Bakterioek eragindako gaixotasun infekzioso kutsakorra da. Sifilisa treponematosien artean ezagunena da. Hala ere, badira beste treponematosi batzuk munduko eskualde txiro batzuetan endemikoak direnak. Zer dira gaixotasun horiek? Nola ezagutu eta tratatu?

Treponematosia edo treponemosia, treponemek, espiroketoen familiako bakterioen generoak, eragiten dituzten gaixotasunen multzoa izendatzen duen terminoa da.

Gizakiei eragiten dieten treponematosi nagusien artean, 4 forma kliniko daude: 

Sifilis benerala

Sifilisa venerea bakarrik, Treponema pallidum edo "treponema zurbila", eragindakoa da sexu bidezko infekzioa. Frantzian ia 1990eko hamarkadan desagertu ondoren, 2000. urteaz geroztik indarberrituta dago. 3 etapa ditu, progresiboki okerrera egiten dutenak eta transmisio eta larruazaleko lesioen puntuan chancre (botoia) eragiten dutenak.

Treponematosi endemikoak

Beste treponematosiak endemikoak dira eta komunean dute haurtzaroan ikusten direla eta ez dutela sekula kalte neurologikorik eragiten eta sifilisaren erreakzio serologiko berberak sortzen dituzte. Honako hauek bereizten ditugu:

• Sifilide ez venereal endemikoa edo "bejel", Afrikako Sahel eskualde lehorrean gertatzen den Treponema pallidum endemicum-ek eraginda;
• Le piano, Treponema pallidum pertenue-k eragindakoa, orain salbuespenez aurkitzen da Erdialdeko eta Hego Amerikako fokuetan;
• Pinta edo "mal del pinto" edo "caraté", Treponema pallidum carateum-ek eragindakoa, Erdialdeko eta Hego Amerikako kontinente guztietako zona tropikal edo ekuatorial hezeetako umeei eragiten diena, larruazaleko lesioak dituztenak.

Treponematosi motaren arabera, kutsatzeko modua desberdina da. Batez ere gaixotasun kutsakorra da, baina oso gutxitan transmititzen da istripuz (hozka), odolaren bidez (transfusioa) edo transplazentala (ama fetuarengana).

Treponematosi endemikoak 

Haien transmisioa batez ere haurren arteko harreman estuan eta, batzuetan, haurren eta helduen artean gertatzen da promiskuitatearen eta higiene ezegonkorraren testuinguruan:

• The bejel: transmisioa ahozko kontaktuaren bidez edo platerak partekatuz egiten da;
• Yaws: larruazalarekin kontaktu zuzena behar duen eta larruazaleko traumatismoak bultzatzen duen hedatuena;
• La pinta: transmisioak ziurrenik kaltetutako larruazalarekin harremana behar du baina ez da oso kutsakorra.

Sifilis benerea Europan eta Ekialde Hurbilean sortu zela uste da mutazio berri baten ondoren eta gaixotasunaren hasierako faseetan sifilisa duen pertsona batekin babestu gabeko helduen sexu bidezko transmisio modu hobetsi baten ondoren. 

• Babesik gabeko sexu mota guztiak kutsagarriak izan daitezke, ahozko sexua edo, batzuetan, musu sakona barne;
• Amaren eta fetuaren transmisioa haurdunaldian ere kutsa daiteke.

Sifilisa, treponematosi endemikoa bezala, modu berean garatzen da. Hasierako lesioa eta ondoren bigarren mailako lesio barreiatuak, itxarote aldia eta azkenean gaixotasun suntsitzaile berantiarra.

Treponematosi endemikoak

• The bejel: mukosaren lesioak eta larruazaleko lesioak, ondoren hezur eta larruazaleko lesioak; 
• Yawsek periostitisa eta larruazaleko lesioak eragiten ditu;
• Pinta lesioak dermisera mugatuta daude. 

sifilisa

Infekzioaren ondoren, pertsonak garau gorri bat edo gehiago nabarituko ditu genitaletan edo eztarriaren atzealdean. Garau hau 1-2 hilabetez iraun dezakeen ultzera minik gabea bihurtzen da. Ultzera hasi eta aste batzuetara gripearen antzeko sindromea sumatzen da. Esku ahurrean eta oinen zoletan garauak edo gorritasunak ager daitezke. Batzuetan meningitisa edo aurpegiaren zati baten paralisia bezalako nahasteak agertzen dira. Zenbait kasutan, begiak kaltetuta daude.

Kutsatu eta bi urtera, sintomak desagertu egiten dira. Fase honek zenbait hamarkada iraun dezake.

Gaixotasun arina da garaiz tratatzen bada, larria baztertzen edo baztertzen bada.

Sifilisa, treponematosi endemikoa bezala, penizilina familiako antibiotiko baten injekzio bakarrarekin tratatu daiteke. 

OMEk gomendatzen du bentzatina bentzilpenizilina (2,4 MU) injekzio bakar bat preskribatzea muskulu barnetik (IM) edo ziklinen familiako antibiotiko horri, doxiciclina, alergia gertatuz gero. Substantzia hori ezin denean erabili, beste antibiotiko aukera batzuk daude. 

Tratamendu antibiotikoen eraginkortasuna ohiko odol analisien bidez ebaluatu daiteke.