Urtikariaren definizioa

Urtikaria azkura eta orban gorri altxatuak ("papulak") agertzen diren erupzioa da, ortika eztenen antzera (erlauntza hitza latinez dator) da. urtika, horrek esan nahi du ortiga). Urticaria gaixotasun bat baino sintoma bat da, eta arrazoi ugari daude. Honako hauek bereizten ditugu:

• urtikaria akutua, minutu batzuetatik ordu batzuetara (eta hainbat egunetan zehar berriro ager daiteke) errepikapen batean edo gehiagotan agertzen dena, baina 6 aste baino gutxiagotan aurrera egiten duena;
• urtikaria kronikoa, egunero edo gutxi gorabehera erasoak eragiten dituena, 6 aste baino gehiagotan aurrera egiten duena.

Urtikaria erasoak errepikatzen direnean baina etengabeak ez direnean, urtikaria errepikatzea deitzen zaio.

Erlauntzaren erasoen sintomak

Urticaria -ren ondorioz:

• papulak altxatuak, ortika ezten antzekoak, arrosak edo gorriak, tamaina desberdinekoak (milimetro batzuetatik zenbait zentimetrora), gehienetan besoetan, hanketan edo enborrean agertzen direnak;
• azkura (ihesa), batzuetan oso bizia;
• zenbait kasutan, hantura edo edema (angioedema), gehienetan aurpegian edo muturrean eragina dutenak.

Normalean, erlauntzak iheskorrak dira (minutu batzuetatik ordu batzuetara irauten dute) eta beren kabuz alde egiten dute orbainik utzi gabe. Hala ere, beste lesio batzuek gain hartu dezakete eta, beraz, erasoak hainbat egunez iraun dezake.

Zenbait kasutan, beste sintoma batzuk lotzen dira:

• sukar moderatua;
• sabeleko mina edo digestio arazoak;
• artikulazio mina.

Arriskuan dauden pertsonak

Edonor izan daiteke erlauntzetarako joera, baina zenbait faktorek edo gaixotasunek probabilitate handiagoa izan dezakete.

• emakumezkoen sexua (emakumeak gizonezkoak baino maizago kaltetzen dira3);
• faktore genetikoak: zenbait kasutan, agerpenak haurtxoetan edo haur txikietan agertzen dira eta familian urtikaria hainbat kasu daude (urtikaria hotz familiarra, Mückle eta Wells sindromea);
• odolaren anomaliak (krioglobulinemia, adibidez) edo zenbait entzimen gabezia (C1-esterasa, bereziki) 4;
• zenbait gaixotasun sistemiko (hala nola tiroiditis autoimmunea, konektibitisa, lupusa, linfoma). Urtikaria kronikoaren% 1 inguru gaixotasun sistemikoarekin lotzen da: orduan beste sintoma batzuk daude5.

Arrisku faktoreak

Hainbat faktorek krisiak eragin edo okerrera egin ditzakete (ikusi Kausak). Ohikoenak hauek dira:

• zenbait botika hartzea;
• histamina edo histamino-askatzaile ugari duten jakien gehiegizko kontsumoa;
• hotz edo beroarekiko esposizioa.

Nori eragiten dio erlauntza erasoek?

Edonor kaltetu daiteke. Kalkuluen arabera, gutxienez pertsonen% 20k urtikaria akutua dute gutxienez bizitzan behin, emakumeak gizonezkoek baino maizago kaltetuta daudela.

Aitzitik, urtikaria kronikoa arraroagoa da. Biztanleriaren% 1etik 5era da¹.

Kasu askotan urtikaria kronikoa duten pertsonei urte askotan eragiten diete. Badirudi urtikaria kronikoaren% 65ak 12 hilabete baino gehiago iraun duela eta% 40k gutxienez 10 urtez jarraitzen duela.².

Gaixotasunaren arrazoiak

Urtikarian parte hartzen duten mekanismoak konplexuak dira eta gaizki ulertzen dira. Erlauntza akutuen erasoak askotan alergia batengatik gertatzen diren arren, erlauntza kroniko gehienek ez dute jatorri alergikorik.

Zelula mastiko izeneko zenbait zelulek, sistema immunologikoan zeresana dutenak, urtikaria kronikoan parte hartzen dute. Kaltetutako pertsonengan, mastozelulak sentikorragoak eta aktiboagoak dira, histamina aktibatuz eta askatuz³, hanturazko erreakzio desegokiak.

Urtikaria mota desberdinak

Urtikaria akutua

Mekanismoak ondo ulertzen ez diren arren, jakina da ingurumen faktoreek erlauntzak okerrera edo eragin ditzaketela.

Kasuen ia% 75ean urtikariaren eraso akutua faktore zehatz batzuek eragiten dute:

• droga batek bahiketa eragiten du kasuen% 30-50 artean. Ia edozein droga izan daiteke kausa. Antibiotiko bat, anestesiko bat, aspirina bat, hanturazko antiinflamatorio esteroide bat, hipertentsio arteriala tratatzeko botika bat, kontraste-iodo iodatua, morfina, kodeina eta abar izan daiteke;
• histaminan aberatsa den janaria (gazta, arrain kontserbak, saltxitxa, sardinzar ketuak, tomateak, etab.) edo "histamina askatzailea" deritzona (marrubiak, platanoak, ananak, fruitu lehorrak, txokolatea, alkohola, arrautza zuringoa, hestebeteak, arraina, itsaskiak) ...);
• zenbait produkturekin (latexa, kosmetika, adibidez) edo landare/animaliekin kontaktua;
• hotzarekiko esposizioa;
• eguzkiarekiko edo beroarekiko esposizioa;
• larruazalaren presioa edo marruskadura;
• intsektuen ziztada;
• aldi berean infekzioa (Helicobacter pylori infekzioa, B hepatitisa, etab.). Lotura ez dago ondo finkatuta, ordea, eta ikerketak kontrajarriak dira;
• estresa emozionala;
• ariketa fisiko bizia.

Urtikaria kronikoa

Urtikaria kronikoa goian zerrendatutako faktoreetako batek ere eragin dezake, baina kasuen% 70 inguru ez da faktore kausatzailerik aurkitzen. Urtikaria idiopatikoa deitzen zaio horri.

Ikastaroa eta konplikazio posibleak

Urticaria egoera onbera da, baina bizi kalitatean eragin handia izan dezake, batez ere kronikoa denean.

Hala ere, urtikaria batzuk beste batzuk baino kezkagarriagoak dira. Erlauntza azalekoak edo sakonak izan daitezkeelako gertatzen da. Bigarren kasuan, larruazaleko edo mukosetako hantura mingarriak (edemak) daude, batez ere aurpegian (angioedema), eskuetan eta oinetan agertzen direnak.

Edema honek laringean (angioedema) eragiten badu, pronostikoak bizitza arriskuan jar dezake, arnasketa zaila edo ezinezkoa baita. Zorionez, kasu hau arraroa da.

Gure medikuaren iritzia

Kalitate ikuspegiaren barruan, Passeportsanté.net-ek osasun profesional baten iritzia ezagutzera gonbidatzen zaitu. Jacques Allard medikuak, mediku orokorrak, bere iritzia ematen dizuurtikaria :