2009ko A gripearen (H1N1) andui antigenoez gain, txertoak laguntzailea eta kontserbatzailea ere baditu.

Laguntzaileari AS03 deitzen zaio eta GSK enpresak garatu du, H5N1 gripearen birusaren aurkako txertoaren ekoizpenaren barruan. "Olioa uretan" motako laguntzaile hau honako hauek osatzen dute:

• tokoferola (E bitamina), gorputza behar bezala funtzionatzeko ezinbestekoa den bitamina;
• squalene, gorputzean modu naturalean sortutako lipidoa. Kolesterolaren eta D bitaminaren fabrikazioan funtsezko bitartekoa da.
• 80 polisorbatoa, txerto eta sendagai askotan agertzen den produktua homogeneotasuna mantentzeko.

Adyuvanteak ahalbidetzen du erabilitako antigeno kantitatean aurrezki handiak lortzea, eta horrek ahalik eta azkarren indibiduo kopuru handi baten immunizazioa errazten du. Adjuntibo bat erabiltzeak antigeno birikoaren mutazioaren aurkako babesa gurutzatu dezake.

Laguntzaileak ez dira berriak. Hainbat hamarkada daramate txertoen erantzun immunologikoa suspertzeko erabiltzen, baina gripearen aurkako txertoekin osagarrien erabilera ez da aurretik onartu Kanadan. Hau da, beraz, kasu honetan lehenengoa.

Txertoak, gainera, timerosal (edo tiomersal) izeneko merkurioan oinarritutako kontserbatzaile bat du, bakterioen gehiegikeriagatik agente infekziosoekin txertoa kutsatzea ekiditeko erabiltzen dena. Sasoiko gripearen aurkako txerto arruntak eta B hepatitisaren aurkako txerto gehienek egonkortasun hori dute.

Ez dago datu fidagarririk haurdun dauden emakumeetan eta haur txikietan (6 hilabete eta 2 urte) txerto laguntzailearen segurtasunari buruz. Hala ere, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) uste du txerto hori administratzea hobe dela txertorik ez egotea baino, bi talde horiek kutsaduraren kasuan konplikazioen aurrean bereziki sentikorrak baitira.

Quebeceko agintariek haurdun dauden emakumeei txertoa adjuvantik gabe eskaintzea aukeratu dute, prebentzio neurri gisa. Gaur egun erabilgarriak diren txertoen dosi kopuru txikiak ez du aukera ematen etorkizuneko ama guztiei aukera hori eskaintzea. Beraz, ez da beharrezkoa eskaera egitea, baita ume txikientzat ere. Kanadako adituen arabera, aurretiazko saiakuntza klinikoak aipatzen dituzte, ez dago inolako arrazoirik sinesteko txertoak bigarren mailako efektuak sortuko dituenik (sukarra izateko arrisku handiagoa izan ezik) 6 hilabete eta 3 urte bitarteko haurrengan.

Haurdun dauden emakumeei gomendatzen zaien txertorik gabeko txertoak txerto laguntzailea baino 10 aldiz timerosal gehiago dauka, baina azken datu zientifikoen arabera, ez dago txerto hori jaso duten emakumeek txerto egokitua izan dutenik. abortua edo gaizki moldatutako haurra erditzea. Dr de Wals-ek, INSPQ-k, adierazi duenez, "lagungarririk gabeko txertoak 50 µg thimerosal besterik ez ditu, eta horrek arrain bazkari batean kontsumitu daitekeena baino merkurio gutxiago eskaintzen du".

Gripearen aurkako txertoarekin lotutako bigarren mailako efektuak apartekoak izan ohi dira eta orratza besoaren larruazalean sartu den sukar arina, sukarra arina edo mina arina egun gutxi gorabehera mugatzen dira. txertoa hartu eta bi egunera. Azetaminofeno (parazetamol) administrazioak sintoma horiek murrizten lagunduko du.

Kasu bakanetan, pertsona batek begi gorriak edo azkurak izan ditzake, eztula eta aurpegiaren hantura arina izan dezake txertoa hartu eta ordu batzuetara. Normalean efektu horiek 48 orduren buruan desagertzen dira.

1ko A (H1N2009) pandemiaren aurkako txertoari dagokionez, Kanadan egiten ari diren saiakuntza klinikoak ez daude amaituta txerto masiboen kanpaina hasten denerako, baina osasun agintariek uste dute efektu kaltegarriak izateko arriskua txikia dela. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, orain arte bigarren mailako efektu txikien kasu batzuk baino ez dira ikusi txertoa masiboki administratu den herrialdeetan. Txinan, esate baterako, txertoa hartu duten 4 pertsonetatik 39k izango lituzkete horrelako ondorioak.

Arrautza-alergia larria (shock anafilaktikoa) duten pertsonek alergologoren bat edo haien sendagilearengana jo beharko lukete txertoa hartu aurretik.

Penizilinaren alergia ez da kontraindikazioa. Hala ere, iraganean neomizina edo polimixina B sulfatoaren aurrean (antibiotikoak) erreakzio anafilaktikoak izan dituzten pertsonek ez lukete txertorik jaso (Panvax) jaso behar, haren aztarnak izan ditzakeelako.

Thimerosal (txertoaren kontserbatzailea) merkurioaren eratorria da. Metilmerkurioa ez bezala –inguruan aurkitzen dena eta garuneko eta nerbio-kalte larriak eragin ditzake, kantitate handietan irensten bada–, timerosala etilmerkurioa izeneko produktuan metabolizatzen da, gorputzak azkar garbitzen duena. . Adituek uste dute erabilera segurua dela eta ez duela osasunerako arriskurik. Txertoetako merkurioa autismoarekin lotu daitekeela diotenak kontraesanean daude hainbat ikerketaren emaitzekin.

Txerto pandemikoa azken urteetan onartu eta administratutako gripearen aurkako txerto guztien metodo berberak erabiliz prestatu zen. Desberdintasun bakarra dosi kantitate hori prezio onargarrian ekoizteko beharrezkoa zen laguntzailearen presentzia da. Laguntzaile hau ez da berria. Urteak daramatza txertoen aurkako erantzun immunologikoa suspertzeko, baina gripearen aurkako txertoetan gehitzea ez zen aurretik onartu Kanadan. Urriaren 21az geroztik egiten da. Health Canada-k ziurtatzen du ez duela inolaz ere laburtu onarpen prozesua.

A (H2009N1) birusaren 1ko tentsioaren biktima izan bazara, txertoak eman beharko lukeenaren pareko immunitatea duzu. Kutsatu duzun gripearen birusaren tentsio hori dela ziurtatzeko modu bakarra horretarako diagnostiko medikoa lortzea da. Hala ere, gripea pandemia zela berretsi zenetik, OMEk 2009ko A (H1N1) tentsioa sistematikoki ez hautematea gomendatu zuen. Hori dela eta, gripea duten gehienek ez dakite A (H1N1) birusak edo gripearen beste birusak kutsatu duten. Mediku agintariek uste dute ez dagoela arriskua txertoa jasotzerakoan, nahiz eta dagoeneko pandemia birusak kutsatu duen.

Azken hilabeteetan A gripearen (H1N1) nagusitasuna ikusita, 2009ko udazkenean aurreikusitako sasoiko gripearen aurkako txertoa 2010eko urtarrilera atzeratzen da, bai sektore pribatuan eta bai sektore publikoan. Atzerapen horrek A gripearen (H1N1) aurkako txertaketa kanpainari lehentasuna ematea du helburu, eta osasun agintariek sasoiko gripearen aurkako estrategia etorkizuneko behaketetara egokitzea ahalbidetzen du.

Kanadan, 4 eta 000 pertsona artean hiltzen dira urtero sasoiko gripeak jota. Quebecen, urtean 8 hildako inguru daude. Urtaroen gripea kutsatzen duten pertsonen% 000 inguru hiltzen dela kalkulatzen da.

Gaur egun, adituek kalkulatzen dute A (H1N1) birusaren birulentzia sasoiko gripearen parekoa dela, hau da, egotz dakiokeen heriotza tasa% 0,1 ingurukoa dela.

1976. urtean Estatu Batuetan erabilitako txerri gripearen aurkako txertoak (1 kasu bakoitzeko 100 txertaketa bakoitzeko) baxuarekin lotu ziren, baina Guillain-Barré sindromea (GBS - nahaste neurologikoa, ziurrenik 'jatorri autoimmunea duena') garatzeko arrisku nabarmena 000 astetik aurrera administrazioa. Txerto horiek ez zuten laguntzailerik. Elkarte honen funtsezko arrazoiak oraindik ez dira ezagutzen. 8az geroztik emandako beste gripearen aurkako txertoen azterketek ez dute GBSrekin loturarik erakutsi edo, kasu bakanetan, milioi bat txerto bakoitzeko 1976 kasuko arriskua oso txikia da. Quebeceko mediku agintariek uste dute arriskua ez dela inoiz txertoa hartu ez duten haurrentzat.

Dr de Wals-ek adierazi du sindrome hau oso arraroa dela haurrengan. «Gehienetan adineko pertsonei eragiten die. Nire ustez, ez dago arrazoirik sekula txertoa hartu ez duten haurrek besteek baino arrisku handiagoa dutela sinesteko. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Iturriak: Quebeceko Osasun eta Gizarte Zerbitzuen Ministerioa eta Quebeceko Osasun Publikoaren Institutu Nazionala (INSPQ).