Duela egun batzuk, ospitaleetako baten Instagram profila zuen mediku batek sarrera polemiko bat argitaratu zuen. Bertan, haurdun dauden emakumeei hozkailua ixteko eta "Ewa bezalakoa" izateko deia egin zien, haurdunaldiko 30 asteetan oraindik argala den neonatologoa. Baraualdia haurdun dauden emakume obesoen aurkako eraso gisa hautematen zen. Haurdunaldia eta gehiegizko pisua konbinazio txarra al da? Krakoviako Goi Mailako Zentro Medikoko Rafał Baran ginekologoarekin haurdunaldiko obesitateari buruz hitz egiten dugu.
- «Hozkailua itxi eta birentzat jan, ez birentzat. Bizitza erraztuko diguzu guri eta zeure buruari »- esaldi honek zalaparta sortu zuen sare sozialetan. Obesitatearekin borrokan ari ziren emakumeen aurkako eraso gisa hautematen zen
- Haurdunaldia, amaren GMI 30etik gorakoa denean, arriskutsuagoa da. Haur baten kontzepzioa bera arazo bat izan daiteke
- Zailtasunak ere sor daitezke haurdunaldian, erditzean eta puerperioan.
- Informazio gehiago Onet webgunean aurki daiteke.
Katowiceko Silesiako Medikuntza Unibertsitatean lizentziatu zen, eta gaur egun Krakoviako Unibertsitate Ospitaleko Endokrinologia eta Ginekologia Klinika Ginekologikoan egiten du lan. Egunerokoan, Medikuntzako ikasle atzerritarrekin eskolak ematen ditu Klinikan, Jagellon Unibertsitateko Collegium Medicumeko Atzerritarren Eskolaren baitan. Ikerketan ere aktiboa da.
Bere interes profesional nagusiak ugalketa-organoko gaixotasunen prebentzioa eta tratamendua, antzutasuna eta ultrasoinuen diagnostikoa dira.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Haurdun dagoena “itxi hozkailua eta jan birentzat, ez birentzat. Egin bizitza erraztu guri eta zeure buruari ”- irakurri dugu Oleśnicako Ospitaleko Konderriko Ospitale Konplexuaren profil polemikoan. Emakume obesoa benetan zama al da mediku langileentzat?
Arkua. Rafał Baran, ginekologoa: Post hau zorigaizto samarra izan zen. Zinez espero dut argitaratu zuen medikuak gaixo obesoak diskriminatzeko asmorik ez izatea. Kasu horietan, haurdunaldian, erditzean eta puerperioan konplikazioak izateko arriskua areagotzen da. Gizentasunak ere zaildu dezake haurdun geratzea. Dena den, gure zeregina, mediku gisa, batez ere, arazo honi arreta jartzea eta gaixo obesoa ahalik eta hobekien zaintzea da, eta, zalantzarik gabe, ez estigmatizatzea.
Bana dezagun faktore lehenetan. Gehiegizko pisuak eta gizentasunak nola zailtzen du haurdun geratzea?
Lehenik eta behin, zer den gehiegizko pisua eta zer den obesitatea ulertu behar dugu. Banaketa hau GMIan oinarritzen da, hau da, pisuaren eta altueraren arteko erlazioa. 25 urtetik gorako GMI baten kasuan, gehiegizko pisuaz ari gara. 30 - 35 mailan GMI 35 graduko obesitatea da, 40 graduko 40 eta 35 artean, eta XNUMX baino gehiago XNUMX graduko obesitatea da. Haurdunaldia planifikatzen ari den paziente batek obesitatea bezalako gaixotasunen bat badu, bereziki zaindu behar dugu eta kontzepzioarekin arazoak sor daitezkeela azaldu. Jatorri desberdinak izan ditzakete. XNUMX-tik gorako GMI duen obesitatea bera arrisku-faktore bat da, baina baita askotan harekin batera joaten diren gaixotasunak ere, hala nola, obulutegi polikistikoaren sindromea edo hipotiroidismoa, obulazio-nahasteak sor ditzaketenak, eta egoera horretan zaila da haurdun geratzea. Bestalde, gehiegizko pisuak ez du ugalkortasunari eragin nabarmenik eragiten.
Haurdunaldiko zer-nolako konplikazioak gerta daitezke gaixo obeso batean?
Lehenik eta behin, haurdunaldiko diabetesa edo hipertentsioa izateko arrisku handiagoa dago, preeklanpsia barne. Bigarrenik, konplikazio tronboenbolikoak ere egon daitezke, eta, tamalez, konplikaziorik larriena, hau da, fetuaren bat-bateko heriotza.
Arrisku-faktore hauek direla eta, haurdun geratzeko asmoa duten emakume obesoei espezialista batekin harremanetan jartzea gomendatzen dugu. Pazienteak profil lipidiko definitu bat izan behar du, diabetesaren eta intsulinarekiko erresistentziari buruzko diagnostiko osoa, tiroidearen eta zirkulazio sistemaren funtzionamenduaren ebaluazioa, arteria-presioa neurtua eta EKG bat. Dietista baten zaintzapean dieta egokia eta jarduera fisikoa ere gomendatzen dira.
Zer gertatzen da emakume obeso bat dagoeneko haurdun badago? Pisua murriztea aukera da oraindik orduan?
Bai, baina dietista baten zaintzapean. Ezin da dieta murriztailea edo ezabatzailea izan. Ondo orekatua izan behar da. Gomendioa kontsumitutako otorduen balio energetikoa eguneko 2. kcal-era mugatzea da. Hala ere, haurdunaldiaren aurretik kontsumo hori oso handia bazen, pixkanaka-pixkanaka murriztu behar da -% 30 baino gehiago. Haurdun dagoen emakume obesoaren dietak hiru otordu nagusi eta hiru txikiago izan behar ditu, indize gluzemiko baxuena duten karbohidratoak intsulina-puntak saihesteko. Horrez gain, jarduera fisikoa ere gomendatzen dugu: astean hiru aldiz gutxienez 15 minutuz, zure metabolismoa elikatuko duena eta pisua galtzea erraztuko duena.
Zein zailtasun ditu emakume gizen baten erditzeak?
Gaixo obeso baten erditzea oso zorrotza da eta arrisku handiagoa dakar. Behar bezala prestatu behar duzu. Gakoa, lehenik eta behin, haurraren pisuaren balorazio zuzena egitea da makrosomia baztertzeko, eta hori zoritxarrez zaila da, gantz-ehunak ultrasoinu-uhinaren gardentasun ona ez duelako. Era berean, CTG bidez fetuaren ongizatea kontrolatzea teknikoki zailagoa da eta errore-arrisku handiagoa dakar. Obesitatea duten pazienteetan, fetu-makrosomia maizago diagnostikatzen da; orduan haurra handiegia da haurdunaldiko adinerako. Eta handiegia bada, erditze baginala sorbalda-distozia, hainbat motatako lesio perinatalak haurraren eta amarengan edo erditze-aurrerapenik eza, hau da, bizkor edo larrialdiko zesarea baten adierazgarri diren konplikazioekin lotu daiteke.
Beraz, amaren obesitatea ez da zesarea erditzeko adierazgarri zuzena?
Ez da. Eta are hobea da obesitatea duen haurdun dagoen emakume batek naturaren bidez erditzea. Zesarea ebakuntza handia da berez, eta gaixo obeso batean konplikazio tronboenbolikoak ere arriskuan jartzen ditugu. Gainera, oso zaila da sabeleko hormatik umetokira igarotzea. Geroago, moztutako zauria ere okerrago sendatzen da.
Ba al dago beste gaixotasunik, makrosomiaz gain, emakume obeso batena?
Haurdun dauden obesitateak mekonium aspirazio sindromea izateko arriskua areagotzen du. Jaioberrian hipogluzemia, hiperbilirrubinemia edo arnasketa nahasteak ere gerta daitezke. Batez ere, zesarea beharrezkoa bada. Azpimarratzekoa da haurdun dauden emakume obesoen kasuan, makrosomian ez bezala, fetuaren hipotrofia ere garatu daitekeela, batez ere haurdunaldia hipertentsioak zailtzen duenean.
Era berean, irakurri:
- Zenbat denbora behar da benetan COVID-19tik berreskuratzeko? Bada erantzun bat
- Zenbat denbora behar da benetan COVID-19tik berreskuratzeko? Bada erantzun bat
- Pandemiaren hirugarren, laugarren, bosgarren olatua. Zergatik desadostasuna zenbakietan?
- Grzesiowski: Lehen, infekzioak gaixo batekin kontaktua behar zuen. Delta kutsatzen du bestela
- COVID-19aren aurkako txertoak Europan. Zer moduz doa Polonia? AZKEN SAILKAPENA
medTvoiLokony webgunearen edukia Webgunearen Erabiltzailearen eta bere medikuaren arteko harremana hobetzea da, ez ordezkatzea. Webgunea informazio eta hezkuntza helburuetarako soilik da. Gure Webgunean jasotako ezagutza espezializatuei, bereziki mediku-aholkuei jarraitu aurretik, mediku bati kontsultatu behar duzu. Administratzaileak ez du bere gain hartzen Webgunean jasotako informazioa erabiltzearen ondoriozko ondoriorik. Kontsulta medikoa edo errezeta elektronikoa behar duzu? Joan halodoctor.pl helbidera, non lineako laguntza jasoko duzu, azkar, segurtasunez eta etxetik irten gabe.