Edukiak
Beharbada, ez dago ginekologo batek programatutako azterketak egiteko beharra ezagutuko ez duen emakumerik. Ez dagoen bezala, noizean behin bederen, halako bisitak atzeratuko ez dituenik. Zergatik egiten dugu hori gure osasunaren kaltetan? Espezialista batekin ari gara.
1.Lotsa
Emakumeei medikuaren kontsultara iristea eragozten dien sentimendu nagusietako bat lotsa da. Lotsa ematen dit nire bizitza sexualari buruz eztabaidatzeak: bere presentzia edo eza, hasiera goiztiarra edo beranduago, bikotekide kopurua. Lotsa eta lotsa ematen dit azterketa prozedurak berak, lotsa ematen dit nire itxuraz (pisu gehigarria, depilazio eza), egitura anatomikoaren ezaugarriez (asimetrikoa, hipertrofia, ezpain txikiak edo handiak pigmentatuak, usain desatsegina).
Garrantzitsua da ulertzea ginekologo bakar batek ere ez duela arreta jarriko depilazioari edo emakume bat asaldatzen duten beste faktore batzuei. Medikuak baldintza patologikoen diagnostikoan eta osasunaren ebaluazio orokorrean jartzen du arreta esklusiboki, baina ez osagai estetikoetan.
2. Beldurra
Norbait lehen aldiz aztertzen ari da eta ezezagunaren beldur da, norbait aurreko esperientzia txar baten ondorioz minaren beldur da, norbait kezkatuta dago diagnostiko desatsegin bat entzungo duelako... Gehi diezaiogun hemen umiliazio moral eta fisikoaren beldurra. Paziente asko kexatzen dira haurdunaldiaren eta erditzearen poza ilundu egiten duela mediku langileen jarrera zakar batek.
Beldur guzti hauek askotan emakumeak kasu aurreratuak dituzten medikuengana joatea eta, aldi berean, “lehen non egon zara” bezalako zerbait entzuteko beldurra izaten dute, “nola eraman zinateke halako egoera batera”. Hau da, hasieran pazienteak medikuarengana joatea uzten du diagnostikoa entzuteko beldurrez, eta gero, gaitzespenaren beldurrez.
3. Mesfidantza
Sarritan gertatzen da emakumeek ez dutela estatuko klinika batera joan nahi ilara luzeekin eta batzuetan langileen jarrera txarrean, eta ez dago konfiantzarik mediku erakunde pribatuetako medikuengan; baina ordaindutako probak, beharrezkoak ez diren azterketak agintzen dituzte, diagnostiko okerra egingo dute eta existitzen ez diren gaixotasunak tratatuko dituzte.
4. Analfabetismoa
«Zergatik joan behar dut medikuengana? Ez nau ezerk minik egiten”, “Ez dut bizitza sexualik egiten — horrek esan nahi du ez dudala ginekologoa ikusi beharrik”, “Dagoeneko 20 urte senarrik gabe, zer ikusteko dago”, “Sexu-bikote bat daukat, Berarekin fidatzen naiz, zergatik joan medikuarengana ”,“Ekografiak haurrari kalte egin diezaiokeela entzun nuen, beraz, ez dut ekografiarik egiten ”,“Elikatzen ari naizen bitartean, ezin naiz haurdun geratu, zergatik nago berandu ? ez zaitez bertara heldu; Itxaroten nago oraindik pasako den”… Hona hemen pazienteek gidatzen dituzten uste oker batzuk, ginekologoarengana aurreikusitako bisita atzeratuz.
Egokiena, garrantzitsua da jendea - bai emakumeak bai gizonak - eskolatik heztea, beharrezkoa da pazienteen dispensarioaren behaketaren kultura bat sortzea. Beharrezkoa da ginekologoarengana modu planifikatuan joatea, kexarik gabe, urtean behin, maiztasun berdinarekin pelbiseko organoen eta ugatz-guruinen ultrasoinuak egiteko, lepoko umetokiko frotis zitologikoak (lepoko minbiziaren baheketa) ezean. giza papilomabirusa, garrantzitsua da gutxienez hiru urtean behin hartzea 30 urte arte eta gutxienez bost urtean behin 69 urte arte. Emakume bat sexu aktiboa eta hilekoa dagoen ala ez, ohiko azterketa bat erakusten zaie guztiei.
5. Medikuaren axolagabetasuna
Pazienteen Defendatzaileen Ligaren arabera, «gatazkaren %90 medikuak gaixoari edo haren senideei osasun egoerari buruzko informazioa azaltzeko ezintasunagatik edo nahi ezagatik sortzen dira». Hau da, ez gara kalitate txarreko mediku-laguntzaz ari, ez diagnostiko okerreko eta agindutako tratamenduaz, baizik eta gaixoari ematen ez zaion denboraz, horren ondorioz, gaizki edo ez du ulertzen zer gertatzen zaion. .
%79an, medikuek ez dute erabiltzen dituzten terminoen esanahia azaltzen, eta pazienteek ez dute esaten entzundakoa ondo ulertu duten ala ez (medikuak kasuen %2an bakarrik argitzen du).
Errusian medikuaren eta pazientearen arteko elkarrekintzaren berezitasunak
Hau zergatik gertatzen den ulertzeko, ikus dezagun historia. XNUMX. mendean, diagnostiko bat egiteko modu nagusia historia sakona egitea zen, eta tratamendu metodo nagusia medikuaren hitza, elkarrizketa bat izan zen. XX-XXI mendeetan, medikuntzak aurrerapen handia egin zuen: azterketa-metodo instrumentalak eta laborategikoak azaleratu ziren, farmaziak garatu ziren, sendagai asko, txertoak agertu ziren eta kirurgia garatu zen. Baina, ondorioz, gero eta denbora gutxiago zegoen pazientearekin komunikatzeko.
Urte askotan zehar, medikuek mediku-erakundea estresa eragiten duen leku gisa hautemateari uzten diote, eta ez dute uste pazientearen kasua horixe denik. Gainera, Errusian paziente baten eta medikuaren arteko harreman eredu paternalista bat garatu da historikoki: zifra hauek ez dira a priori berdinak, aditua senior batekin junior batekin bezala komunikatzen da, eta ez du beti egiten ari dena azaltzera kondeitzen. Lankidetzarako trantsizioa, berdintasunezko harremanak poliki eta gogoz kontra egiten ari da.
Badirudi etika medikoa Errusiako unibertsitateetan irakasten dela, baina diziplina hau maizago izaera formala da eta gai honi buruzko hitzaldiak ez dira ezagunak ikasleen artean. Orokorrean, gurean, etika eta deontologia gehiago dira mediku komunitatearen barruko harremanak, hortik kanpo baino.
Europan, gaur egun, komunikazio klinikoaren algoritmoa erabiltzen dute —Calgary-Cambridge mediku kontsultaren eredua, zeinaren arabera medikua gaixoekin komunikatzeko trebetasunak menderatzera behartuta dago—, guztira 72. Eredua lankidetzak eraikitzean oinarritzen da, Gaixoarekiko konfiantzazko harremanak, berari entzuteko gaitasuna, erraztasuna (ahozko ez den sustapena edo ahozko laguntza), erantzun irekiak eta zehatzak dakarren galderen formulazioa, enpatia.
Emakume batek bere beldurrik, kezka, sekretu eta itxaropen sakonenak ekartzen ditu ginekologoaren hitzordu batera.
Aldi berean, medikuak ez du denbora alferrik galtzen, baizik eta elkarrizketa egituratzen du, elkarrizketaren logika eraikitzen du, behar bezala azpimarratzen du, denbora kontrolatzen du eta emandako gaiari atxikitzen zaio. Beharrezko trebetasunak menperatzen dituen espezialistak gai sentikorrei dagokienez taktoa izan behar du, azterketan zehar pazientearen min fisikoarekiko beldurra errespetatu eta bere iritziak eta sentimenduak epaitu gabe onartu behar ditu. Medikuak informazioa eman behar du, pazienteak ondo ulertu duen ala ez ebaluatu eta ez du gehiegizko terminologia medikuarekin.
Aurrez aurre kokatzea, begien kontaktua, jarrera irekiak — hori guztia pazienteak enpatiaren eta medikuaren inplikazioaren adierazpen gisa hautematen du bere arazoa konpontzeko. Adituek arrakastaren hiru osagai identifikatzen dituzte: pazientearen gogobetetasuna emandako laguntzarekin, medikuaren gogobetetasuna egindako lanarekin eta medikuaren eta pazientearen arteko harremana, lehenengoak azaltzen duenean, eta bigarrenak emandako gomendioak ulertu eta gogoratzen dituena, hau da. etorkizunean betetzen dituela.
Obstetrizia eta ginekologia espezialitate mediko intimoenetako bat da, eta horrek esan nahi du lanbide honetan harremana beste edozeinetan baino garrantzitsuagoa dela. Emakume batek bere barneko beldurrak, kezkak, sekretuak eta itxaropenak ekartzen ditu ginekologoaren hitzordura. Ginekologo batek emakume bat aztertzeko prozesuak ere haien arteko konfiantza izugarria iradokitzen du. Gaztea eta esperientziarik gabekoa, heldua eta bere buruarekiko konfiantzazkoa, denek berdin jokatzen dute aulkian, lotsatuta, kezkatuta eta horren defentsarik gabeko itxuragatik barkamena eskatuko balute bezala.
Ginekologoaren bulegoan eztabaidatzen diren gaiak oso intimoak dira eta gaixoaren medikuarengan konfiantza eskatzen dute. Haur baten umetoki barneko galera, luzaroan itxaroten den haurdunaldiaren porrota (edo, aitzitik, nahi ez den haurdunaldiaren agerpena), tumore gaiztoak detektatzea, menopausiaren ibilbide larria, organoak kentzea eskatzen duten baldintzak. ugalketa-sistema - ginekologoari etortzen zaizkion arazoen zerrenda osatugabea. Bereiz, bizitza intimoarekin lotutako galdera "lotsagarriak", deserosoak daude (baginako lehortasuna, orgasmoa lortzeko ezintasuna eta beste hainbat).
Gutako bakoitzaren osasuna da, lehenik eta behin, gure erantzukizuna, gure diziplina, bizimodua, gomendioen atxikimendua, eta gero gainontzeko guztia. Ginekologo fidagarri eta iraunkor bat bazkide fidagarri bat bezain garrantzitsua da. Ez izan beldurrik galdetzeko, ez izan beldurrik esateko. Zalantzarik izanez gero, bilatu bigarren iritzia. Ginekologoa bisitatzearen lehen esperientzia txarra ez da medikuak bisitatzeari uzteko arrazoia, espezialista bat aldatzeko eta konfiantzazko norbait aurkitzeko arrazoia baizik.