ere deitzen zaio), hala nola, A ultramoreak (PUV-A) eta B ultramoreak, kasu batzuetan alergia-sintomak arintzen dituela.

Omalizumab Asma larria duten pertsonentzat erabili ohi den sendagai injektagarria arrakastaz probatu da ur-alergia duten hainbat pertsonengan.

Urtikaria duten pertsona batzuek tratamenduarekin sintomak hobekuntzarik ez izatea eta urarekiko esposizioa minimizatu behar dute bainatzeko denbora mugatuz eta uretako jarduerak saihestuz.

Etxean helduen uraren alergia prebenitzea

Egoeraren arraroa denez, ez dira prebentzio neurriak garatu.

Galdera eta erantzun ezagunak

Uraren alergiei buruzko galderak erantzun ditu farmazialaria, farmakologiako irakaslea, MedCorr Zorina Olgako erredaktore burua.

Konplikazioak egon al daitezke urarekiko alergiak?
Journal of Asthma and Allergy aldizkarian argitaratutako 2016ko artikulu baten arabera, urtikaria urtiko 50 kasu inguru baino ez dira jakinarazi. Hori dela eta, oso datu gutxi daude konplikazioei buruz. Horietatik larriena anafilaxia da.
Zer dakigu uraren alergiaren izaerari buruz?
Ikerketa zientifikoek ezer gutxi ikasi dute gaixotasuna nola gertatzen den eta konplikazioak dituen ala ez. Ikertzaileek badakite urak azala ukitzen duenean alergia-zelulak aktibatzen dituela. Zelula hauek erlauntzak eta babak eragiten dituzte. Hala ere, ikertzaileek ez dakite urak alergia-zelulak nola aktibatzen dituen. Mekanismo hau ulergarria da ingurumen alergenoentzat, hala nola belar sukarra, baina ez urtikariarentzat.

Hipotesi bat da urarekin kontaktuan egoteak larruazaleko proteinak autoalergeno bilakatzea eragiten duela, eta, ondoren, larruazaleko alergia-zeluletako hartzaileei lotzen zaizkie. Hala eta guztiz ere, ikerketa mugatua da urtikaria urtikaria duten paziente kopuru oso txikia dela eta, eta oraindik ez dago hipotesi biak onartzen dituen froga gutxi.

Uraren alergiak sendatu al daitezke?
Urtikaria akuogeneikoaren bilakaera ezustekoa den arren, medikuek adin geroago desagertzeko joera duela ohartu dira. Paziente gehienek berezko erremisioa izaten dute urte edo hamarkadaren buruan, 10 eta 15 urte bitarteko batez beste.

Utzi erantzun bat