Birkaskularizazioa odol-zirkulazioa leheneratzea helburu duten prozedura kirurgikoen multzoa da. Odol-zirkulazio urria, partziala edo osoa, sindrome koronarioaren ondorioa izan daiteke.

Birkaskularizazioak sindrome koronarioa tratatzeko erabiltzen diren hainbat teknika biltzen ditu. Odol zirkulazioa leheneratzea helburu duten prozedura kirurgikoak dira. Odolaren zirkulazioaren aldaketa partziala edo osoa izan daiteke. Baskularizazioak azken urteotan gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoen bizi kalitatea eta bizitza luzea hobetzen lagundu du. Sindrome koronario mota desberdinak daude eta horietan birpaskularizazioa erabil daiteke.

Sindrome koronario akutua

Sindrome koronario akutua arteria baten blokeatze partzial edo osoaren ondorioz sortzen da. Buxadura hori ateromako plakak egoteagatik gertatzen da, hau da, arteria baten barruko hormaren zati batean gantzak, odola, ehun zuntzezkoak edo karea gordailuak bezalako elementu desberdinen gordailua. Ateroma plakak kolesterol txarraren, diabetearen, tabakoaren, hipertentsioaren edo gizentasunaren ondorioak izan ohi dira. Batzuetan plakaren zati bat hausten da eta odol-koagulua eratzen da, arteria blokeatuz. Sindrome koronario akutuak bi gertaera kardiobaskular desberdin biltzen ditu:

• Angina edo bularreko angina arteria baten obstruzio partziala da. Sintoma nagusia esternoko mina da, estutasuna bezala, bizkarrean bularra. Angina atsedenean gerta daiteke edo ariketa fisikoak edo emozioak eragin dezake, eta atseden hartzean alde egin. Garrantzitsua da bi kasuetan 15 deitzea;
• Miokardioko infartua edo bihotzekoa, arteria baten erabateko blokeoa da. Miokardioa uzkurduraren erantzulea den bihotzeko giharra da. Bihotzekoak bularrean zubia bezala sentitzen dira eta premiaz tratatu behar dira.

Sindrome koronario kronikoa

Sindrome koronario kronikoa bihotzeko gaixotasun egonkorra da. Bularreko angina egonkortua izan daiteke, sintomen tratamendua eta prebentzioarekin jarraipena egin arren beste eraso bat ekiditeko. 2017an, 1,5 milioi pertsonari eragin zien Frantzian.

Sindrome koronario akutuaren kasuan, medikuek premiazko birbaskularizazioa egingo dute odol-zirkulazioa ahalik eta gehien berreskuratzeko arteria partzialki edo guztiz blokeatuta.

Sindrome koronario kronikoaren kasuan, birbaskularizazioa egiten da, espero den onurak gaixoarentzako arriskua gainditzen badu. Bi helburuetarako egin daiteke:

• angina sintomak gutxitzea edo desagertzea;
• infartua edo bihotz-gutxiegitasuna bezalako gertaera kardiobaskular larriak izateko arriskua murriztuz.

Birkaskularizazioa bi metodoen bidez egin daiteke: saihesbide koronarioaren kirurgia edo angioplastia.

Saihesbide koronarioa

Saihesbide koronarioaren kirurgia odol-fluxuan saihesbide bat sortzea da, bihotzari odol-hornidura nahikoa emateko. Horretarako, arteria edo zain bat ezartzen da blokeatutako eremutik gora, odol zirkulazioak oztopoa saihesteko. Arteria edo ildoa gaixoari hartu ohi zaio. Oztopatutako segmentua protesi baskular batekin ere saihestu daiteke.

Angioplasty

Angioplastia kateter edo zunda txiki bat sartzea da eskumuturreko edo tripako arterian. Orduan, zundak globo txiki bat sartzea ahalbidetzen du, eragozpenaren mailan puztuko dena. Globoak arteriaren diametroa handitzen du eta koagulua kanporatzen du. Maniobra honek odolaren zirkulazioa berreskuratzen du globoa kendutakoan. Kasu gehienetan, angioplastia stent bat jartzearekin batera dator. Hau arterian sartuta dagoen malguki txiki bat da, irekita mantentzeko.

Angina edo bularreko angina kasuetan, birbaskularizazioa obstrukzioaren ondorengo 6 eta 8 orduen buruan egingo da kasuan kasuko eremuan toxinak isurtzea ekiditeko eta erreginengan izan dezaketen eragina ekiditeko.

Odolaren zirkulazioa ahalik eta normalen berriro hasten da, atzerapen motzago edo luzeagoarekin, oztopoen larritasunaren arabera. Tratamendua ezartzen da sintomak murrizteko eta beste eraso bat agertzea edo gaixotasun kardiobaskularrak okertzea ekiditeko. Kasu guztietan, kardiologo batek aldizka kontrolatzea ere gomendatzen da.

Buxadura berri baten arriskua mugatzeko, garrantzitsua da arrisku faktoreak ahalik eta gehien kontrolatzea:

• erretzeari uztea;
• diabetesa kontrolatu;
• kolesterol txarra kontrolatzea;
• hipertentsio arterial orekatua.

Birbaskularizazioaren ondorio desiragarriak erabilitako teknikaren eta kardiologoak egindako tratamenduaren izaeraren araberakoak dira. Sintoma bat edo beste izaten baduzu, garrantzitsuena medikuarekin hitz egitea da.