Edukiak
- Zer da amniozentesia?
- Amniozentesi bati uko egin al diogu?
- Haurren anomalia kromosomikoen arriskuak ebaluatzea
- Ekografian malformazioren bat aurkitzen bada, haurdunaldiaren garaia edozein dela ere
- Nola egiten da amniozentesia?
- Eta amniozentesiaren ondoren?
- Amniozentesia Gizarte Segurantzak ordaintzen al du?
- Laster odol-azterketa orokor bat zain dauden amentzat?
Zer da amniozentesia?
Gehienetan amniozentesia fetuak anomaliak kromosomikoak izateko arrisku handia duen kasuetan agintzen da, edo herentziazko gaixotasun baten eramailea izan daitekeen kasuetan. Haurraren osasuna ere lasaitu dezake. Jaio aurreko azterketa bat da, etorkizuneko gurasoentzat kezkagarria izan daitekeena... Amniozentesia hainbat egoeratan adieraz daiteke.
Arrisku nabarmena badago haurrak anomalia kromosomiko bat aurkezteko batez ere 13, 18 edo 21 trisomia. Aurretik, amniozentesia sistematikoki egiten zen 38 urtetik gorako emakume haurdunei. Baina Down sindromea duten haurren % 70 21 urtetik beherako amekin jaiotzen dira. Orain, amaren adina edozein dela ere, arriskuen ebaluazioa egiten da. Atalase jakin batetik haratago, amniozentesia preskribatzen da, amak nahi badu.
Amniozentesi bati uko egin al diogu?
Amniozentesi bati uko egin diezaiokezu, noski! Gure haurdunaldia da! Mediku taldeak iritzia ematen du, baina azken erabakia guri dagokigu (eta gure bidelaguna). Gainera, amniozentesi bat egin aurretik, gure medikuak azterketa hau eskaintzen digun arrazoien berri eman behar digu, zer bilatzen duen, amniozentesia nola egingo den eta izan ditzakeen mugak eta ondorioak. Gure galdera guztiak erantzun ondoren, adostasun informatua sinatzeko eskatuko digu (legeak eskatzen duena), laginak laborategira bidali ahal izateko ezinbestekoa.
Haurren anomalia kromosomikoen arriskuak ebaluatzea
Hiru parametro hartzen dira kontuan:
Fetuaren lepoaren tamaina (orduan neurtuta1. hiruhilabeteko ekografia, 11 eta 14 aste arteko amenorrea): abisu-seinalea da 3 mm baino handiagoa bada;
Bi serum markatzaileren azterketa (plazentak jariatzen dituen eta amaren odolera pasatako hormonen azterketatik egina): markatzaile horien azterketan anomaliak Down sindromea duen ume bat izateko arriskua areagotzen du;
Amaren adina.
Medikuek hiru faktore hauek konbinatzen dituzte arrisku orokorra zehazteko. Tasa 1/250 baino handiagoa bada, amniozentesia egitea aholkatzen da.
Familian fibrosi kistikoa barne gaixotasun genetikoren bat duen haur bat bada, eta bi gurasoak gene eskasaren eramaileak badira. Lau kasutik batean, fetuak patologia hori eramateko arriskua du.
Ekografian malformazioren bat aurkitzen bada, haurdunaldiaren garaia edozein dela ere
Arrisku handiko haurdunaldien bilakaera kontrolatzeko (adibidez, rh bateraezintasuna edo biriken heldutasunaren balorazioa).
Amniozentesia egin daiteke amenorreako 15. astetik erditu aurreko egunera arte. Dagoeneko anomalia kromosomiko edo genetikoen susmo handia dagoelako agindutakoan, ahalik eta azkarren egiten da, amenorreako 15. eta 18. asteen artean. Aurretik, ez dago likido amniotiko nahikorik azterketa egokia egiteko eta konplikazioak izateko arriskua handiagoa da. Orduan, abortu terapeutikoa beti da posible.
Nola egiten da amniozentesia?
Amniozentesia ultrasoinu batean egiten da, ospitale batean, ingurune antzuan. Amak ez du baraurik egon behar eta laginak ez du anestesiarik behar. Zulaketa bera ez da odol azterketa baino mingarriagoa. Prebentzio bakarra: emakumea rhesus negatiboa bada, anti-rhesus (edo anti-D) serumaren injekzioa izango du bere etorkizuneko seme-alabarekiko odol-bateraezintasuna saihesteko (rhesus positiboa bada). Erizaina jaioko den amaren sabela desinfektatzen hasten da. Orduan, obstetrikoak zehatz-mehatz kokatzen du haurraren posizioa, gero orratz fin bat sartzen du sabeleko horman zehar, zilbor (zilborra) azpian. Xiringa batekin likido amniotiko kopuru txiki bat ateratzen du eta, ondoren, ontzi esterila batean injektatzen du.
Eta amniozentesiaren ondoren?
Sortuko den ama etxera azkar itzultzen da argibide zehatz batzuekin: egun osoan atseden hartu eta batez ere, larrialdietara joan azterketaren ondorengo orduetan eta egunetan odoljarioa, likido-isuria edo mina agertzen bada. Laborategiak emaitzak hiru aste geroago jakinarazten dizkio medikuari. Aldiz, ginekologoak anomalia bakar baten inguruan, 21 trisomia adibidez, ikerketa oso bideratua soilik eskatuko balu, emaitzak askoz azkarragoak dira: hogeita lau ordu inguru.
Kontuan izan amniozentesiaren ondoren abortua gerta daitekeela kasuen % 0,1 *, azterketa honen arrisku bakarra da, oso mugatua. (Ordura arte uste genuena baino 10 aldiz gutxiago, azken literaturako datuen arabera).
Amniozentesia Gizarte Segurantzak ordaintzen al du?
Amniozentesia guztiz estalita dago, aldez aurretik adostu ondoren, arrisku jakin bat duten etorkizuneko ama guztientzat: 38 urtetik gorako emakumeentzat, baina baita gaixotasun genetikoen aurrekari familiar edo pertsonala dutenentzat ere, Down sindromearen arriskua dutenak. 21 fetal 1/250 baino berdina edo handiagoa eta ekografiak anomalia bat iradokitzen duenean.
Laster odol-azterketa orokor bat zain dauden amentzat?
Ikerketa askok beste baheketa estrategia baten interesa iradokitzen dute, alegiafetuaren DNAren analisia amaren odolean zirkulatzen duena (edo Jaio aurreko Baheketa Ez Inbaditzailea = DPNI). Haien emaitzek oso errendimendu ona erakutsi zuten sentsibilitateari eta espezifikotasunari dagokionez (>% 99) 13, 18 edo 21 trisomiaren baheketan. Proba ez-inbaditzaile berri hauek nazioarteko gizarte ikasi gehienek ere gomendatzen dituzte. arrisku handiagoa duten pazienteetan fetuaren trisomia, eta duela gutxi Frantzian Haute Autorité de Santé-k (HAS). Frantzian, proba ez-inbaditzaile hauek probak egiten ari dira eta (oraindik ez) Gizarte Segurantzak itzultzen ditu.