Haurra izatea prestatzen ari da. Haurra izan baino lehen, hain zuzen ere, kontzepzio aurreko bisita bat egitea gomendatzen da, haurdun izateko eta konplikaziorik gabeko haurdunaldia izateko aukera guztiak bere alde jartzeko. Etorkizuneko amaren osasun-azterketa berezi honen garrantzia eta edukiari arreta jarri.

Haurdunaldi-plan baten aurretik osasun-azterketa bat egiteak aukera ematen du ugalkortasuna eragin dezaketen faktore posibleak deskubritzeko, haurdunaldi osasuntsu bat hasteko eta haurdunaldiak okerrera egin dezakeen arazo bat detektatzeko. Laburbilduz, haurdun geratzeko eta haurdunaldi hau ahalik eta ondoen joan dadin baldintza guztiak biltzea da.

Haurra izateko asmoa duten emakume guztiei aurre-sortze-azterketa gomendatzen die Haute Autorité de Santé-k (1). Ezinbestekoa da aurreko haurdunaldi batean konplikazio obstetriko larriren bat gertatuz gero edo patologia larria duen ume baten kasuan. Kontsulta hau bertaratutako mediku batekin, ginekologo batekin edo emagin batekin egin daiteke, eta "haurren probak" hasi aurretik egin behar da, hobe da etorkizuneko aitaren aurrean.

Aurretiko bisita honek osagai desberdinak ditu:

• Un azterketa orokorra (altuera, pisua, odol-presioa, adina).

Pisuari arreta berezia jartzen zaio, gehiegizko pisuak ugalkortasuna gutxitu eta haurdunaldian konplikazioak izateko arriskua areagotu dezakeelako. Era berean, muturreko argaltasunak ugalkortasuna kaltetu dezake. Haurdunaldia kontuan hartu aurretik ere, elikadura-laguntza gomenda daiteke.

• azterketa ginekologikoa

Umetokia eta obulutegiak normalak diren egiaztatzeko, bularren palpazioa. 3 urte baino gutxiagoko frotisrik ezean, frotis bat egiten da lepoko minbiziaren baheketaren barruan (2).

• historia obstetrikoa aztertzea

Aurreko haurdunaldi batean konplikazioren bat gertatuz gero (hipertentsioa, haurdunaldiko diabetesa, erditze goiztiarra, umetokiko hazkuntza atzeratzea, fetuaren malformazioa, umetokiko heriotza, etab.), etorkizuneko haurdunaldian berriro errepika ez dadin neurri posibleak ezar daitezke.

• historia medikoaren eguneraketa

Gaixotasunik edo aurrekaririk egonez gero (gaixotasun kardiobaskularra, epilepsia, diabetesa, hipertentsioa, depresioa, minbizia erremisioan, etab.), ezinbestekoa da gaixotasunak ugalkortasunean eta haurdunaldian dituen ondorioen balantzea egitea, baina baita horietan ere. haurdunaldia gaixotasunari, baita tratamenduari eta behar den moduan egokitzea ere.

• familiaren historia aztertzea

Gaixotasun hereditario bat bilatzeko (fibrosi kistikoa, miopatiak, hemofilia...). Zenbait kasutan, kontsulta genetiko bat gomendatuko da, jaio gabeko haur baten arriskuak, diagnostiko eta tratamendu aukerak ebaluatzeko.

• odol azterketa bat

Odol taldea eta rhesus-a ezartzeko.

• errepaso bat Txerto

Txertaketa-espedientearen edo osasun-espedientearen bidez. Odol-analisia ere egiten da hainbat gaixotasun infekziosoren aurkako immunizazioa egiaztatzeko: errubeola, B eta C hepatitisa, toxoplasmosia, sifilisa, GIBa, varicela. Errubeolaren aurkako txertoa ez badago, aurreikusitako haurdunaldia baino lehen txertoa jartzea gomendatzen da (3). Pertussisaren aurkako txertoaren indargarririk jaso ez duten 25 urtetik gorakoentzat, 39 urtera arte harrapaketa bat egin ahal izango da; biziki gomendagarria da haurdunaldia hasi baino lehen guraso-plana duten bikoteentzat (4).

• un hortz azterketa haurdunaldia baino lehen ere gomendatzen da.

Kontzeptu aurreko bisita honetan, bikotearen bizimoduaren balantzea ere bideratuko du praktikatzaileak, ugalkortasunerako eta haurdunaldirako arrisku faktore posibleak identifikatzeko, eta horiek mugatzeko aholkuak emateko. . Nabarmentzekoa:

• debekatu alkohola kontsumitzea sorkuntza garaitik
• tabakoa edo drogak kontsumitzeari utzi
• saihestu automedikazioa
• produktu kimiko batzuen esposizioa mugatzea

Toxoplasmosiaren aurkako immunizaziorik ezean, emakumeak zenbait neurri hartu beharko ditu kontzepzio garaitik: arretaz egosi haragia, saihestu arrautza-produktu gordinak, esne gordinak (gaztak bereziki), gordinik, jatea. haragi gaziak edo ketuak, gordinik jateko frutak eta barazkiak garbitu, lorezaintza egin ondoren eskuak ondo garbitu, katuaren zaborraren aldaketak zure lagunari utzi.

Kontzeptu aurreko bisita hau, azkenik, medikuak folato osagarria (edo azido folikoak edo B9 bitamina) preskribatzeko aukera da, fetuaren defizit bat hodi neuralak ixteko anomaliak izateko arrisku handiagoarekin (AFTN) lotzen baita. Malformazio larri hauek saihesteko, eguneko 0,4 mg-ko osagarriak gomendatzen dira. Hartu hau emakumeak haurdun geratu nahi bezain laster hasi behar da eta haurdunaldiko 12 aste arte jarraitu. AFTN duten fetu edo jaioberrien historia duten emakumeentzat edo antiepileptiko batzuekin (folato gabezia eragin dezaketenak) tratatu dituztenentzat, 5 mg / eguneko osagarriak gomendatzen dira (4).