Urizemia

Urizemia

Urizemia odolean azido urikoaren kontzentrazioa da. Azido uriko hau produktu nitrogenatuen degradazioaren ondorioz, gorputzean dauden azido nukleikoen katabolismoaren ondorioz (DNA eta RNA), edo elikagaien bidez xurgatutako purinen suntsipenaren ondorioz. Azido urikoa gernuaren bidez kentzen da batez ere. Azido urikoaren maila igotzeak, hiperurizemia izenekoak, gota edo urolitiasia eragin dezake. Zenbait tratamendu hartu ondoren hipo-urizemia ikusten da. Elikadura-ohitura onak hartzeak urizemia zuzena mantentzen laguntzen du.

Urizemiaren definizioa

Urizemia odol plasmako azido urikoaren maila da. Azido uriko hau produktu nitrogenatuen degradazioaren ondoriozko produktua da: beraz, gorputzean DNA eta RNA moduan dauden azido nukleikoen katabolismoaren ondorioz sortzen da, edo elikagaiak irentsitako purinen degradazioaren ondorioz sortzen da. Azido urikoa, beraz, gorputzak sortzen duen hondakina da, batez ere, heriotza eta zelulak berritzean, DNA eta RNA molekulak degradatzen dituenean (norbanakoaren informazio genetikoa eramaten duten eta proteinetara itzultzeko aukera ematen duten molekulak).

Azido urikoa odolean aurkitzen da, non plasma eta odol-zelulen artean banatzen da, eta ehunetan. Azido urikoa ezin da, hegaztietan bezala, alantoina bihurtu: izan ere, gizakiak ez du alantoinaren bide horretatik azido urikoa desintoxikatzeko gai den entzimarik. Azido uriko hori, beraz, gizakietan, batez ere gernu bidez kanporatuko da.

  • Odoleko azido urikoaren edukia handia bada, artikulazioetan pilatu eta hantura eragin dezake gota-erasoak, oso mingarriak direnak.
  • Gernu-bidean bilduz gero, urolitiasia eragin dezake, eta harriak egoteagatik, min handia ere sor dezake.

Zergatik izan urizemia?

Urizemia egin behar da medikuak odolean azido urikoaren igoera susmatzen badu. Beraz, azterketa biologiko hau bereziki egingo da:

  • medikuak gota-atal bat susmatzen badu, gaixoak artikulazioetako mina duenean;
  • hiperurizemia dagoen zenbait gaixotasun monitorizatzeko, hala nola giltzurrunetako gutxiegitasuna edo odoleko zenbait gaixotasun; 
  • azido urikoa gernutik kentzea oztopatzen duten diuretikoak bezalako zenbait sendagai hartu ondoren; 
  • gehiegi jaten bada, eta horrek azido urikoaren maila ere handitu dezake; 
  • hipo-urizemia kontrolatzeko;
  • haurdunaldian, hiperurizemia posiblea detektatzeko;
  • azido urikoko edo uratoko giltzurrunetako harriak izan dituzten pertsonengan;
  • Dagoeneko urizemia altua duten subjektuen jarraipena egiteko, giltzurruneko konplikazioen arriskuak identifikatzeko.

Azido urikoko proba hau maiz giltzurruneko funtzioaren azterketarekin konbinatuko da, odoleko kreatinina maila neurtuz.

Nola egiten da urizemia?

Azido urikoaren determinazio biologikoa teknika entzimatiko baten bidez egiten da, serumean, odol-analisi baten ondoren. Odol lagin hau baraualdiko paziente bati hartzen zaio, eta ureztaturiko otordu batetik urrun. Beno-zuntaketa ukondoaren tolesturan egin ohi da. Analisi medikoen laborategi batean egiten da, sarritan herrian, errezeta medikoa jarraituz. Batez beste, emaitzak bildu eta 24 orduko epean daude eskuragarri.

Zer emaitza espero dezakezu azido urikotik?

Azido urikoa odolean maila normalean zirkulatzen du emakumezkoetan 150 eta 360 µmol litroko, eta gizonezkoetan 180 eta 420 µmol litroko. Helduen maila normala, litroko mgtan, 25 eta 60 artekoa izan ohi da emakumeengan eta 35 eta 70 artekoa gizonezkoetan. Haurren kasuan, 20 eta 50 mg artean egon behar du litro bakoitzeko (hau da, 120 eta 300 µmol litroko).

Hiperurizemia izanez gero, beraz, azido urikoaren kontzentrazioa 360 µmol/litro baino handiagoa emakumeetan eta 420 µmol/litro baino handiagoa gizonezkoetan, gaixoak gota edo urolitiasia izateko arriskua du.

  • Gota artikulazioetako gaixotasun metaboliko bat da, gehienbat behatz lodiari eragiten diona, baina batzuetan orkatila eta belaunei ere eragiten die. Odolean azido urikoaren edukia handitzeak eragiten du, giltzadura periferikoetan urato kristalak eta hanturak metatzen dituelako. Eraso akutuaren tratamendua kolchicinean oinarritzen da askotan. Hiperurizemiari aurre egin daiteke hiperurizemiaren arrazoi posibleak kenduz, eta xantina oxidasa inhibitzaileen bidez (entzima honek xantina izeneko molekula azido uriko bihurtzen du).

     

  • Urolitiasia gernuaren iraizketa-bidean harriak egotea da, kristalak sortzearen ondorioz.

Hipo-urizemia, hau da, azido urikoa 150 µmol/litro baino gutxiagoko kontzentrazioa emakumeengan eta 180 µmol/litroa gizonezkoetan, uriko-eliminatzeko edo uriko-balaztatze-tratamenduetan ikusten da batez ere.

Dietaren eginkizuna hiperurizemia eta gota prebenitzeko

Antzinatean, gehiegizko jatearen eta edariaren ondorioz gota-gertaerak azaltzen ziren. Baina azken hamarkadan bakarrik agertu da hiperurizemiarekin eta gotearekin lotutako dieta-faktoreen ulermen zabala. Horrela, sarritan, gehiegizko elikadurak 10 mg / ml-ko azido urikoa handitzen laguntzen du. Zehazki, 60 eta 70 mg / ml arteko urizemia duten gizonezko helduetan, igoera horrek gota eragin dezake.

Gizentasuna, elikagaietan eta edari alkoholdunetan haragi gorria gehiegizko gota-eragile gisa aitortzen zen antzinatik. Bestalde, purinetan aberatsak diren barazki eta landareek ez dute parte hartzen, hainbat ikerketek erakutsi dutenez. Bestalde, oraindik aitortu gabeko arrisku-faktore berriak identifikatu dira, fruktosa eta edari azukredunak barne. Azkenik, babes-faktoreak ere jakinarazi dira, bereziki esne gaingabetuen kontsumoa.

Gotak azido urikoa areagotzeaz gain, artritis-atal posibleak eta kalte kronikoak izateaz gain, komorbiditate larriekin eta gaixotasun kardiobaskularra izateko arrisku handiagoarekin ere lotu daiteke. Elikadura-ohitura osasungarriak hartzeak urizemia hobeto kontrolatzen eta hari lotutako gaixotasunak murrizten lagunduko du.

Utzi erantzun bat